某高校附屬醫(yī)院教職工健康狀況的調(diào)查及研究.doc

某高校附屬醫(yī)院教職工健康狀況的調(diào)查及研究 伍星廖生武戴萌周光清 FOLLOW-UPINVESTIGATIONANDRESEARCHONTHEHEALTHSTATUSOFTHEFACULTYOFAUNIVERSITYAFFILIATEDHOSPITAL WUXing，LIAOShengwu，DAIMeng，etal 【摘要】筆者調(diào)查某高校附屬醫(yī)院教職工連續(xù)四年的健康體檢狀況，通過對生理因素、職業(yè)特點、生活方式等相關(guān)病因進(jìn)行分析，針對性地提出健康教育與健康促進(jìn)的措施和建議。 【關(guān)鍵詞】教職工健康狀況健康體檢跟蹤調(diào)查 【Abstract】 Thisarticleinvestigatedonthehealthstatusofthefacultyofauniversityaffiliatedhospitalfromxxtoxxforfourconsecutiveyears.Itshowedthattheabnormalfindingspercapitalinthefacultywas2.53withhighdetectionratesofmondiseases.Theresultsareassociatedwithphysiologicalfactorssuchasageandsex，andishighlyassociatedwiththecharacteristicsofoupationsandjobs，andlifestyles.Thisarticle，throughanalyzingphysiologicalfactors，oupationalcharacteristics，lifestyles，andrelatedcausesofdiseases，aimedtopresentmeasuresandsuggestionsforhealtheducationandhealthpromotion. 【Keywords】Faculty，HealthStatus，PhysicalExamination，F(xiàn)ollow-upInvestigation 【Authorsaddress】NanfangHospital，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou，Guangdong，510515，China doi：10.3969/j.issn.1671-332X.xx.12.060 1資料與方法 1.1一般資料 本研究對象是某高校附屬醫(yī)院教職工，參加xxxx年體檢的共11515人次，其中男3694人次，女7821人次。 某高校附屬醫(yī)院教職工作為一個三高特殊群體：高學(xué)歷、高水平、高負(fù)荷，肩負(fù)著醫(yī)療、科研、教學(xué)等任務(wù)1。某高校附屬醫(yī)院屬于負(fù)有盛名的三甲醫(yī)院，每天來院就診的病人絡(luò)繹不絕，工作的緊張、生活的不規(guī)律、健康意識薄弱、事業(yè)、工作、家庭等諸多壓力因素，身心疲憊狀態(tài)日益加重，使得目前某高校附屬醫(yī)院教職工的健康狀況存在著一定的問題。 1.2體檢內(nèi)容 研究某高校附屬醫(yī)院教職工四年的體檢內(nèi)容，體檢內(nèi)容嚴(yán)格按照醫(yī)院常規(guī)統(tǒng)一體檢表格和操作規(guī)程進(jìn)行收集2，項目包括：常規(guī)項目（身高、體重、血壓、五官、內(nèi)科、外科、肝膽B(tài)超、胸透、心電圖、血生化等），特殊項目（女性，乳房、宮頸等；男性，前列腺等），分年齡段的項目（眼底、特殊B超等；根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)及中華醫(yī)學(xué)會各專科委員會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷）。 1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照醫(yī)院體檢中心查體結(jié)果，判斷疾病、亞健康狀態(tài)、健康3。疾病的確診依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)；亞健康狀態(tài)的判斷：根據(jù)WHO關(guān)于亞健康的定義，并參考世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會亞健康專業(yè)委員會制定的亞健康的中醫(yī)臨床研究指導(dǎo)原則（試行）中亞健康的判斷標(biāo)準(zhǔn)，即：持續(xù)3個月以上反復(fù)出現(xiàn)的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退，但能維持正常工作；無重大器官器質(zhì)性疾病及精神心理疾??