醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任.ppt

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,安國(guó)市衛(wèi)生監(jiān)督所,一、我國(guó)頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律、法規(guī)有哪些？,我國(guó)頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律有：中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法、中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法(2014年)。我國(guó)頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法規(guī)有：醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例(非典期間2個(gè)月出臺(tái)；2003年6月16日頒布)、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例。,二、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例相關(guān)的規(guī)章和規(guī)范,1、2003年10月15日頒布實(shí)施了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（原衛(wèi)生部第36號(hào)部長(zhǎng)令）2、2003年12月26日原環(huán)?？偩忠原h(huán)發(fā)下發(fā)了醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（2003206號(hào)文）（試行），當(dāng)時(shí)抄送了衛(wèi)生部。附加說(shuō)明：本規(guī)范由國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局科技標(biāo)準(zhǔn)司提出。本規(guī)范由國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局歸口。本規(guī)范為首次發(fā)布。注意：至今沒(méi)有正式發(fā)表，沒(méi)有衛(wèi)生計(jì)生委參與,二、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例相關(guān)的規(guī)章和規(guī)范,3、2004年1月19日國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局印發(fā)了全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃的通知（環(huán)發(fā)200416號(hào)）4、2004年6月1日原國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局以頒布實(shí)施了醫(yī)療廢物行政處罰管理辦法（第21號(hào)局長(zhǎng)令）5、2010年12月22日起，現(xiàn)環(huán)境保護(hù)部第16號(hào)部長(zhǎng)令修改了醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法有關(guān)條款，,二、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例相關(guān)的規(guī)章和規(guī)范,6、2013年6月8日由最高人民檢察院第十二屆檢察委員會(huì)第7次會(huì)議通過(guò)了最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理環(huán)境污染刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋于2013年6月19日起施行。7、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳環(huán)境保護(hù)部辦公廳于2014年1月13日印發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作通知國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)(2013)45號(hào)8、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2014年7月14日制發(fā)了傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范（國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)201444號(hào)）在第五節(jié)規(guī)定了“醫(yī)療廢物處置的衛(wèi)生監(jiān)督”的內(nèi)容；,二、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例相關(guān)的規(guī)章和規(guī)范,9、國(guó)家發(fā)改委于2003年11月18日下發(fā)關(guān)于實(shí)行危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)制度促進(jìn)危險(xiǎn)廢物處置產(chǎn)業(yè)化的通知（發(fā)改價(jià)格（2003）1874文）要求：各省市自治區(qū)人民政府及其價(jià)格主管部門(mén)：三、制定科學(xué)合理的計(jì)收辦法，加強(qiáng)收費(fèi)管理危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)應(yīng)本著簡(jiǎn)便、有效、易操作的原則，按不同的收費(fèi)對(duì)象采取不同的計(jì)費(fèi)辦法。對(duì)醫(yī)療廢物，原則上根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)、按月計(jì)收，對(duì)無(wú)固定病床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可根據(jù)每月醫(yī)療廢物平均產(chǎn)生量按定額計(jì)收；處置單位也可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，按醫(yī)療廢物的重量計(jì)收；醫(yī)療機(jī)構(gòu)交納的醫(yī)療廢物處置費(fèi)計(jì)入醫(yī)療服務(wù)成本，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格解決。,二、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例相關(guān)的規(guī)章和規(guī)范,10、省環(huán)保廳關(guān)于對(duì)各設(shè)區(qū)市環(huán)境污染監(jiān)督檢查的系列通知及河北省打擊涉危險(xiǎn)廢物違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)省級(jí)督察方案（冀環(huán)辦發(fā)201736號(hào)）11、省環(huán)保廳關(guān)于對(duì)各設(shè)區(qū)市環(huán)境治理違法違紀(jì)線索移送函。12、省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于報(bào)送醫(yī)療廢物處置有關(guān)情況的通知（冀衛(wèi)辦201711號(hào)）,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,原衛(wèi)生部以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法部門(mén)規(guī)章的形式規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法和工作要求；（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求；（三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；（四）醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施；（五）醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員，履行以下職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；（四）負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；（五）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；（六）負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告,調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告。縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)每月逐級(jí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告，并根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第三章分類(lèi)收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存,醫(yī)療廢物是指哪些廢物？醫(yī)療廢物分幾類(lèi)？,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法中所稱(chēng)醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分五大類(lèi)：G感染性醫(yī)療廢物;S損傷性醫(yī)療廢物H化學(xué)性醫(yī)療廢物B病理性醫(yī)療廢物Y藥物性醫(yī)療廢物,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。,使用后的一次性使用醫(yī)療器械是否屬于醫(yī)療廢物？,根據(jù)原衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)?？偩钟“l(fā)的醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號(hào)）及關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2005)292號(hào)）的相關(guān)規(guī)定，使用后的一次性使用醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被患者體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。,使用后的輸液瓶是否屬于醫(yī)療廢物？依據(jù)是什么？,使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被患者血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類(lèi)廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。