孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作過(guò)敏性紫癲患者效果分析.doc

孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作過(guò)敏性紫癲患者效果分析 唐宏杰 長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院藥劑科，吉林長(zhǎng)春130000 摘要目的研究和分析使用孟魯司特鈉來(lái)治療小兒反復(fù)發(fā)作過(guò)敏性紫癲的臨床治療效果。方法收集該院從xx年7月xx年6月之間被確診為小兒反復(fù)發(fā)作過(guò)敏性紫癲的患者共170例做為要研究的對(duì)象，然后按照隨機(jī)分配的原則將患者分成對(duì)照組與觀察組，每組患者各為85例。其中，對(duì)照組的患者使用常規(guī)的治療方法，觀察組的患者在使用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再采用孟魯司特鈉來(lái)進(jìn)行治療。然后再對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，觀察組患者中顯效為76例，顯效率為89.4%，無(wú)效的3例，無(wú)效率為3.5%。治療的總有效率的達(dá)到96.5%。而對(duì)照組患者顯效的共52例，顯效率為61.2%，總有效率為72.9%，觀察組患者的總有效率明顯的高于對(duì)照組的患者。兩組之間總有效率對(duì)比（2=6.049，P0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癲小兒患者，使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，有著顯著的臨床效果，也容易使患者接受，屬于更安全、更有效的一種治療方法，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。 關(guān)鍵詞孟魯司特鈉；過(guò)敏性紫癲；血管炎性反應(yīng) R725A1674-074（4）07（a）116-02 作者簡(jiǎn)介唐宏杰（1969.5-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科，研究方向：臨床藥 過(guò)敏性紫癲（即HSP）通常是指因?yàn)榛颊呙?xì)血管受到外界的刺激，而引起的一種變態(tài)型出血性疾病，產(chǎn)生其病的主要原因是病原體感染與某些藥物作用以及過(guò)敏等，從而在患者體內(nèi)形成IgA或者IgG類(lèi)循環(huán)的免疫復(fù)合物，沉積在真皮的上層毛細(xì)血管而導(dǎo)致血管炎1。該病多發(fā)于兒童身上，不僅會(huì)損傷患者的胃腸道與關(guān)節(jié)，甚至腎臟，如果是嚴(yán)重的患者，則會(huì)導(dǎo)致腎病綜合征或者腎臟衰竭，并直接威脅到患者的生命2。病毒感染與藥物過(guò)敏是過(guò)敏性紫癲患者最為常見(jiàn)的致病原因，并且病情會(huì)經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作，發(fā)病病時(shí)間也會(huì)反復(fù)的延長(zhǎng)，目前在臨床的治療上還沒(méi)有特效的治療方法3。為研究和分析使用孟魯司特鈉來(lái)治療小兒反復(fù)發(fā)作過(guò)敏性紫癲的臨床治療效果，該院xx年7月xx年6月之間使用孟魯司特鈉來(lái)治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癲，取得了良好的臨床治療效果，報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 收集該院從收治小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癲的患者共170列來(lái)做為研究的對(duì)象，全部的患者都符合過(guò)敏性紫癲的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)分配的原則將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各共85例患者。其中，觀察組的女性患者共39例，男性患者共46例，患者的年齡為28歲之間，平均的年齡為（5.11.4）歲，病程周期為1個(gè)月2年之間，平均周期為（9.21.8）月，發(fā)作的次數(shù)為48次之間。而對(duì)照組的女性患者為36例，男性患者共49例，患者的年齡為39歲之間，平均的年齡為（5.91.2）歲，病程周期為3個(gè)月1.5年之間，平均周期為（8.51.3）月，發(fā)作的次數(shù)為39次之間。 1.2治療方法 兩組患者在入院以后，都要實(shí)施補(bǔ)液與抗感染，抗過(guò)敏與抗血小板凝集等一般常規(guī)的治療方法。其中，觀察組的患者在治療2d以后，另外使用孟魯司特鈉來(lái)進(jìn)行輔助性治療，每晚給予患者孟魯司特鈉片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Hxx3372）5mg，口服，一直堅(jiān)持使用到患者病情好轉(zhuǎn)以后，出院繼續(xù)服藥進(jìn)行治療，治療周期為3個(gè)月，該組的患者在醫(yī)院進(jìn)行治療的時(shí)間為37d。 