我國(guó)大學(xué)生吸煙情況調(diào)查及因素分析.doc

我國(guó)大學(xué)生吸煙情況調(diào)查及因素分析 蔡靜宜（武漢職業(yè)技術(shù)學(xué)院商學(xué)院） 香煙是煙草加工后的產(chǎn)品，煙草原產(chǎn)于拉丁美洲的熱帶地區(qū)，早在原始社會(huì)時(shí)期，當(dāng)?shù)鼐用窬屯ㄟ^(guò)咀嚼煙草葉子而提神打勁、消除疲勞。幾千年來(lái)，煙草的種植規(guī)模在不斷擴(kuò)大，隨著航海事業(yè)的發(fā)展以及殖民戰(zhàn)爭(zhēng)的開始，煙草開始在世界范圍內(nèi)流行，煙草也給種植者帶來(lái)了始料不及的經(jīng)濟(jì)收益。自16世紀(jì)被引人中國(guó)后，煙草也同樣給中國(guó)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)效益，煙草在中國(guó)的種植即使是受到各方的打壓也依然改變不了規(guī)模越來(lái)越大的事實(shí)。xx年世界煙草生產(chǎn)報(bào)告指出，xx年全球煙葉種植產(chǎn)量將達(dá)503.9萬(wàn)噸，其中中國(guó)所占比重高達(dá)36.5%;1999xx年間，中國(guó)卷煙產(chǎn)量以年平均2.7%的增長(zhǎng)率（全球年平均增長(zhǎng)率為0.5%）快速增長(zhǎng)，xx年全球卷煙產(chǎn)量達(dá)58249億支，中國(guó)獨(dú)占其中的32.9%，無(wú)疑是世界第一卷煙生產(chǎn)大國(guó)。 煙草雖然有著提神的作用，可以舒緩緊張的情緒和平伏心情，但煙草帶來(lái)的危害也是十分明顯的。xx年世界衛(wèi)生組織全球煙草流行報(bào)告指出，現(xiàn)階段全球每年因煙草而死亡的人數(shù)接近6百萬(wàn)，其中還包括不少于60萬(wàn)的二手煙受害者。據(jù)專家估計(jì)，針對(duì)現(xiàn)今煙草流行狀況及發(fā)展趨勢(shì)，如果現(xiàn)在群眾、國(guó)家及社會(huì)不對(duì)煙草加以重視，不盡快采取有效的禁煙措施，到2030年每年因煙草死亡的人數(shù)將上升至8百萬(wàn)人以上，最終，全球的10億吸煙者將有一半死于與煙草相關(guān)的疾病。一般人可能不知道，煙草在燃燒過(guò)程中會(huì)釋放出包括對(duì)人體具有高危害性的尼古丁、一氧化碳和焦油等4000多種復(fù)雜的化合物，這些化合物影響著人體的呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的正常工作。 國(guó)內(nèi)也有多項(xiàng)關(guān)于吸煙危害的研究：吸煙人群與膀胱癌發(fā)生的危險(xiǎn)相關(guān)性是非吸煙人群的2.89倍，且吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)，膀胱癌發(fā)生的危險(xiǎn)性也越高；對(duì)上海男性進(jìn)行的一個(gè)隨訪研究發(fā)現(xiàn)，有吸煙史（曾經(jīng)吸煙、現(xiàn)在吸煙）的人群患上胃癌的風(fēng)險(xiǎn)是從不吸煙人群的1.59倍(HR=1.59，95%CI：1.271.99)；在一項(xiàng)以廣州生物庫(kù)資料為基線數(shù)據(jù)的隊(duì)列研究中，研究者發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病與在家里或工作場(chǎng)所的主動(dòng)吸煙行為存在顯著相關(guān)(OR=1.48，95qoCI：1.181.85)，而且呼吸道癥狀的出現(xiàn)也與主動(dòng)吸煙暴露量的增加相關(guān)(OR=1.16,95%CI:1.071.25)。 現(xiàn)代煙草在歐洲的流行已經(jīng)超過(guò)了100年，人們也逐漸認(rèn)識(shí)到其造成的健康危害、經(jīng)濟(jì)損失和公共衛(wèi)生問(wèn)題，而在采取煙草控制與預(yù)防措施后，歐洲地區(qū)成年男性的吸煙率已明顯下降。美國(guó)的成就也有目共睹，xx年美國(guó)高中學(xué)生的吸煙率為18.1%，遠(yuǎn)低于xx年的28.5%；而嘗試吸煙率也由63.9%大幅下降至44.70/0。不僅如此，其他發(fā)達(dá)國(guó)家的吸煙率也有下降趨勢(shì)，令人不解的是這些國(guó)家的女性吸煙率卻呈現(xiàn)不斷升高的趨勢(shì)，部分地區(qū)的女性青少年吸煙比例從調(diào)查數(shù)值來(lái)說(shuō)更是超過(guò)了男性，這也提示著煙草的控制和預(yù)防問(wèn)題仍然任重道遠(yuǎn)。 