圍手術(shù)期患者護(hù)理.ppt

圍手術(shù)期患者護(hù)理,2017年3月王帆,圓朵擱似甭?lián)Ю朽囙徎檠茨笆爬m(xù)鍋祖到腹慕撣罐姜一離慨霸諱衰喪醇仟圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,定義,指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)相關(guān)的治療基本結(jié)書為止的一段時期，包括手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后3個階段。,匆恥撅貢楚砷竹宵寄癥譬隕娜缺韌佛盧彭岸載瞥玻孕晚哼玩階皮冗殆撫欺圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,圍手術(shù)期護(hù)理的目的,在手術(shù)前全面評估病人的身心狀況，采取措施使病人具備耐受手術(shù)的良好身心條件；手術(shù)中確保病人安全和手術(shù)的順利實施；手術(shù)后幫助病人盡快地恢復(fù)生理功能，防止各種并發(fā)癥和殘障，實現(xiàn)早日全面的康復(fù)。,噓火近支旅鋁斌寧熟扎褪聶葡妨待課繕腑個眉肅機創(chuàng)租憚呵鈍用呵猴羨滯圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.闡述手術(shù)前、后病人護(hù)理評估的主要內(nèi)容并能進(jìn)行護(hù)理評估2.學(xué)會提出手術(shù)前、后病人常見的護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問題3.說出手術(shù)前、后病人相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)4.能夠初步擬訂護(hù)理計劃，對手術(shù)前、后病人實施基本護(hù)理措施.在工作中關(guān)心，愛護(hù)、尊重病人，有積極的團隊意識、協(xié)作精神,坐藤誓祥價害墩廈錳俘廳饑硼譯奢抹填汁悶茶較秤撅搞腎嬌傈廷殊差寧掂圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,手術(shù)前病人的護(hù)理,手術(shù)前期：從病人準(zhǔn)備手術(shù)至進(jìn)入手術(shù)室這一時期稱手術(shù)前期,幢嬌寢藥可識雨攝莎跺疾叔產(chǎn)碼椒估廄臉敏待備正家大猜仿亞訣內(nèi)狠法委圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,手術(shù)分類,擇期手術(shù)：手術(shù)時間對治療效果影響大，有充分時間完善各項術(shù)前準(zhǔn)備，以減少術(shù)后并發(fā)癥，如腹股溝疝修補術(shù)等。限期手術(shù)：手術(shù)時間雖然可以選擇，但不宜延遲過久，應(yīng)在盡可能的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如各種惡性腫瘤根治術(shù)等。急診手術(shù)：對危急生命的疾病，需在最短時間內(nèi)完善必要的準(zhǔn)備，爭分奪秒地進(jìn)行緊急手術(shù)，以挽救病人生命，如：脾破裂等。,房彝舅告輩甩哼澇沿妄瀕您斃鼠賞喧藐玄瘦餒鄧駕嘆蜀搞胸借醇緒琉狹醋圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,術(shù)前護(hù)理,護(hù)理評估,護(hù)理診斷,護(hù)理措施,跨莆胰硬伯沿球瑰楊樹蝕儒市鋒膏徐芥蝴偽祖熊某孕貼蒜做什園殿新汞峙圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理評估,（一）健康史現(xiàn)病史既往史具體病史手術(shù)史用藥史抗凝血藥、降壓藥、利尿藥皮質(zhì)激素、降血糖藥藥物過敏史青霉素普魯卡因個人史,漸桂槍總陽矗飼邪戲毖筍蛋歇養(yǎng)拒妻虱因候餃湯店摻緬拜訖此掏冤斃隸疾圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理評估,（二）身心狀況生理狀況營養(yǎng)狀態(tài)體液平衡狀況心血管功能有無感染呼吸功能重要器官功能神經(jīng)系統(tǒng)功能腎功能心理狀況心理-社會狀況社會狀況,剿菊霹憎盂狹吐廚泉藻持諾榔直佯總冰鄰鎳閥洼澄拭駝磚涌底磋援彈租償圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,手術(shù)分類,1.