；盡管具有明確的非重大器官器質(zhì)性疾病或精神心理疾病診斷，但無需用藥維持，且與目前不適狀態(tài)或適應(yīng)能力的減退無因果聯(lián)系。 1.4統(tǒng)計方法 調(diào)查結(jié)果建立數(shù)據(jù)庫，動態(tài)跟蹤、統(tǒng)計分析、及時反饋，對檢查結(jié)果采用SPSS17.0對錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、歸納，?2檢驗、單因素Logistic回歸分析等，統(tǒng)計檢驗水平為=0.05。對常見病的影響因素進(jìn)行多因素分析研究。 2結(jié)果 2.1受檢人員情況 見表1。 2.2受檢人員異常情況的構(gòu)成比 根據(jù)體檢項目和正常值標(biāo)準(zhǔn)分為血脂異常、體重異常、心電圖異常、肝臟異常、膽囊異常、腎臟異常、眼部異常、鼻部異常、婦科異常、肛部異常、高血壓、高血糖、前列腺肥大、胸透異常等14項。在11515人次中，異常項目比例最高的前六位是眼部異常（79.83%），婦科異常（72.43%），高血脂（33.73%），體重異常（29.50%），腎部異常（29.24%），肝臟異常（29.17%），見圖1。 2.3患病率趨勢 研究結(jié)果顯示，某高校附屬醫(yī)院教職工各科疾病患病率由高到低順序為：婦科、五官科、外科、內(nèi)科。婦科疾病患病率由高到低順序為：為乳腺增生、陰道炎、宮頸糜爛、宮頸炎、子宮肌瘤等。五官科疾病患病率由高到低順序為：低視力、沙眼、雙眼屈光不正、鼻中隔偏曲等；外科疾病患病率由高到低順序為：腎結(jié)石、痔瘡、膽囊息肉、肝囊腫、肝內(nèi)膽管結(jié)石等；內(nèi)科疾病患病率由高到低順序為：血脂異常、肥胖，腹型肥胖，超重、脂肪肝、尿酸（UA）偏高、竇性心動過緩、高血壓。 2.4不同性別患病的概率 研究結(jié)果顯示：從性別間比較，男性教職工患高血脂、肥胖，腹型肥胖，超重、脂肪肝、腎結(jié)石、膽囊息肉、肝囊腫、竇性心動過緩、高血壓的患病率明顯高于女性教職工。女性教職工患乳腺增生、陰道炎的患病率較高。 2.5高發(fā)病的危險信號 研究結(jié)果顯示：某高校附屬醫(yī)院教職工存在高發(fā)病的信號有乳腺增生、血脂異常、低視力、沙眼、雙眼屈光不正、肥胖，腹型肥胖，超重、腎結(jié)石、脂肪肝、陰道炎等。這些疾病如果不及時地防治，將會導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病發(fā)生。 3討論 3.1某高校附屬醫(yī)院教職工的健康狀況不容樂觀 在11515人次中，共查出20種次項目異常，人均異常項目種次為2.53，其中最高比例的項目有乳腺增生（49.26%），低視力（34.43%），血脂異常（33.73%），肥胖/腹型肥胖/超重（28.00%），沙眼（23.80%），雙眼屈光不正（21.60%），脂肪肝（20.17%），陰道炎（18.26%），見圖2。 3.2影響某高校附屬醫(yī)院教職工的健康主要原因 3.2.1生理原因某高校附屬醫(yī)院教職工均屬于高學(xué)歷人群，在平時的學(xué)習(xí)、工作、醫(yī)療過程中眼睛的使用率極高，如門診接診、儀器檢查、手術(shù)治療等，任何一項工作都離不開聚精會神，長期的聚精會神使眼部肌肉緊張、視力疲勞，又缺乏保健意識和較好的保健方法，因此在此次研究結(jié)果顯示低視力、沙眼、雙眼屈光不正發(fā)病率較高。 3.2.2職業(yè)原因 某高校附屬醫(yī)院教職工，職業(yè)因素對健康的威脅主要有以下幾個方面：工作的高負(fù)荷：長年累月的加班加點；工作的高要求：人命關(guān)天，救死護(hù)傷容不了半點差錯；工作的高壓力：工作、科研、教學(xué)，一專多能，不僅僅保量，還要保質(zhì)；工作的競爭力：教學(xué)效果的評定、職稱評聘、科研課成果、工作質(zhì)量考核等，一系列的職業(yè)壓力使某高校附屬醫(yī)院教職工身心一直處于緊張狀態(tài)。 3.2.3家庭原因本研究中某高校附屬醫(yī)院教職工可能是因為特殊的工作性質(zhì)和日益加重的工作壓力導(dǎo)致發(fā)生亞健康的年齡前移4。本研究還發(fā)現(xiàn)女性教職工患乳腺增生、陰道炎的患病率較高。這可能與其特殊的生理及心理因素有關(guān)。其原因主要是：女性自身的生理及心理因素決定其要獲得同男性相同的成績則需要付出更多；女性是家庭事務(wù)的主要承擔(dān)者，培育兒女、照顧家庭等，無暇顧及自己疲憊的身心狀態(tài)；女性大多不愿意向心理醫(yī)生、朋友、親人訴說自己的壓力；等等。因此某高校附屬醫(yī)院女性教職工更是亞健康防治的重點人群。 3.2.4生活習(xí)慣研究對象中相當(dāng)一部分教職工生活缺乏規(guī)律，膳食結(jié)構(gòu)不當(dāng)，高脂食物攝入過多，飲食時間沒有規(guī)律，睡眠時間相對不足，睡眠質(zhì)量也較差，在問診過程中不少教職工有過短暫失眠或長期失眠的病史。至于體育鍛煉，長期堅持的為數(shù)不多，大多數(shù)是偶爾參加，這些不科學(xué)的生活方式嚴(yán)重影響教職工的健康。 