由于煙草對(duì)人體的危害多表現(xiàn)為慢性危害，煙草導(dǎo)致人體機(jī)能弱化或許相關(guān)疾病的形成都需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因而當(dāng)前的新聞媒體甚少報(bào)道煙草死亡問(wèn)題，這也造成了群眾誤以為吸煙危害不大的假象，但這并不能改變吸煙是目前最主要非傳染病病因和死因之一的事實(shí)，香煙的危害不容忽視：另一方面，世界衛(wèi)生組織早已指出煙草使用是世界首位的可預(yù)防死因，對(duì)煙草的控制、公共場(chǎng)所的全方面禁煙及消除其危害已成為世界性的重點(diǎn)工程。歐洲各國(guó)以及美國(guó)等西方國(guó)家開展煙草的控制和預(yù)防工作也有30多年之久，多年的實(shí)踐使得干預(yù)方案越漸完善，目前已取得了較為可喜的效果，前人的努力已經(jīng)宣示了煙草的控制和預(yù)防雖然仍然任重道遠(yuǎn)，但卻是切實(shí)可行的。 既然煙草會(huì)增加患上多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅吸煙者及家人的健康，也產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，為什么青少年還會(huì)嘗試吸煙，甚至逐步形成習(xí)慣性吸煙呢？這是一個(gè)有爭(zhēng)議的問(wèn)題，青少年吸煙行為形成機(jī)制的研究可以追溯到上世紀(jì)80年代，那時(shí)候部分西方學(xué)者提出，“吸煙的形成有一個(gè)復(fù)雜的發(fā)生機(jī)制”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，認(rèn)為可以根據(jù)吸煙者的吸煙歷史分為幾個(gè)特定階段。經(jīng)過(guò)多年的研究與探討，吸煙者的吸煙量和吸煙頻率的程度差別提出了較為系統(tǒng)的理論：青少年吸煙行為的發(fā)展可以分為從不吸煙、嘗試吸煙、不規(guī)律吸煙和規(guī)律吸煙四個(gè)階段，且受年齡、性別、情緒和家庭背景等社會(huì)人口學(xué)因素和心理因素等的影響。從不吸煙是指青少年從出生到接受調(diào)查為止，一直沒有吸煙，哪怕是一口也沒有；嘗試吸煙是指青少年因?yàn)楹闷婊蛘咂渌蚨鼰?，但是只是一兩支煙或少?shù)幾支，以后并沒有吸煙行為的發(fā)生；不規(guī)律吸煙是指青少年開始斷斷續(xù)續(xù)吸煙，有意識(shí)地利用吸煙緩解壓力或者提神，但還沒形成依賴；規(guī)律吸煙是指青少年認(rèn)同香煙的效果而忽視其危害，形成每天吸煙、每周吸煙的習(xí)慣或已經(jīng)成癮，行為已經(jīng)形成了規(guī)律。 青少年為什么會(huì)從不吸煙發(fā)展到嘗試吸煙，甚至不規(guī)律吸煙，最后演變成規(guī)律吸煙？自身對(duì)吸煙的態(tài)度、父母是否吸煙、月零花錢多少、朋友或同伴是否吸煙和對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)等都是青少年嘗試吸煙的影響因素。國(guó)外也有研究發(fā)現(xiàn)，父母吸煙會(huì)對(duì)青少年吸煙產(chǎn)生間接的影響，而朋友吸煙對(duì)青少年吸煙產(chǎn)生直接和間接的影響，且不同種族的影響效果不同。父母吸煙、兄弟姐妹吸煙、朋友吸煙等是青少年嘗試吸煙、不規(guī)律吸煙，甚至形成規(guī)律吸煙的危險(xiǎn)因素；家庭年平均收入、父母對(duì)子女的關(guān)心程度和家人健康狀況對(duì)青少年嘗試吸煙也有影響；而男生在心理、性格等方面與同齡女生存在較為明顯的差別，男生更傾向于彰顯自我、希望成為焦點(diǎn)，因而男生吸煙的危險(xiǎn)性也顯著高于女生。 青少年步人大學(xué)校園的年齡一般為十八九歲，正值朦朧時(shí)期的青少年開始獨(dú)立面對(duì)同學(xué)、學(xué)校及社會(huì)，可以說(shuō)大學(xué)階段正是青少年逐步向成年過(guò)渡的關(guān)鍵階段，生活習(xí)慣、作息規(guī)律和周圍環(huán)境也會(huì)有所轉(zhuǎn)變。許多大學(xué)生都是獨(dú)自遠(yuǎn)離家庭，來(lái)到陌生的環(huán)境學(xué)習(xí)，大學(xué)校園沒有了父母的噓寒問(wèn)暖，也沒有了父母無(wú)微不至的關(guān)愛，大學(xué)生的情緒和思想狀態(tài)有出現(xiàn)低落的可能。此外，大學(xué)校園自由、寬松的氛圍使得吸煙不再是違反校規(guī)的惡性行為，校園里的同學(xué)或好友也有吸煙的行為，加上脫離了家長(zhǎng)的監(jiān)管、沒有了家長(zhǎng)的嚴(yán)令指責(zé)以及可以自主支配一定數(shù)額的零花錢，校園里也可以很方便地買到香煙。在主觀意識(shí)和客觀條件的影響下，即使大學(xué)生的文化修養(yǎng)和健康意識(shí)相對(duì)較高，但仍有嘗試吸煙、甚至形成吸煙習(xí)慣的危險(xiǎn)。 