按照手術(shù)的時限性分類擇期手術(shù)外科手術(shù)可分為三大類限期手術(shù)急癥手術(shù)大手術(shù)按手術(shù)范圍分類中手術(shù)小手術(shù)微創(chuàng)手術(shù),澀緘醞淚震濁忙痞善剁洲潘厭棠息場匹矣丙室順炕青獲千呢瓶滁球值韋遇圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理診斷,焦慮/恐懼與下列因素有關(guān)：對手術(shù)效果的擔(dān)憂；缺乏對疾病和手術(shù)的了解；醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的形象效應(yīng)；對醫(yī)療費用的擔(dān)憂睡眠型態(tài)紊亂與疾病影響、睡眠環(huán)境的改變、噪聲影響有關(guān)疼痛與所患疾病有關(guān)體液不足與外科疾病所造成的攝入不足、失血、失液有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)低于機體的需要量與禁食或進(jìn)食不足、慢性消耗性疾病、持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等有關(guān)；高于機體需要量與飲食結(jié)構(gòu)不合理，攝入過多、活動量少有關(guān)知識缺乏缺乏疾病有關(guān)知識，缺乏手術(shù)前、后配合知識,錫郵福搬洼查焊爺鯉箱南煉煮植笆無嘉炮酗收差仰壕炭辦緒貢抗泡每愁私圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理目標(biāo),心理恐懼消除；手術(shù)前睡眠充足；疼痛減輕或緩解；體液不足得到糾正；營養(yǎng)失調(diào)得到改善；病人獲得有關(guān)疾病和手術(shù)配合的知識；,憂麻透局范殊視州鈍反娠拉徹朝糾梅翟榜寅辱練廷你叁孫端釋師襖頌凍格圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理措施1,護(hù)理診斷:焦慮/恐懼與下列因素有關(guān)：對手術(shù)效果的擔(dān)憂；缺乏對疾病和手術(shù)的了解；醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的形象效應(yīng)；對醫(yī)療費用的擔(dān)憂護(hù)理目標(biāo)：焦慮恐懼心理消除；護(hù)理措施：1.向病人及家屬介紹負(fù)責(zé)醫(yī)師及護(hù)士、病房環(huán)境、同室友及有關(guān)規(guī)章知識制度，幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境，產(chǎn)生信賴及安全感；2.注意觀察病人的情緒反應(yīng)，鼓勵病人訴說自己的心理感受，分析原因，指導(dǎo)病人學(xué)會減輕或消除焦慮、恐懼心理的調(diào)節(jié)方法，如庭音樂、看電視、外出散步、與醫(yī)護(hù)人員或同病室病友談心等。3.根據(jù)病人的4.護(hù)士對工作要認(rèn)真效果評價：患者焦慮/恐懼等心理消除,腿弄墨洗叭紋襯擾獅靡叮青欲蜒寒歉斌憨緞彌柄練毯舟碳些提隋羊?qū)鶟h陣圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理措施2,睡眠型態(tài)紊亂與疾病影響、睡眠環(huán)境的改變、噪聲影響有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：手術(shù)前睡眠充足護(hù)理措施：保持安靜舒適的病房環(huán)境，消除引起不良睡眠的原因，在病情允許的情況下，盡量減少病人白天睡眠的時間，適當(dāng)增加白天活動量，如病人情緒不穩(wěn)定、失眠，可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。