山東省社會養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究.doc

山東省社會養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究 徐正中管成峰田靜萍 摘要：當前，中國已經(jīng)步入并將長期處于老齡化社會，山東省作為全國第二人口大省,面臨的老齡化形勢尤為嚴峻。本文選擇山東省濟南市、青島市、煙臺市三個地區(qū)，對全省的養(yǎng)老服務體系進行實地調研，分析全省養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化存在的問題，探索解決問題的方案和對策。 關鍵詞：山東??；社會養(yǎng)老服務；產(chǎn)業(yè)化；現(xiàn)狀 據(jù)國家統(tǒng)計局資料統(tǒng)計，中國已經(jīng)步入典型的老齡化社會。山東省作為全國第二人口大省，早在1994年就進入人口老齡化社會，山東省面臨的老齡化形勢尤為嚴峻。截至xx年底，全省60歲以上老年人口近1800萬人，總數(shù)居全國之首。其中青島市60歲以上老年人153萬，占全市人口19.6%，成為僅次于上海、國內(nèi)排名第二的老齡化城市。如何解決老齡化所帶來的養(yǎng)老保障、醫(yī)療保健以及老年生活質量等問題，已經(jīng)成為擺在全省經(jīng)濟社會發(fā)展面前的重大課題。 一、山東省社會養(yǎng)老服務體系及產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 課題組選擇山東省濟南、青島、煙臺三個地區(qū)，分別就社會養(yǎng)老機構的現(xiàn)狀、入住養(yǎng)老機構人員的感受、中年人的養(yǎng)老觀念以及當?shù)仞B(yǎng)老服務的政策等方面進行了實地調研，對全省的養(yǎng)老服務體系、養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及前景等有了大致的了解。 1.社會養(yǎng)老機構 養(yǎng)老機構經(jīng)營時間不長，民營居多，規(guī)模偏小。調查中有80%的養(yǎng)老機構是本世紀成立的，民營機構是主流，占67.8%，近年來興起的社區(qū)養(yǎng)老服務組織占10%，國營養(yǎng)老機構僅占12.2%。養(yǎng)老機構規(guī)模普遍較小，主要表現(xiàn)在床位少、建筑面積小，再就是職工人數(shù)普遍較少，65.6%的機構只有1030名職工，職工人數(shù)超過70人的機構只占7.9%。 養(yǎng)老機構數(shù)量在增加，經(jīng)營有惡化跡象。調查發(fā)現(xiàn)，半數(shù)以上的養(yǎng)老機構一年只能接納50150人；全年能接納300人以上的養(yǎng)老機構只有16.7%。xx年養(yǎng)老機構數(shù)量有所增加，但有一些小型養(yǎng)老機構因經(jīng)營惡化而導致規(guī)模壓縮。 入住老人以高齡、就近、低費等為主要特征。調查中入住老人的平均年齡基本都超過了70歲，他們一般選擇就近入院，且不怎么更換養(yǎng)老機構，三地呈現(xiàn)“養(yǎng)老本地化”特征。從收費標準看，月標準15002500元的機構占比44.7%，相對比較低，說明當?shù)仞B(yǎng)老的低端化、本土化、傳統(tǒng)性特征比較明顯。 養(yǎng)老機構面臨的主要困難及對政府的訴求。在被調查的90家機構中，84.4%的機構認為“招工難”是目前經(jīng)營中面臨的主要困難，其次是“收費標準低但入住老人要求高”。從機構自身發(fā)展看，需要得到政府支持的是提高經(jīng)營補貼標準、給予招工補貼、立法界定養(yǎng)老機構應承擔的責任、提供優(yōu)惠利率經(jīng)營貸款等。從當?shù)氐酿B(yǎng)老政策看，政府的產(chǎn)業(yè)保護、行業(yè)規(guī)范、勞動力市場引導等方面的工作已相對落后，既落后于養(yǎng)老機構發(fā)展的需要，也落后于老齡化社會快速發(fā)展的需要。 2.入住養(yǎng)老機構老年人的感受 多數(shù)老人對入住的養(yǎng)老機構表示滿意。從調研數(shù)據(jù)看，入住養(yǎng)老機構的老人中有43.7%覺得“很開心，沒有后顧之憂”，總體滿意的占絕大部分。 入住老人關注的問題。對現(xiàn)住養(yǎng)老機構最不滿意的四個方面是：缺少醫(yī)療、保健服務；居住條件與環(huán)境不好；飯菜不好；員工素質與服務較差。這是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展、養(yǎng)老機構扭轉經(jīng)營狀況所必須首要解決的問題。 入住老人的費用。入住老人中75.3%由子女提供養(yǎng)老費用，只有8%的老人有固定收入（包括房屋出租、證券資產(chǎn)、企業(yè)投資），呈現(xiàn)出“未富先老”的顯著特征。因此，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展早期要重點建設中、抵擋養(yǎng)老機構，滿足市場“低收費”的承受能力。 3.中年人的養(yǎng)老觀念 該部分調查對象為35-60歲人群，這部分人的養(yǎng)老觀念影響著現(xiàn)在與未來20-30年的社會養(yǎng)老市場需求。 調查數(shù)據(jù)統(tǒng)計，21.7%的人表示完全不了解當?shù)氐纳鐣B(yǎng)老服務體系、政策等。對待養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的態(tài)度方面，大多數(shù)中年人持肯定態(tài)度，并且也有60%的人表示愿意從事養(yǎng)老服務工作。這是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠得以快速發(fā)展的一個很重要的認知前提。 在對待父母未來養(yǎng)老方式的選擇上，中年人優(yōu)先考慮“與子女同住”，然后是“進養(yǎng)老機構”。多數(shù)人認同“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念，認為“父母住在同一地，可以互相照顧”，也有不少人擔心送父母去養(yǎng)老機構被人說閑話以及擔心養(yǎng)老機構照顧不周等。 對于自己未來養(yǎng)老方式的選擇方面，中年人會首選“與子女同住”，但選擇“社會養(yǎng)老”也占相當大的比例。這是因為現(xiàn)在30歲以上的人不少是獨生子女的父母，未來與子女同城居住的比率將會降低，將來會有越來越多的中年人選擇社會養(yǎng)老。 