護(hù)理?？谱o(hù)生核心能力培養(yǎng)的專業(yè)實踐教學(xué)體系研究.doc

護(hù)理專科護(hù)生核心能力培養(yǎng)的專業(yè)實踐教學(xué)體系研究 摘要：目的評價基于護(hù)理?？谱o(hù)生核心能力培養(yǎng)的專業(yè)實踐教學(xué)體系對于提升教學(xué)質(zhì)量的效果。方法選取護(hù)理?？苮x年和xx年各45人作為研究人群。xx年醫(yī)院嘗試構(gòu)建“基于培養(yǎng)核心能力”的實踐教學(xué)體系，陸續(xù)制定了多項制度策略。結(jié)果xx年，實踐課程評價滿意率、實踐測試達(dá)標(biāo)率高于xx年，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，xx年?？谱o(hù)生完成實踐課程課節(jié)數(shù)、完成臨床實踐案例數(shù)、實踐課程評價數(shù)目、實踐測試數(shù)總計均明顯上升。結(jié)論基于護(hù)理?？谱o(hù)生核心能力培養(yǎng)的專業(yè)實踐教學(xué)明顯提高了教學(xué)質(zhì)量。 關(guān)鍵詞：護(hù)理專科；護(hù)生；核心能力；專業(yè)實踐； 作者簡介：師艷萍(1977-)，女，甘肅張掖人，本科，副教授，研究方向：臨床護(hù)理及護(hù)理教育。 護(hù)士技能是護(hù)士職能的核心，包括護(hù)士為滿足患者及其健康人群需要實施的所有護(hù)理技術(shù)服務(wù)1。當(dāng)前傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式正向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也發(fā)生了變革，護(hù)士核心能力越來越豐富。對于護(hù)理專科護(hù)生而言，因教育層次上天然的劣勢，重視自身核心能力、實踐能力培養(yǎng)，是提升自身職業(yè)競爭能力的關(guān)鍵2。為進(jìn)一步提高護(hù)理專業(yè)護(hù)士核心能力培養(yǎng)質(zhì)量，xx年醫(yī)院嘗試構(gòu)建“基于培養(yǎng)核心能力”的實踐教學(xué)體系，陸續(xù)制定了多項制度策略，取得一定的效果。 1資料與方法 1.1一般資料 專科每年接收15個班，每班4050人，選取其中xx年45人，xx年46人。 1.2方法 1.2.1核心技能的確認(rèn) 專業(yè)隊伍、教學(xué)部，在根據(jù)現(xiàn)有的資源以及當(dāng)前護(hù)士教學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，制定了專業(yè)核心護(hù)理技術(shù)體系：(1)基礎(chǔ)護(hù)理技能，包括出入院護(hù)理、個人衛(wèi)生護(hù)理、臥位更換與搬運、協(xié)助活動、基本安全照料、醫(yī)院感染防控、無菌護(hù)理、職業(yè)防護(hù)、癥狀觀察與病情監(jiān)護(hù)、疼痛護(hù)理、飲食與營養(yǎng)管理、排泄護(hù)理、靜脈輸血、靜脈輸液、口服用藥指導(dǎo)、途徑給藥、氣道管理、壓瘡預(yù)防與管理、文書書寫；(2)?？谱o(hù)理技能，治療配合技術(shù)、輔助檢查配合、引流管管理、傷口造口管理、圍術(shù)期護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、婦產(chǎn)科與兒科護(hù)理；(3)基本重癥、急救護(hù)理技能，氣管切開、靜脈開放、臨時外固定、心肺復(fù)蘇、基本重癥監(jiān)護(hù)等；(4)中醫(yī)護(hù)理技能，推拿、按摩。 1.2.2體系構(gòu)建 (1)積極拓展實踐的資源：(1)統(tǒng)籌管理，一方面需要加強(qiáng)資金投入，增加20%的資金投入，增加實踐基地訓(xùn)練設(shè)施、備齊材料，提高資金利用率；(2)提高資源的利用效率，獎勵發(fā)明創(chuàng)造，積極發(fā)展可重復(fù)利用的實踐資源，如高仿真模擬人，充分利用有限的條件開展形式多樣、內(nèi)容豐富等實踐項目；(3)積極加強(qiáng)與其他學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，以創(chuàng)造更多的實踐、交流培養(yǎng)機(jī)會；(4)要求學(xué)生開動腦筋，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，學(xué)習(xí)訓(xùn)練的小竅門，觀看實踐視頻。 (2)加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)：(1)首先，提出明確的教師標(biāo)準(zhǔn)，盡量采用自愿原則；(2)積極從其他機(jī)構(gòu)返聘人員，如有推拿、按摩經(jīng)驗的社會人員、名老醫(yī)師，加強(qiáng)人才的引入；(3)做好人員的配備；(4)做好教師的培訓(xùn)，綜合評估教師的能力水平，針對性培養(yǎng)補(bǔ)強(qiáng)，重視提高教師的實踐教學(xué)水平、專業(yè)態(tài)度、組織協(xié)調(diào)能力、師德；(5)建立獎懲機(jī)制，嚴(yán)懲有違教師形象的行為。 (3)改進(jìn)教學(xué)的方法：(1)堅持以學(xué)生為中心的教學(xué)模式；(2)嘗試組織教學(xué)學(xué)習(xí)掌握開放式提問、翻轉(zhuǎn)課堂、問題教學(xué)法等教學(xué)方法；(3)建立標(biāo)準(zhǔn)案例教學(xué)庫；(4)加強(qiáng)實踐環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，教務(wù)部門做好督導(dǎo)，及時解決實踐教學(xué)過程中問題，提高課堂教學(xué)的效率3；(5)重視學(xué)生個人能力培養(yǎng)，對于那些好學(xué)、積極上進(jìn)的學(xué)生，給予適當(dāng)?shù)馁Y源傾斜，如安排交流生、教師帶領(lǐng)教學(xué)等，根據(jù)確認(rèn)的核心技能，有選擇性地進(jìn)行劃分培養(yǎng)方向，加強(qiáng)興趣的引導(dǎo)，根據(jù)現(xiàn)有的實踐教學(xué)資源，合理的安排學(xué)生學(xué)習(xí)，開設(shè)細(xì)化專業(yè)小課程。如對于中醫(yī)護(hù)理針灸推拿課程，第2學(xué)期便開設(shè)實訓(xùn)課程，直至第8個學(xué)期完成，增加社區(qū)實踐課程，精簡中醫(yī)類理論教學(xué)，按照階段、分層次安排早晨學(xué)生精神狀態(tài)相對較少的時間段集中訓(xùn)練，注重晨間的身體素質(zhì)訓(xùn)練，增加知識強(qiáng)化背誦環(huán)節(jié)，使學(xué)生盡快熟悉中醫(yī)診斷的基本技能、辯證思路，第3個學(xué)期便可嘗試接觸實例。 (4)加強(qiáng)實踐教學(xué)質(zhì)量評價與反饋：更重視實踐測試、課堂考核，重視學(xué)生與學(xué)生之間的互評，控制期末測試的成績比重。做好評價的反饋，發(fā)現(xiàn)實踐教學(xué)過程中的問題，指導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量管理4。 1.3觀察指標(biāo) xx、xx年，?？谱o(hù)生完成實踐課程課節(jié)數(shù)，完成臨床實踐案例數(shù)，護(hù)生對實踐課程評價數(shù)目與滿意率，實踐測試數(shù)與達(dá)標(biāo)率。 1.4統(tǒng)計方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)計算，計量資料對比用(均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用例或率符號n(%)表示，采用2檢驗進(jìn)行組間比較，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1比較xx、xx年護(hù)理專科護(hù)生實踐教學(xué)部分質(zhì)量指標(biāo) xx年，實踐課程評價滿意率、實踐測試達(dá)標(biāo)率高于xx年，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(2=18.2062、3.8830，P0.05)，xx年?？谱o(hù)生完成實踐課程課節(jié)數(shù)、完成臨床實踐案例數(shù)