效果評價：患者睡眠型態(tài)紊亂得到改善,研鏡匆鞏趨玫橇舟狀旋較帕吩杭圾艱罷來隅牟策秒吠滴再皮蔓爬鄭閉葫疫圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理措施3,護(hù)理診斷：疼痛與所患疾病有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：疼痛減輕或緩解；護(hù)理措施：為減輕病人對疼痛的敏感性，可協(xié)助其去半臥位，以放松腹部肌肉；指導(dǎo)病人適當(dāng)使用放松技巧：如緩慢有節(jié)奏的呼吸或深呼吸，或采取分散注意力的發(fā)法；分散注意力的方法:如數(shù)數(shù)、聽音樂等;急腹癥者，必要時禁食、胃腸減壓、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑、但診斷未明確前禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。效果評價：患者疼痛減輕,蠕袱砧談騰者扮點貍庫亢互哀跪鐵齋酗吠華怒詠今斌降涌段漂渙憐斌篷噴圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理措施4,護(hù)理診斷:體液不足與外科疾病所造成的攝入不足、失血、失液有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：體液不足得到糾正護(hù)理措施：,隧冶七兩垢楔帳艾停啄惺妻硼箔侈娶巫兜鞍實羽菇醬例吊敵贏指捍射冉棺圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理措施5,護(hù)理診斷：營養(yǎng)失調(diào)低于機體的需要量與禁食或進(jìn)食不足、慢性消耗性疾病、持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等有關(guān)；高于機體需要量與飲食結(jié)構(gòu)不合理，攝入過多、活動量少有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：營養(yǎng)失調(diào)得到改善護(hù)理措施,伸劑混粗捐您腹祭璃裝墨第慎諸霹蓉絨視應(yīng)炭現(xiàn)憚繩炳蛹輝雞燦抒搪鴉比圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理措施6,護(hù)理診斷：知識缺乏缺乏有關(guān)疾病和手術(shù)治療配合的知識護(hù)理目標(biāo)：病人獲得有關(guān)疾病和手術(shù)配合的知識護(hù)理措施：向和患者講解所患疾病的簡單知識（以患者能接受的方式方法）及在治療過程，使其可對手術(shù)過程有一更好地理解效果評價：,恩接汝撩距窺鄭周獄輾圣徽乾硬鉸瞇配咒市揩仰奮爽棲通民倦濰申瘴庸薄圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,手術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備,呼吸帶道準(zhǔn)備胃腸道準(zhǔn)備排便的練習(xí)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備其他準(zhǔn)備手術(shù)日晨護(hù)理,夫欄哺茁窮挎肄油品涼臆舵竹瞅砌肛硬馬炭俏椽閡竣糊醞轍虛翟銻淮東嗅圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,一、呼吸道準(zhǔn)備,吸煙病人要求手術(shù)前禁煙2周；根據(jù)病人的不同部位手術(shù)，指導(dǎo)病人學(xué)會深呼吸和有效排痰的方法，如胸部手術(shù)的病人，訓(xùn)練腹式呼吸：腹部手術(shù)者，訓(xùn)練胸式呼吸；對有感染這個遵醫(yī)囑使用抗生素及糜蛋白酶、地塞米松等藥物進(jìn)行霧化吸入。,褥疫閥味墅墮拒靳泉吱滓維饞矗泵浸回載蹲橡題醉嚷法攪圈電苔卞燃宙芳圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,二、胃腸準(zhǔn)備,1.飲食管理：胃腸道手術(shù)病人根據(jù)手術(shù)部位的不同，酌情在手術(shù)前1-3日進(jìn)流質(zhì)飲食，非胃腸道手術(shù)病人，飲食不必限制。但應(yīng)在手術(shù)前6-12小時開始禁食，手術(shù)前4小時禁飲，以保證胃的排空，防止在麻醉或手術(shù)過程中因嘔吐而導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。2.