創(chuàng)建三級婦幼保健院紀(jì).doc

創(chuàng)建三級婦幼保健院紀(jì) 秉承發(fā)展使命力創(chuàng)“三級乙等”婦幼保健院 創(chuàng)建三級婦幼保健院紀(jì) xx年11月16日，*市婦幼保健院的發(fā)展史中迎來凸顯濃墨重彩的一筆四川省三級婦幼保健院評審專家組一行15人對其進(jìn)行為期三天的等級評審?；仨袐D幼保健院的創(chuàng)建歷程，筆者試圖尋找一些關(guān)鍵的片段來充填這不平凡的一頁。但卻發(fā)現(xiàn)，每個片段都蘊含著沉甸甸的力量，讓人感動，讓人震撼，讓人激情澎湃！ 一、創(chuàng)建三級婦幼保健院歷史背景 始建于1953年的*市婦幼保健院，已走過了半個多世紀(jì)的春秋。在一代代婦幼保健院人的辛勤汗水澆灌下，逐漸羽翼*。 xx年該院通過二級甲等婦幼保健院。但婦幼保健院并沒有從此停止前進(jìn)的步伐，始終堅持突出保健特色，大力提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。尤其在xx年*大地震后，醫(yī)院建設(shè)邁入了快速發(fā)展的*，作為災(zāi)后重建的重點民生項目，*市出資4500萬元異址重建，現(xiàn)在的婦幼保健院占地43畝，建筑面積1.3萬平方米，是一所學(xué)科齊全、設(shè)施先進(jìn)、技術(shù)精湛，集保健、醫(yī)療、科研、為一體，并輻射周邊區(qū)域的頗具規(guī)模的區(qū)域性婦幼保健院。保健院人的創(chuàng)建激情再次被點燃，院領(lǐng)導(dǎo)在“十二五”規(guī)劃中提出創(chuàng)建三級婦幼保健院的目標(biāo)，并于xx年3月向省衛(wèi)生廳正式遞交了四川省婦幼保健機構(gòu)等級評審申請書。 xx年7月，四川省醫(yī)學(xué)院四川省人民醫(yī)院托管了*市婦幼保健院，以幫扶托管模式，通過輸出醫(yī)療技術(shù)和管理等方式，提高婦幼保健院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力，促使醫(yī)療保健服務(wù)技術(shù)水平走上一個新的臺階，為創(chuàng)建三級婦幼保健院打下了堅實的基礎(chǔ)。 二、創(chuàng)建三級婦幼保健院工作情況 創(chuàng)建三級乙等婦幼保健院取得階段性的勝利，可謂是*市婦幼保健院發(fā)展歷史中的里程碑。當(dāng)我們與保健院人一起分享成功的喜悅時，無意間喚起了他們堅定不移抓創(chuàng)建的記憶碎片。 （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)建工作常抓不懈 四川省三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)后，醫(yī)院召開了多次行政辦公會議，專題討論、研究三級乙等婦幼保健院工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求，制定了*市婦幼保健院創(chuàng)三級婦幼保健院實施方案，醫(yī)院成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，書記、副院長任副組長，班子成員集體對創(chuàng)建工作負(fù)責(zé)，抽調(diào)精干人員到等級達(dá)標(biāo)辦公室，實行院科兩級負(fù)責(zé)制，層層簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。召開全院職工動員大會，對我院開展等級評審的有關(guān)工作進(jìn)行宣傳和動員，讓全院職工了解此次評審工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求，營造等級評審活動的氛圍。創(chuàng)建小組定期召開專題會議，部署創(chuàng)建工作，統(tǒng)一組織調(diào)度，對創(chuàng)建工作實施有效領(lǐng)導(dǎo)。xx年7月，陳和平院長、劉軍常務(wù)副院長在到任的第一次院周會上，明確提出了把創(chuàng)建工作作為全院工作的頭等大事、中心工作，重新調(diào)整創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)組織，并要求職能部門經(jīng)常深入科室對照評審標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行檢查和落實，定期向醫(yī)院等級評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)展情況和提出整改意見，對推進(jìn)創(chuàng)建工作的順利開展起到了重要作用。 （二）對照“三乙標(biāo)準(zhǔn)”，不斷持續(xù)改進(jìn) 1、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，花大力氣對布局不合理的該改造的進(jìn)行及時改造，儀器設(shè)備該購進(jìn)的做好詢價、招標(biāo)，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上及時購進(jìn)添置了一些急需的醫(yī)療設(shè)備。給患者創(chuàng)造一個安全、有效、舒適的診療環(huán)境。 2、采取綜合措施，規(guī)范服務(wù)流程，簡化了服務(wù)環(huán)節(jié)，制定彈性窗口工作預(yù)案，縮短了病人就診時間；門診大廳配備輪椅、擔(dān)架、拐杖、針線、飲水設(shè)備等便民設(shè)施，受到社會各界好評，病人滿意率明顯提高。 