二、山東省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化面臨的主要問題 從三地的調研來看，山東省養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)還存在諸多問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面： 1.缺乏行業(yè)標準 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在全國和山東省都屬于新興產(chǎn)業(yè)，尚未建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面的標準如收費標準、養(yǎng)老用房建筑標準、養(yǎng)老機構補貼標準等。對養(yǎng)老服務的項目、質量、評估等，也沒有行業(yè)規(guī)范。標準的缺失會使監(jiān)管流于形式，導致養(yǎng)老機構良莠不齊，增加人們的顧慮，結果是損害整個行業(yè)的良性發(fā)展。從濟南、青島、煙臺三地對養(yǎng)老機構的調研也可以看出，許多養(yǎng)老機構特別是民營機構，都在呼吁政府出臺相關的服務標準及收費標準等。 2.缺少政府的有效扶持政策 調研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機構在經(jīng)營過程中面臨三大難題：投資回收期長、融資難、招工難。這些問題的解決，需要政府制定切實可行的辦法和政策，而不是簡單地按床鋪數(shù)進行補貼。法國的養(yǎng)老服務職業(yè)化和標準化政策以及美國的以房養(yǎng)老、補充養(yǎng)老（主要是稅收優(yōu)惠或遞延政策），很值得我們借鑒。 3.專業(yè)人才匱乏 對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展而言，除需要相關政策的支持和一定資金投入外，人才、知識及相關研究等因素的重要性不言而喻。一些養(yǎng)老機構經(jīng)營者的管理技能不高，很多項目明顯缺乏專業(yè)技術指導，提不出好的發(fā)展方案；大部分服務人員和護理員都是中年婦女或下崗人員，學歷低、技能差，整體素質有待提高；另外，市場上還缺乏對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深入研究的咨詢機構等。 4.養(yǎng)老觀念相對落后 調研發(fā)現(xiàn)，山東人鄉(xiāng)土和家庭觀念強，離家創(chuàng)業(yè)的比例不高，愿意自己伺候父母養(yǎng)老的居多。大部分老人晚年更喜歡和子女住在一起，生活由子女來照顧，或者把保姆、護理人員請到家里來。正如我們調查所揭示的，“觀念落后”也是影響全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個重要因素。 三、山東省養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的對策 當前，山東省乃至全國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于“沉睡”階段，養(yǎng)老服務產(chǎn)品的供給不足、比重偏低、質量不高，不能滿足老年人日益增長的服務需求，很多商機有待開發(fā)。這就需要政府在資金、政策等方面加大投入，推動養(yǎng)老服務的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。 1.轉變觀念 要加大宣傳力度，加快傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念向新的養(yǎng)老觀念轉變。充分發(fā)揮主流媒體，針對不同類型老年群體廣泛開展宣傳活動，引導人們改變傳統(tǒng)“居家養(yǎng)老”的觀念，更多的“走出去”，不僅要接受公辦養(yǎng)老機構，也要接受民辦養(yǎng)老機構服務，從而緩解社會負擔、家庭壓力，以應對人口老齡化的挑戰(zhàn)。 2.加強政策的扶持和引導 制定引導、鼓勵養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠措施，包括養(yǎng)老建設用地、低利率的銀行貸款、傾向性經(jīng)營補貼、長期稅收優(yōu)惠、用工補貼等。通過這些措施的實施，既要起到把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶上馬的作用，又要注重引導養(yǎng)老機構面向市場，自謀發(fā)展，嚴格防止套取養(yǎng)老補貼或騙取養(yǎng)老政策利益。要鼓勵社會力量參與、興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場化。 3.加大資金投入 阻礙養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的一個重要瓶頸就是缺乏資金支持。除了政府要加大投入之外，還要鼓勵多方資金投入，實現(xiàn)資金多元化。這樣不僅可以減輕政府的財政壓力，同時也是推動養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)長期發(fā)展的必要條件之一。xx年山東省省級籌集各類老齡事業(yè)發(fā)展資金90多億元，用于落實社會化養(yǎng)老服務機構建設、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險等，體現(xiàn)了加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資金扶持力度。 4.加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng) 加強養(yǎng)老護理職業(yè)道德建設，鼓勵部分高校尤其是高職院校開設養(yǎng)老護理專業(yè)，開創(chuàng)養(yǎng)老服務培訓場所，培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理、營養(yǎng)的專業(yè)人員，提高業(yè)務水平和專業(yè)技能，同時提高養(yǎng)老服務人員的待遇，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長遠發(fā)展吸引和積累人才。 5.加強地區(qū)間養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的交流與合作 首先是國內(nèi)地區(qū)間的交流和學習，積極學習上海、杭州等地的先進養(yǎng)老經(jīng)驗；其次是學習國外發(fā)達國家的養(yǎng)老經(jīng)驗，歐美、日本、新加坡等國家都較早進入了老齡化階段，這些國家在養(yǎng)老