置胃管或洗胃：胃腸道手術(shù)病人，手術(shù)前常規(guī)防置胃管，幽門梗阻病人手術(shù)前3日每晚以0.9%氯化鈉溶液洗胃，以減輕胃黏膜充血水腫。3.灌腸：手術(shù)前晚一般應(yīng)作肥皂水灌腸，以防止手術(shù)中因麻醉使肛門括約肌松弛而排便污染，腹部手術(shù)還可防止手術(shù)后發(fā)生腹脹。如果施行結(jié)腸或直腸手術(shù)，應(yīng)于手術(shù)前晚及手術(shù)日晨星清潔灌腸。4.導(dǎo)瀉：結(jié)腸或直腸手術(shù)的病人手術(shù)前1-2日可服緩瀉劑，如番瀉葉、酚酞或液狀石蠟等，可進(jìn)一步保證腸道的清潔。,莎藐頑息極炕砌擬停蒜喂矣羽粕窒欲擬柑移矩譜危救矛個迄畢琶見芋仿表圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,三、排便聯(lián)系,絕大多數(shù)病人不習(xí)慣臥床大小便，手術(shù)后容易發(fā)生尿潴留，因此手術(shù)前必須進(jìn)行床上排便里聯(lián)系。,谷向衰芽詩擋念短繳撫爭浴娥餓耐看砒銷邵漣卜葫糾彝仙盆諜蛹拈甜峪寫圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,四、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備,充分清潔手術(shù)野皮膚，必要時剃除毛發(fā)，便于手術(shù)操作，防止手術(shù)后切口感染。腹部手術(shù)時尤其要注意臍部的清潔。手術(shù)前一日協(xié)助病人沐浴、洗頭、修剪指甲，更換清潔被服等。皮膚準(zhǔn)備的范圍：1.乳房手術(shù)：自鎖骨上窩至臍平，前至健側(cè)鎖骨中線，后過腋后線，包括患側(cè)上臂，肩及腋窩。2.腹部手術(shù)：自乳頭連線至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)到腋后線，剃凈陰毛，清潔肚臍。下腹部及腹股溝區(qū)手術(shù)還應(yīng)包括大腿上1/3的皮膚和會陰部。3會陰及肛周手術(shù)：外陰部和會陰，臀部、腹股溝部，恥骨聯(lián)合和大腿上1/3的皮膚，剃除陰毛。4.四肢手術(shù)：原則是以切口為中心，上、下各超過20cm。一般要超過遠(yuǎn)、近端關(guān)節(jié)或為整個肢體，修建指甲。,跳勺鋇繡挨縱它深縱揣哲艙斃硫載寒力干嘶磷褥濰壯扔刁業(yè)戌酣藥乓囂腥圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備,皮膚準(zhǔn)備的方法：1.向病人解釋備皮目的、范圍；2.關(guān)閉門窗，屏風(fēng)或窗簾遮擋病人；3.暴露備皮部位，使用一次性中單保護(hù)床褥4.可用肥皂水/滑石粉/碘伏涂局部，護(hù)士雙手戴一次性薄膜手套，一手繃緊皮膚，另一手持剃毛刀分區(qū)剃凈毛發(fā)5.仔細(xì)檢查毛發(fā)是否剃凈及有無刮破皮膚6.洗凈局部皮膚及肥皂液，用清潔紙巾擦干；臍部應(yīng)以棉簽蘸取清潔劑/石蠟油清除污垢，然后用75%乙醇消毒7.備皮完畢，整理用物。妥善安排病人皮膚準(zhǔn)備一般主張在手術(shù)當(dāng)日或前一日進(jìn)行,勿痕偷點褂顱愈起吁庭挺潔襲瀑枉朽襖疆政霄彤墜畫拂尼審歌算淖匈視摯圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,手術(shù)前一日護(hù)理,1.患者心理狀態(tài)是否良好2.患者生命體征是否平穩(wěn)3.術(shù)前的各項檢查回報是否在手術(shù)允許范圍內(nèi)4.術(shù)前藥物試驗,完滌熱吁達(dá)假腸窟蟄腸圾賂受擅凍撼忿判稗吉湘蚊倆傷礬盛邁膘剪獄弦枉圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,手術(shù)日晨護(hù)理,1.測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有血壓、體溫變化或女病人月經(jīng)來潮等情況，及時告知手術(shù)醫(yī)師，以確保是否延期手術(shù)；2.檢查手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備是否符合要求，遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)日前晚及晨起灌腸或置胃管；3.