3、狠抓惠民措施的落實，讓利于民，社會贊譽度明顯提高。 （1）開展“三好一滿意”活動，制定完善了合理、便捷的服務(wù)流程，方便了患者就醫(yī)。 （2）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全。 （3）開展臨床路徑試點工作，進(jìn)一步規(guī)范臨床醫(yī)療行為，有效地控制了醫(yī)療費用的過快增長，切實有效地維護(hù)了群眾利益。 4、完善了各項管理，保障醫(yī)療安全 （1）根據(jù)四川省三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實際陸續(xù)制定并印發(fā)了*市婦幼保健院管理補充資料匯編、*市婦幼保健院診療指南與操作規(guī)范、*市婦幼保健院應(yīng)急管理預(yù)案匯編等內(nèi)部管理文件匯編，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)的行為。 （2）加強醫(yī)院感染管理。醫(yī)院感染管理組織健全，醫(yī)院感染管理制度完善，院內(nèi)感染管理做到有章可循，有法可依。 （3）加強護(hù)理管理。建立三級護(hù)理管理體系，完善了護(hù)理管理制度和護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”并在全院逐步推開，夯實基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格落實各項培訓(xùn)計劃，強化護(hù)理質(zhì)量控制，加強監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全。 5、加強學(xué)科建設(shè)，提高社會信譽度。 （1）加強學(xué)科建設(shè)、科研項目及新醫(yī)療技術(shù)管理。市婦幼保健院是四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院分院，又是*醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院及*市婦幼保健院對口援建醫(yī)院，學(xué)科建設(shè)得到了強有力的技術(shù)及資金保障。重點打造不孕不育、兒童保健、新生兒科等特色?？?。 （2）依靠婦幼?？铺厣⒆约旱母偁幤脚_，增加特色服務(wù)項目，擴大業(yè)務(wù)范圍，盡快形成自己的優(yōu)勢，為婦女兒童提供安全、有效、價廉的保健醫(yī)療服務(wù)。 三、創(chuàng)建三級婦幼保健院得到了專家的好評。 專家組通過聽取匯報、深入現(xiàn)場、問卷調(diào)查、查閱資料等形式，對照四川省婦幼保健院等級評審標(biāo)準(zhǔn)逐條逐項對我院的行政、醫(yī)療、保健、醫(yī)技、后勤5個方面的工作進(jìn)行了全面檢查。專家組本著公平公正的原則認(rèn)真檢查驗收，高度評價我院創(chuàng)“三乙”的工作成效： （一）辦院方針和服務(wù)宗旨明確，班子團(tuán)結(jié)務(wù)實，文化氛圍良好。 （二）落實醫(yī)改，接受四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院以幫扶式托管，借助省人民醫(yī)院的管理水平、技術(shù)力量，促使醫(yī)療技術(shù)水平邁上一個新的臺階。 (三)建章立制，狠抓落實。重新編印了臨床保健診療常規(guī)，修訂完善各項規(guī)章制度，加強了全院職工法律法規(guī)和“三基三嚴(yán)”知識的培訓(xùn)。進(jìn)一步健全質(zhì)量管理體系，明確院、科兩級質(zhì)量管理責(zé)任人全面落實醫(yī)療保健質(zhì)量管理。管理質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療保健服務(wù)安全得以保證，經(jīng)濟(jì)效益、社會效益也同步增長。 (四)堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，突出?？铺厣?，服務(wù)項目不斷創(chuàng)新，注重健康。 (五)加強婦幼保健管理體系建設(shè)，開展基層專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，提高基層婦幼保健工作質(zhì)量，深入基層開展兩個系統(tǒng)管理、三網(wǎng)監(jiān)測以及“兩綱”落實情況進(jìn)行督導(dǎo)，積極配合市衛(wèi)生局做好全市母嬰保健技術(shù)準(zhǔn)入、出生醫(yī)學(xué)證明管理、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡評審等工作。 （六）優(yōu)化完善服務(wù)流程，推行一卡通服務(wù)，簡化門診、入出院服務(wù)流程，開展多種形式（現(xiàn)場、電話、網(wǎng)絡(luò)）的預(yù)約掛號。 （七）加快化管理，完善醫(yī)院資源信息平臺，提供查詢平臺，公開服務(wù)項目和收費項目。 (八)堅持公益保健意識，充分體現(xiàn)社會效益優(yōu)先，開展貧困孕產(chǎn)婦救助工作、婦女病普查及援助地區(qū)工作。 四、對未來的莊嚴(yán)承諾 市婦幼保健院院長陳和平在評審?fù)▓髸媳硎荆u審工作雖已告一段