芻議法醫(yī)學鑒定在保外就醫(yī)中的作用.doc

芻議法醫(yī)學鑒定在保外就醫(yī)中的作用摘.要:保外就醫(yī)制度是當前司法理論界和實踐界共同關(guān)注的問題之一。對此進行探討和研究,對于推動保外就醫(yī)的公正實施和制度完善大有裨益。文章分析了目前保外就醫(yī)工作中存在的問題及其產(chǎn)生的原因,提出應(yīng)強化保外就醫(yī)的執(zhí)法力度,加強法醫(yī)在保外就醫(yī)病殘鑒定中的作用。關(guān)鍵詞:保外就醫(yī)；鑒定；法醫(yī)中華人民共和國刑事訴訟法第二百一十四條規(guī)定:對于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暫予監(jiān)外執(zhí)行:(一)有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的；(二)懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女。可見,保外就醫(yī)是我國監(jiān)外執(zhí)行的一種方式,是指被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,在刑罰執(zhí)行期間,還有嚴重疾病需要就醫(yī),在有擔保人的前提下,在監(jiān)管場所之外進行治療并接受監(jiān)督考查的一種執(zhí)行方式。保外就醫(yī)是一項嚴肅的執(zhí)法活動,是一種刑罰執(zhí)行方式,能使保外就醫(yī)的人員的疾病得到及時治療,充分體現(xiàn)了人道主義精神。但在具體操作中也出現(xiàn)了一些問題,影響了刑罰的正確實施,損害了法律的尊嚴,致使罪犯逃避了應(yīng)有的懲罰。因此,對于保外就醫(yī)的鑒定審批必須十分嚴格準確。1保外就醫(yī)中存在的問題1.1保外就醫(yī)審批不嚴,造成了保外就醫(yī)的濫用因為我國的法律對保外就醫(yī)的規(guī)定不甚嚴密,在1996刑事訴訟法實施前一直是遵照司法部會同最高人民檢察院和公安部幾部門1990年頒布的罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法規(guī)定辦理的,因規(guī)定權(quán)威性不強,各地都相應(yīng)制定了這方面的細則,操作不是很規(guī)范,各地在尺度的掌握方面差異很大,漏洞很多。雖然存在著一套嚴密的審批程序,但很多地區(qū)在實際操作中卻無法做到。有些單位擅自降低保外就醫(yī)標準,對一些不符合保外就醫(yī)標準的罪犯適用了保外就醫(yī),出現(xiàn)一些罪犯在保外就醫(yī)期間外出打工經(jīng)商,看不出有什么嚴重疾?。挥行﹩挝簧踔翆ψ詡詺埖淖锓敢脖Ｍ饩歪t(yī)；這些都造成了保外就醫(yī)的濫用。1.2在落實對保外就醫(yī)犯的監(jiān)督管理上,存在不負責任現(xiàn)象一則監(jiān)管機關(guān)和基層公安機關(guān)聯(lián)系不夠,監(jiān)管機關(guān)在辦理了保外就醫(yī)手續(xù)后,把人保外后,沒能及時送達法律文書,使保外就醫(yī)的人員脫管失控；二則有些公安機關(guān)對保外就醫(yī)人員的監(jiān)管考查不嚴,定期的談話和走訪不夠,甚至引起保外就醫(yī)人員逃脫現(xiàn)象。1.3個別人徇私舞弊,致使有些罪犯利用保外就醫(yī)逍遙法外由于法律制度的不完善,有些犯罪分子企圖鉆法律的空子,利用病殘取保逃避法律制裁,用行賄、拉關(guān)系的手段拉攏有關(guān)人員違法辦理保外就醫(yī),以保代放。1.4操作程序不甚合法罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法第十二條規(guī)定:對符合保外就醫(yī)條件的罪犯,實行定期保外就醫(yī)制度。依據(jù)罪犯病情,可以一次批準決定保外就醫(yī)時間半年至一年。期滿前,監(jiān)獄、勞改隊、少管所應(yīng)當派干警實地考查或者發(fā)函調(diào)查。需要繼續(xù)保外就醫(yī)的,辦理延長保外就醫(yī)期限手續(xù),每次可延長半年至一年。但在現(xiàn)實操作中卻存在著一些不合規(guī)定的做法,如“一保到底”(在刑期之內(nèi),保外就醫(yī)時間上沒有限制),拖辦、漏辦續(xù)保手續(xù)等。2加強保外就醫(yī)的執(zhí)法力度2.1進一步完善保外就醫(yī)的立法首先,應(yīng)明確規(guī)定批準保外就醫(yī)機關(guān)應(yīng)將批準決定送達檢察機關(guān)的日期,以防止扯皮現(xiàn)象的發(fā)生。其次,應(yīng)建立完善的保證人制度,明確保證人的權(quán)力和義務(wù),規(guī)定對保證人不履行其義務(wù)時應(yīng)承擔的法律責任,督促其加強對被保人的監(jiān)督管理。再次,加強法制教育,增強法律意識。