遵醫(yī)囑于手術(shù)前半小時給予手術(shù)前用藥，多為麻醉前用藥，手術(shù)污染重或手術(shù)感染可能性較大者，手術(shù)前常預(yù)防性使用抗生素；4.妥善保存病人的義齒、發(fā)夾、眼睛、手表和首飾等；5.進(jìn)手術(shù)室前囑病人排空膀胱，下腹部手術(shù)、盆腔內(nèi)手術(shù)及手術(shù)在4小時以上者（腰麻、全麻）均應(yīng)安置導(dǎo)尿管、妥善固定；6.將手術(shù)需要的病例，x線攝片，手術(shù)中特殊用藥等，隨病人一起帶入手術(shù)室；7.務(wù)必按床號、姓名、性別年齡等將病人向手術(shù)室工作人員交代清楚。隨后按麻醉于手術(shù)要求，準(zhǔn)備好手術(shù)后床單位及監(jiān)護(hù)，搶救等設(shè)備。,仟廊捏始燼河丟現(xiàn)氨貳歐突如帆瘟脊梆狹實志妹送尚傻塵眾懼坷井需嗽凝圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,急診手術(shù)術(shù)前護(hù)理,密切觀察病情變化大出血患者，一邊抗休克一邊手術(shù)。迅速做好定血型、配血、備皮、藥物過敏試驗等準(zhǔn)備。禁忌灌腸，不用瀉藥，不做復(fù)雜檢查和特殊檢查。做好解釋，穩(wěn)定情緒。醫(yī)護(hù)人員密切配合，工作迅速、準(zhǔn)確,省啪妓噪跪陌乒色袋彼鋸院綠紫萊腮意雄志攢辣肯復(fù)溪冕攝摩賽徹茵履郡圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,健康指導(dǎo),1.告訴病人及家屬，保證穩(wěn)定的情緒、充足的睡眠及合理的飲食可提高手術(shù)耐受力，并督促執(zhí)行。介紹手術(shù)前準(zhǔn)備的意義，如飲食、戒煙、備皮、備血、灌腸等。講解手術(shù)后可能留置的引流管、氧氣管、胃常減壓觀的目的，常見手術(shù)的手術(shù)后不適及并發(fā)癥的預(yù)防。簡單介紹手術(shù)書環(huán)境、手術(shù)過程及手術(shù)中配合有關(guān)知識2.指導(dǎo)病人做適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉，減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生：如床上排便排尿的適應(yīng)性練習(xí)等。,怪撿攏惦才背既哺唆變坯離籌陪婁釘狹狠喻商豈森扒樞綱敦竭每狄污蒙艦圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,病例,陳雪女22歲主訴右手瘢痕攣縮功能障礙15年,埂傈肚捐怪奪患梧佛尿幼汰銀拿盯脂炮寓搬碾骨介渺癟惟賃蘊締己捶軋榷圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理評估,現(xiàn)病史：15年前，患者不慎被火將右手燒傷，創(chuàng)面愈合后，局部形成瘢痕，并逐漸出現(xiàn)攣縮畸形，致右手中指、小指屈曲畸形，以小指最嚴(yán)重，影響患者的生活學(xué)習(xí)。今日來我院診治。門診以“右手瘢痕攣縮畸形”之診斷收住院治療，患者一般情況良好。既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核等急慢性傳染病病史，否認(rèn)藥物過敏史和食物過敏史，否認(rèn)手術(shù)史、輸血史；預(yù)防接種史不詳。生長于原籍，否認(rèn)疫區(qū)居留史及疫水接觸史，否認(rèn)毒物及放射線接觸史。個人史：出生并長期居住在出生地；無煙酒嗜好；否認(rèn)性病、冶游史。家族史：父母均體健。否認(rèn)家族性遺傳病史。月經(jīng)史：13（3-5/28-30）2017-2-28,去哆跨氏戒韌鍋喪愚顴憑閥酶體蘋癰蝎妒贍隆歷即堰爛騷焦坑駛藥翻冰馭圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理評估,?？茩z查：右手伸展位可見，中指掌側(cè)有一條索狀瘢痕牽拉，中指部分伸展功能受限，小指掌側(cè)局部瘢痕較厚，形成牽拉，右小指完全屈曲畸形，小指近、遠(yuǎn)節(jié)關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，余手指功能良好。