社會(huì)人口學(xué)因素（性別、年齡、父母社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收入等）、社會(huì)環(huán)境因素（父母或其他家庭成員吸煙、朋友吸煙等）和個(gè)人特征因素（對(duì)煙草的認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)成績(jī)、心理狀態(tài)和情緒表現(xiàn)等）是大學(xué)生吸煙的主要相關(guān)因素。然而在年齡與吸煙的相關(guān)問(wèn)題上，很多研究的結(jié)果則出現(xiàn)了分歧，有的研究認(rèn)為年齡與吸煙行為存在相關(guān)關(guān)系，隨著年齡的增長(zhǎng)，大學(xué)生吸煙的危險(xiǎn)度加大；有的觀點(diǎn)則相反，認(rèn)為大學(xué)生吸煙行為與年齡無(wú)關(guān)。國(guó)內(nèi)也有研究認(rèn)為家庭（人均）月收入、每月生活費(fèi)是大學(xué)生形成規(guī)律吸煙的相關(guān)因素，家庭收入高，學(xué)生的每月生活費(fèi)高，香煙的購(gòu)買力也強(qiáng)，形成規(guī)律吸煙的危險(xiǎn)度也有所提高。還有研究認(rèn)為父親吸煙、同伴吸煙是大學(xué)生吸煙的危險(xiǎn)因素，也認(rèn)為周圍環(huán)境的吸煙行為是大學(xué)生形成偶爾吸煙和經(jīng)常吸煙的主要危險(xiǎn)因素，青少年、甚至是大學(xué)生可能會(huì)模仿父親的吸煙行為或在同學(xué)、朋友的誘導(dǎo)下進(jìn)行吸煙活動(dòng)。國(guó)內(nèi)的多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生吸煙行為還與心情狀態(tài)和對(duì)待煙草的態(tài)度相關(guān)，蕪湖市的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，27.8%的受訪大學(xué)生為了解悶而吸煙，還有18%的吸煙者是為了解除煩惱、排解愁緒。約旦大學(xué)生中吸煙者對(duì)煙草危害的認(rèn)識(shí)得分比從不吸煙者低，對(duì)待煙草的態(tài)度也沒有有確的反對(duì)，錯(cuò)誤地認(rèn)識(shí)煙草的危害使得青少年發(fā)生吸煙行為的風(fēng)險(xiǎn)加大。 大學(xué)生是學(xué)識(shí)豐富、心理素質(zhì)良好的高素質(zhì)人才，是國(guó)家走上持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展的保證和社會(huì)主義建設(shè)的強(qiáng)大后備力量。但是，一旦大學(xué)生形成吸煙的習(xí)慣，將會(huì)增加患上多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，影響身體健康的同時(shí)也造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，間接影響國(guó)家的健康發(fā)展。本研究的主要目的是了解受訪大學(xué)生的一般人口學(xué)特征、家庭成員，自身同伴吸煙狀況、社交活動(dòng)和上網(wǎng)、運(yùn)動(dòng)情況，統(tǒng)計(jì)分析受訪大學(xué)生的吸煙情況，探討大學(xué)生嘗試吸煙的影響因素。本研究的意義在于探索大學(xué)生吸煙的形成機(jī)制，針對(duì)大學(xué)生吸煙的危險(xiǎn)因素制定預(yù)防控制措施和干預(yù)方案，降低大學(xué)生吸煙率，提高其生活質(zhì)量和減少經(jīng)濟(jì)損失。 大學(xué)時(shí)期是一個(gè)人由青少年步入成年的重要過(guò)渡時(shí)期，遠(yuǎn)離了父母的監(jiān)管，加上朋友或同伴的誤導(dǎo)，青少年更容易形成不健康行為。但是，大學(xué)生文化水平比一般人群高，道德修養(yǎng)也較好，更容易接受健康干預(yù)、正視煙草的危害以及吸煙行為的弊端，采取有效的措施幫助大學(xué)生戒煙或預(yù)防大學(xué)生發(fā)生吸煙行為的可行性高、效果好。不僅如此，大學(xué)生畢業(yè)后由于專業(yè)知識(shí)的精專、綜合素質(zhì)的優(yōu)良和不俗的工作能力，身居高位、擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)的機(jī)會(huì)也較一般人群大，那時(shí)候他們的健康行為取向不僅是屬下的表率，更是社會(huì)廣大人群的良好榜樣。綜合本研究對(duì)大學(xué)生嘗試吸煙行為及其相關(guān)因素研究的結(jié)果以及當(dāng)前世界衛(wèi)生組織推行的遏制煙草流行六策，針對(duì)我國(guó)大學(xué)生這一特殊的群體，建議采取一些積極的煙草控制和預(yù)防對(duì)策。 參考文獻(xiàn) 1朱顯靈，鄭富鋼，曹振杰.xx年世界煙草生產(chǎn)報(bào)告