各級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門應(yīng)充分認識到保外就醫(yī)是一項嚴肅的法制工作,政策性很強,直接影響到社會的穩(wěn)定和法律的尊嚴,影響到刑罰能否正確實施、能否完成打擊犯罪、保護人民的艱巨任務(wù),要從加強社會主義法制和穩(wěn)定社會治安的高度,加強對保外就醫(yī)工作的支持。有關(guān)干警也應(yīng)提高法律意識,增強法制觀念,嚴肅法紀,嚴格執(zhí)法。同時,還要加強對基層組織和人民群眾的法制宣傳,提高全社會的法律意識,動員他們積極參與對保外就醫(yī)工作的監(jiān)督管理。2.2嚴格把關(guān),兩種罪犯不宜暫予監(jiān)外執(zhí)行一是改造表現(xiàn)和身體狀況雖然符合保外就醫(yī)條件,但罪犯及其家庭經(jīng)濟困難無力保障其就醫(yī)的；二是無法落實監(jiān)外執(zhí)行擔保人或其不能履行擔保職責的。2.3增強有關(guān)部門的相互配合,相互制約,堵塞漏洞罪犯保外就醫(yī)是一項綜合性的執(zhí)法活動,涉及公、檢、法、司各部門。因此要明確職責,各負其責,也要密切聯(lián)系,相互配合。審批機關(guān)要嚴格按照有關(guān)規(guī)定進行審批,檢察機關(guān)對于審批部門作出的保外就醫(yī)決定,應(yīng)當及時審查監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。為了防止保外就醫(yī)罪犯脫管,審批機關(guān)應(yīng)加強與執(zhí)行機關(guān)的工作聯(lián)系,保外就醫(yī)罪犯應(yīng)由所在監(jiān)獄或看守所干警押往其住地,并將檔案及相關(guān)法律文書交給當?shù)嘏沙鏊Ｅ沙鏊鶓?yīng)定期進行檢查,加強監(jiān)督管理,對于保外條件消失的,應(yīng)及時收監(jiān)。3加強法醫(yī)在保外就醫(yī)病殘鑒定中的作用據(jù)有關(guān)資料顯示:在違反法定條例辦理保外就醫(yī)的案件中,與罪犯的病殘鑒定直接有關(guān)的(如不符合保外就醫(yī)病殘范圍規(guī)定)占76.9%,與鑒定相關(guān)的(如保外就醫(yī)期限超過法定時間)占17.3%,合計占到94.2%；在違反法定程序辦理保外就醫(yī)的案件中,與鑒定直接相關(guān)的(如決定保外就醫(yī)的醫(yī)學證明文件不符合法律規(guī)定)占44.7%；在保外就醫(yī)罪犯執(zhí)行中存在的問題,與鑒定直接相關(guān)的(如保外就醫(yī)期限屆滿未辦理續(xù)保手續(xù))占54.3%,與鑒定相關(guān)的(如保外就醫(yī)條件消失應(yīng)收監(jiān)而未收監(jiān))占15.8%,合計占到70.1%。這些情況說明,罪犯保外就醫(yī)中存在的諸多問題,大多與醫(yī)學鑒定有關(guān)。對醫(yī)學鑒定的審查是司法機關(guān)對保外就醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督的核心。而司法機關(guān)的法醫(yī)作為具有醫(yī)學專業(yè)知識的技術(shù)人員參與并主導(dǎo)對罪犯的醫(yī)學鑒定的審查,有利于對保外就醫(yī)的全程監(jiān)督并提高監(jiān)督效果,對于提高司法機關(guān)的法律監(jiān)督能力具有重要意義。比如,法律規(guī)定對于自傷自殘的罪犯不得保外就醫(yī)。但是有些罪犯為了逃避法律懲罰,自傷自殘,企圖以此獲得保外就醫(yī)。而醫(yī)院僅對罪犯的病(傷)情和程度進行鑒定,并不對罪犯是否自傷、自殘做出鑒別。非法醫(yī)辦案人員在對醫(yī)學鑒定的審查中,也只能對罪犯的傷情是否由自傷、自殘形成進行案情調(diào)查,無法從損傷特征上對其是否屬于自傷、自殘做出判斷。而判斷、鑒別是否屬于自傷、自殘恰恰屬于法醫(yī)的技術(shù)專業(yè)內(nèi)容和業(yè)務(wù)范圍,在這方面的執(zhí)法鑒定工作中,法醫(yī)就具有專業(yè)技能的優(yōu)勢。法醫(yī)學專業(yè)作為醫(yī)學專業(yè)的一個分支,一般是設(shè)在醫(yī)科院校的本科院系。法醫(yī)學要求學生必須具有堅實的醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ),為此法醫(yī)學專業(yè)在本科階段的前4年與臨床醫(yī)學專業(yè)的教學內(nèi)容完全一致,只是在第5個學年才安排法醫(yī)專業(yè)課,學習并實踐與刑偵技術(shù)相關(guān)的專業(yè)知識。因此,法醫(yī)人才既有全面的臨床醫(yī)學知識,又有與司法鑒定程序相關(guān)的專門技能,這在司法鑒定及保外就醫(yī)鑒定中起著不可或缺的作用。與此相應(yīng),人民檢察院刑事訴訟規(guī)則第二百五十條也對審查起訴部門在審查起訴案件中涉及專門技術(shù)問題的證據(jù)材料需要進行審查時規(guī)定,可以送交檢察技術(shù)人員或者其他具有專門知識的人員審查。為此,建議將法醫(yī)或者