依據(jù)原衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家環(huán)?？偩洲k公廳關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2005)292號(hào)）。應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)一管理，交由與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的有資質(zhì)的單位收購(gòu)處理，嚴(yán)禁混入醫(yī)用針頭、一次性使用無(wú)菌注射器、輸液器等醫(yī)療廢物；嚴(yán)禁買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)哪些文件的相關(guān)要求做好產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理？,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及原衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)2005)123號(hào)）等相關(guān)要求，做好產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理。(1)產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤(pán)的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個(gè)人不得買(mǎi)賣(mài)胎盤(pán)。(2)如果胎盤(pán)可能造成傳染病傳播的（傳染病、疑似傳染病、急產(chǎn)孕婦的胎盤(pán)），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，應(yīng)簽署知情同意書(shū)，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。,醫(yī)療廢物對(duì)人體有哪些危害？引發(fā)危害的原因主要有哪些？,(1)醫(yī)療廢物對(duì)人體的危害通常是指接觸醫(yī)療廢物可能導(dǎo)致傷害和引起疾病，主要是感染性疾病。接觸包括直接接觸和間接接觸兩種。(2)引發(fā)危害的原因主要有：生物因子（如微生物）、物理因子（如放射性）、化學(xué)因子（如毒物、藥物）、機(jī)械因子（如銳器）等因素。還包括處理醫(yī)療廢物過(guò)程中產(chǎn)生的POPs（持久性有機(jī)污染物）。,醫(yī)療廢物可能引起人體的主要危害類(lèi)型有哪些？,醫(yī)療廢物可能引起人體的主要危害類(lèi)型有五種：(1)感染性廢物、病理性廢物和醫(yī)用銳器可能引起感染性疾病，甚至引起傳染病流行，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。(2)遺傳毒性廢物和放射性廢物可能引起基因突變導(dǎo)致遺傳性疾病。(3)藥物性廢物和化學(xué)性廢物可能引起藥物中毒和化學(xué)性損害。(4)放射性廢物可能引起放射性疾病。(5)銳器可能導(dǎo)致物理性損害。,醫(yī)療廢物危害對(duì)象指什么？,醫(yī)療廢物危害的對(duì)象是指所有接觸（暴露、直接和間接接觸）醫(yī)療廢物的人將可能受到潛在威脅，包括產(chǎn)生醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、探視者、家庭醫(yī)療保健時(shí)醫(yī)療廢物的接觸者，以及由于醫(yī)療廢物管理不善而導(dǎo)致暴露的人群，也包括接觸由于熱處理醫(yī)療廢物產(chǎn)生POPs的公眾。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類(lèi)收集醫(yī)療廢物：（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)；醫(yī)療廢物包裝物G用帶有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋S用黃色專(zhuān)用的利器盒少量化學(xué)性、藥物性、病理性醫(yī)療廢物放入黃色塑料袋或密閉黃色盒中處理，大量化學(xué)性、藥物性醫(yī)療廢物交給專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。（單流向：只能放，不能?。?三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第十六條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在運(yùn)送中應(yīng)做到的“三防”包括哪些？,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在運(yùn)送中應(yīng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具，并做到：防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，防止造成包裝袋或容器破損，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。,（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入；（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(zhuān)（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽(yáng)光直射；（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。第二十二條暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)做到的“六防一易于一避免”是什么？,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)做到的“六防一易于一避免”是：六防：防止非工作人員、兒童接觸醫(yī)療廢物，防鼠，防蚊蠅，防蟑螂，防滲漏和雨水沖刷，防盜竊。一易于：易于清潔和消毒。一避免：避免日光直射。,（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。注：登記要規(guī)范，具有可溯源性。交接時(shí)間（要記錄到分鐘）,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物登記記錄與轉(zhuǎn)移聯(lián)單不符（是否有流失？）,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集、暫存及管理應(yīng)做到的“五個(gè)禁止”是什么？,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集、暫存及管理應(yīng)做到的“五個(gè)禁止”是：(1)禁止在非收集、非暫存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。(2)禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。(3)禁止露天存放。(4)禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。(5)禁止在暫存處吸煙、飲食。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,醫(yī)療廢物里混入少量生活垃圾與生活垃圾混入醫(yī)療廢物一樣嗎？,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)和環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；（三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。,（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；（三）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；（五）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好各級(jí)各類(lèi)工作人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)？,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)著重從以下幾方面做好各級(jí)各類(lèi)工作人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)：(1)制定年度各級(jí)各類(lèi)工作人員醫(yī)療廢物管理、職業(yè)安全防護(hù)等相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃。(2)主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)、醫(yī)療廢物管理專(zhuān)（兼）職人員，應(yīng)接受衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織的醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn)。(3)應(yīng)根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)分期、分批進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)情況等相關(guān)資料完整、詳實(shí)（講義、授課者、培訓(xùn)者簽名、考核、總結(jié)-培訓(xùn)痕跡等）。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類(lèi)工作人員接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括哪些？,醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類(lèi)工作人員接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：(1)所有工作人員均應(yīng)接受醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置流程、緊急處理及應(yīng)急預(yù)案等培訓(xùn)。(2)醫(yī)務(wù)人員主要接受醫(yī)療廢物分類(lèi)棄置、包裝袋及裝放容器的正確使用、規(guī)范的交接登記等培訓(xùn)。(3)保潔人員主要接受分類(lèi)收集、包裝、運(yùn)送路線、遺撒處理等培訓(xùn)。(4)醫(yī)療廢物收集及管理人員主要接受收集、運(yùn)送、暫存、移交及收集時(shí)間、路線、轉(zhuǎn)運(yùn)工具的清潔及消毒要求、暫存處管理與轉(zhuǎn)運(yùn)交接等培訓(xùn)。,三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的主體責(zé)任,第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（一）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理