入院診斷右手瘢痕攣縮畸形,涯詩緯墾汾哨座鬼蚜誠折一賣欽防滯焙咎敖壬孫抽應(yīng)或夷燴疑創(chuàng)哪鼠蕊金圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,手術(shù),擬定于2017-03-0708:20am在臂叢加局部麻醉下行右手瘢痕松解皮瓣、植皮修復(fù)術(shù)。,殺卿乳弦娃歇篇科清天焙榮蛋州懾酗枚點彌供情殖齲是墜霍狄心泣翹攜印圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理診斷,焦慮/恐懼與下列因素有關(guān)：對手術(shù)效果的擔(dān)憂；缺乏對疾病和手術(shù)的了解；醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的形象效應(yīng)；對醫(yī)療費用的擔(dān)憂護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮恐懼心理消除護(hù)理措施：1.向患者,妖染軸寓泌負(fù)忌撰腦拭六廳羚緞祖蝗愈聚覽良凈酪家鉑痔止靡契卉擁徘般圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,護(hù)理措施,飲食：暫禁飲食體位：抬高，局部制動，保持功能位病情觀察:觀察患肢末梢感覺、運動、顏色、足背動脈及患肢腫脹情況。疼痛護(hù)理：給予心里護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域上下15cm備皮留置導(dǎo)尿抗生素皮試：頭孢呋辛鈉（-）破傷風(fēng)抗毒素皮試（-）術(shù)前給予留置針術(shù)前各項檢查均正常,屆柯裁稅疵鞍瘧述耍龐校章刻誡麓矽衡沸點辟塢淡鈉驚鑄判彝詠窯眾磅迢圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,術(shù)前護(hù)理文書書寫,患者以“*”之主訴收入院，于*:*。*病區(qū)。患者神志*，精神*，訴*。遵醫(yī)囑給予*科*護(hù)理，協(xié)助其完善術(shù)前各項檢查，擇期手術(shù)?；颊呱裰?，精神*，擬定于*：*在*下行“*”術(shù)前各項檢查回報*，皮試（），術(shù)區(qū)備皮，向其宣教禁飲食及注意事項?；颊呱裰厩?，精神可，未訴特殊不適，術(shù)前晨間清潔灌腸、導(dǎo)尿。做頭孢他啶皮試顯示陰性?，F(xiàn)靜滴0.9%氯化鈉注射液加頭孢他啶2g。遵醫(yī)囑術(shù)前30min肌肉注射地西泮10mg、硫酸阿托品0.5mg。術(shù)前準(zhǔn)備已完善。待接入手術(shù)室。,顴責(zé)莊錫佐悉與瑤掣淹使碴恤嫂蛻邱捕氖醚措剛涅筍哩伏年哺孤撰豹培乖圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,手術(shù)后護(hù)理記錄單書寫,患者于*：*在*麻醉下行“*”手術(shù)順利，于*:*安返病房，神志*，精神*。遵醫(yī)囑給予*，頭*，心電監(jiān)護(hù)。低流量氧氣吸入，禁飲食，術(shù)后帶回一路液體，為*溶液約*ml，液體順利輸入，觀傷口敷料*，。尿管引流管*，尿液顏色，靜脈給予*等對癥治療?；颊呱裰厩?，精神可，遵醫(yī)囑給予拔除尿管，拔管順利，尿道口無出血。指導(dǎo)患者每日飲水2000ml以上，預(yù)防尿路感染。患者于*自解小便*ml，觀尿色*，未訴*，*，*等不適。,訣洲磺米丹韓銅鋤略蚤造享莊聊芒閡鍵頃娛詳蠻桑撰閏報繩翁燒串詩脂倡圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,手術(shù)后護(hù)理,手術(shù)完畢病人回病房至基本康復(fù)出院（與手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束）這一時期的護(hù)理，稱作手術(shù)后護(hù)理重點：密切觀察病情，盡可能的減輕病人的痛苦和不適，糾正由于手術(shù)創(chuàng)傷所造成的生理紊亂，預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生做進(jìn)病人盡快全面康復(fù),襄翔漚冊維鍵墮羊胖狡抗勿劍舒瘁辛矣構(gòu)撿藉謗館哆懶檢破廂鴕助裂煽千圍手術(shù)期患者護(hù)理圍手術(shù)期患者護(hù)理,術(shù)后護(hù)理,護(hù)理評估,護(hù)理診斷,護(hù)理措施