1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以患者的紫癲、腹痛以及關(guān)節(jié)腫痛、體征等癥狀完全消失或者有顯著的緩解，并且經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查證明都已恢復(fù)正常的為顯效；以患者的紫癲、腹痛以及關(guān)節(jié)腫痛、體征等癥狀有所好轉(zhuǎn)，但是存在偶而的發(fā)作現(xiàn)象，并且通過(guò)尿常規(guī)的檢查偶而見(jiàn)有蛋白及尿紅細(xì)胞者則為有效；以患者的紫癲、腹痛以及關(guān)節(jié)腫痛、體征等癥狀在治療后還是反復(fù)發(fā)作或者出現(xiàn)加重則為無(wú)效4?？傆行?顯效率+有效率。 1.4統(tǒng)計(jì)方法 該研究的全部資料均采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。 2結(jié)果 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，觀察組患者中顯效為76例，顯效率為89.4%，無(wú)效的3例，無(wú)效率為3.5%。觀察組的總有效率的達(dá)到96.5%。而對(duì)照組患者顯效的共52例，顯效率為61.2%，總有效率為72.9%，觀察組患者的總有效率明顯的高于對(duì)照組的患者。兩組之間總有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=6.049，P0.05）。見(jiàn)表1。 3討論 目前，小兒過(guò)敏性紫癲的發(fā)病原因還沒(méi)有明確的參考依據(jù)，有關(guān)臨床研究5表明：其病發(fā)的原因可能和T細(xì)胞功能的紊亂、免疫球蛋白的異常合成等有關(guān)系，加上其誘發(fā)的因素多樣化與復(fù)雜化，其中感染與過(guò)敏因素目前屬于過(guò)敏性紫癲的病因中最重要的原因。其病理的基礎(chǔ)癥狀一般是痙孿與毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥以及毛細(xì)血管堵塞等癥狀6。另外，上呼吸道感染是屬于誘發(fā)其發(fā)病的主要原因。因此，該病常見(jiàn)于兒童，加上病情會(huì)長(zhǎng)期發(fā)作，這也給臨床的治療上帶來(lái)了困難。 通過(guò)該次研究，患者在實(shí)施常規(guī)的治療基礎(chǔ)上，再采用孟魯司特鈉來(lái)進(jìn)行治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癲上，取得了顯著的臨床治療效果，觀察組患者的總有效率明顯的高于對(duì)照組的患者。觀察組的總有效率達(dá)到96.5%以上，周紅霞等7相關(guān)研究的總有效率為92.0%，該研究與之基本相符。藥物孟魯司特鈉屬于選擇性高、并且耐受性好的高效半肌氨酞白三烯受體拮抗劑，因?yàn)樵谶^(guò)敏性紫癲的產(chǎn)生過(guò)程中，大量的細(xì)胞因子和炎性變化中白三烯一起產(chǎn)生作用7，而藥物孟魯司特鈉可以特異的阻斷白三烯產(chǎn)物和其受體的結(jié)合，從而有效的減輕了患者的炎性反應(yīng)，更好的降低了毛細(xì)血管的通透性。另外，孟魯司特鈉服用起來(lái)十分方便，而且其藥治療效果持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)，耐受性高、安全可靠性、依從性好等諸多的優(yōu)點(diǎn)8。所以得到了患者家長(zhǎng)以及臨床醫(yī)師的肯定。 綜上，臨床上使用孟魯司特鈉來(lái)治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癲的臨床治療效果十分顯著，患者也很容易接受，是目前最安全、最有效的一種治療方法，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1方湘玲，易著文，黨西強(qiáng)，等兒童過(guò)敏性紫癜236例臨床分析J臨床兒科雜志，xx，13（1）：175 2魁艷風(fēng)，曾紅軍孟角一司特鈉治療兒童過(guò)敏性紫癲療效觀察J.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，xx，18（12）：68 3喬文華小兒過(guò)敏性紫癲臨床分析J吉林醫(yī)學(xué)，xx，32（6）：1288 4方錦平孟角一司特鈉輔助治療反復(fù)發(fā)作性小兒過(guò)敏性紫癲療效觀察J中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，xx，26（2）：88-89 5龔方彪中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癲的臨床療效J中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，xx，40（2）：120 6馮楓小兒過(guò)敏性紫癲3