3.2.5心理因素廣大教職工在救死護(hù)傷、教書育人的特殊職業(yè)中，面臨著新時期、新問題、新挑戰(zhàn)，有專業(yè)發(fā)展、知識更新快速的壓力；有職業(yè)發(fā)展、升職空間的競爭；精神和心理的負(fù)擔(dān)加重，工作壓力加激，很多都存在著一定程度的心理問題，壓力造成的心理緊張與心理障礙，自我調(diào)整缺失，又沒時間進(jìn)行心理咨詢，時間長了就會誘發(fā)一定的疾病。 4措施與建議 4.1定期健康體檢 按照中華人民共和國教師法的規(guī)定，定期組織對教職工進(jìn)行體格檢查，加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)。并對體檢結(jié)果中項目異常的教職工給予跟蹤檢查的機(jī)會。發(fā)現(xiàn)疾病做到“三早”：早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療5。 建立教職工健康體檢電子檔案，并具備一定的查詢功能，并加強(qiáng)資料的分析、處理、管理，在醫(yī)院網(wǎng)站里設(shè)置教職工健康體檢查詢平臺，用每一個教職工自己的工號和密碼登錄查證，讓教職工主動關(guān)心自己的健康變化。這不僅有利于方便教職工健康體檢查詢，更有利于全校教職工主動參與健康管理，更加有利于動員教職工們共同探索健康問題。 4.2及時健康宣教 某高校附院有著豐富的教學(xué)資源，堅持預(yù)防為主、以人為本的工作方針，以學(xué)校“健康教育網(wǎng)”、健康教育櫥窗等作為宣傳陣地，對教職工進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)教職工良好的行為及衛(wèi)生習(xí)慣；為教職工提供疾病預(yù)防、體格檢查、健康咨詢、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療等服務(wù)；定期進(jìn)行各種常見病、多發(fā)病的醫(yī)學(xué)常識，不同季節(jié)傳染病的預(yù)防知識，自我心理調(diào)節(jié)的方法、行為方式與疾病的關(guān)系等內(nèi)容的宣傳，編印發(fā)放健康教育處方等；健康咨詢、保健系列講座、專題報告等形式多樣的健康教育活動。提高教職工個人保健意識和疾病預(yù)防能力，努力提高教職工的身心健康水平。同時，以高?！?.25”心理健康日、心理健康月為契機(jī)，更好地宣傳和普及心理健康知識，呼吁教職工們走出戶外，走進(jìn)陽光，大力開展健康促進(jìn)。 4.3努力營造健康環(huán)境 隨著我國教育體制改革的深入，高等教育面臨前所未有的改革和發(fā)展。倡導(dǎo)以人為本、良性競爭、有為有位、能者居上、能上能下的人事改革理念十分重要；同時大力引進(jìn)人才，減輕教職工長期超負(fù)荷工作造成的體力和腦力透支嚴(yán)重。人才是醫(yī)院發(fā)展最寶貴的資源，學(xué)校要高度重視教職工健康問題，關(guān)心教職工的自身發(fā)展，并為他們的事業(yè)發(fā)展提供和諧、溫馨的環(huán)境。重視教職工的體質(zhì)健康和體育鍛煉工作，加大資金投入，增設(shè)教職工活動場所。與此同時，醫(yī)院工會應(yīng)該不定期地組織教職工開展形式多樣的體育運(yùn)動和外出活動，減輕工作壓力，營造良好的工作氛圍。 4.4適當(dāng)減輕健康負(fù)擔(dān) 高血脂是導(dǎo)致心血管疾病的重要因素，直接影響到健康6。某高校附屬醫(yī)院的教職工部分是家住院外，中餐幾乎都在單位食堂用餐，有時早餐、晚餐也在食堂用餐，因此食堂在教職工的健康保健方面不容忽視，飲食的健康在一定程度上影響著教職工的健康。食堂在食品安全的基礎(chǔ)上，還需注意食用油的使用，建議多用植物油，同時在菜式的制作方面做到葷素結(jié)合，可供選擇，建議在食堂門口放置一部方便教職工量體重的“愛心稱”，讓教職工能隨時掌握自己的體重動態(tài)，等等。 4.5加強(qiáng)自我保健意識 預(yù)防疾病，從我做起。健康保健意識必須每一個教職工都要樹立。因為平時大家十分忙碌，經(jīng)常透支生命，這種工作及生活方式是不可取的。教職工本身都是醫(yī)、護(hù)、技人員，富有一定的醫(yī)學(xué)知識，健康意識的提醒不難，難的是在日常工作、生活中有意識地培養(yǎng)良好的習(xí)慣，在心情上始終保持愉悅的心境，在人生發(fā)展方面不急不躁，不卑不亢。 參考文獻(xiàn) 1范存欣，王聲勇，馬紹斌，等.高校教師心理亞健康及影響因素的回歸分析J.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，xx，31（3）：320-347. 2黃吉堂.我校xx年教職工健康體檢結(jié)果分析J.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報