“溺水的急救”教學(xué)設(shè)計 （一）.doc

五河一中優(yōu)質(zhì)課教 案 溺水的急救 組 別：高一體育組授課人：何振興時 間:2016 .10.306“溺水的急救”教學(xué)設(shè)計授課教師: 何振興 年級: 高一（1） 人數(shù): 48一、指導(dǎo)思想：為了使廣大中小學(xué)生牢固樹立“珍愛生命，安全第一”的意識，掌握必要的安全行為知識與技能，在日常生活和突發(fā)事件中養(yǎng)成正確應(yīng)對的習(xí)慣，最大限度地預(yù)防安全事故發(fā)生和減少安全事件對中小學(xué)生造成的傷害，保障廣大中小學(xué)生的生命安全和健康成長，是關(guān)系到億萬家庭的幸福，關(guān)系到廣大人民群眾的根本利益，為全社會所關(guān)注。因此，切實做好中小學(xué)安全工作，認真開展公共安全教育，是各級教育行政部門和廣大中小學(xué)及教師的神圣職責(zé)。二、學(xué)情分析：目前，我國每年未成年人非正常死亡的人數(shù)將近2萬人。以“溺水”事件為例，而“溺水死亡”竟占未成年人非正常死亡的第一位，其中，每4個死亡者當(dāng)中就有1位死于溺水，且農(nóng)村的非正常死亡率是城市的5倍。由于農(nóng)村的自然水域比較豐富，家長疏于管理或監(jiān)管不力，學(xué)生又缺乏自我安全保護的意識，有的水性很差，甚至根本就不會游泳，又加上不了解水情和缺乏相關(guān)的自救及互救的知識與技能，災(zāi)難就必然發(fā)生了。安徽省雖然有相關(guān)的教材，如中小學(xué)公共安全教育，該書的內(nèi)容也較為全面，但是其中的教學(xué)內(nèi)容多是被安排為安全知識講座，每兩周安排一課時，“這一課時”也普遍是利用班會課的間隙，有時間就講，沒時間就只能“省略”了?！鞍踩雷o與急救教育”的課程明顯缺乏法制保障！針對學(xué)生急救能力的培養(yǎng)，學(xué)校更是缺乏具有相應(yīng)水平的專職教師，教學(xué)水平及教學(xué)效果也就可想而知了！三、教學(xué)策略及分組：本節(jié)課以播放“中小學(xué)生安全知識講座”教育片為切入點；以多媒體教學(xué)技術(shù)和時間為主線；把溺水的急救的理論知識與實踐操作充分相結(jié)合起來，將師生互動的學(xué)習(xí)場面展現(xiàn)在大家面前。尤其是在急救的“倒水”和“心肺復(fù)蘇”模擬操作環(huán)節(jié) ，老師采取邊講理論 ，邊結(jié)合幻燈片，讓各小組第一個操作同學(xué)必須與老師的步調(diào)保持一致，嚴格按照相關(guān)步驟進行模擬操作。各小組中的其他同學(xué)更應(yīng)注意觀察、熟悉和掌握相關(guān)操作的要領(lǐng)及步驟，并做到言行舉止文明得體。特別強調(diào)：同學(xué)之間應(yīng)積極協(xié)調(diào)配合，集中注意力，“一切行動聽指揮”！禁止嬉鬧，注重安全。 課前，老師將全班同學(xué)按性別進行自由分組，每組810人，其中一人為組長?！敖M長”的人選采取小組推薦或自愿擔(dān)任的原則。組長的職責(zé)主要是輔助教師維持好各個小組的課堂秩序，并能勇于擔(dān)當(dāng)“溺水者”的角色，作為“教學(xué)道具”供小組其他人員模擬操作。 四、教學(xué)目的和任務(wù)： 主要是幫助同學(xué)們在遇到突發(fā)“溺水事件”時，能夠如何進行自救和救助他人的方法及措施，從而達到“安全救護”的目的。進一步加強同學(xué)們“珍愛生命，安全第一”的思想觀念！倡導(dǎo)人人掌握“心肺復(fù)蘇術(shù)”及其它的搶救技術(shù)，為關(guān)鍵時刻挽救他人生命儲備好一個公民對社會應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任！五、教學(xué)內(nèi)容介紹： （一）、導(dǎo)入（二）、溺水的概念（三）、病因與發(fā)病機制(略)（四）、癥狀與體征（五）、急救：溺水的急救方法及其措施。心肺復(fù)蘇術(shù)的操作及其動作要領(lǐng)。（六）、預(yù)防（七）、總結(jié)回顧六、學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、一般性了解:溺水的概念.2、基本要求:根據(jù)溺水者的癥狀和體征,能夠準(zhǔn)確地判斷其溺水時間的長與短，從而采取相應(yīng)的救護措施。3、重點掌握: 溺水的急救方法及其措施。心肺復(fù)蘇術(shù)的操作及其動作要領(lǐng)。七、教學(xué)過程：（一）、概念：溺水是指人體被水淹沒時，由于呼吸道被水阻塞或產(chǎn)生喉結(jié)痙攣而引起的窒息和缺氧，嚴重者可因呼吸和心跳停止而死亡。（二）、病因與發(fā)病機制：病因：意外落水、游泳中誤入深水區(qū)以及在游泳時突發(fā)肌肉痙攣等現(xiàn)象常會引發(fā)溺水。發(fā)病機制：略?。ㄈY狀與體征：溺水癥狀與溺水持續(xù)時間有關(guān)。溺水時間較短者：神志清楚，面色蒼白，神情恐懼，皮膚輕度紫紺，心跳呼吸正常。溺水時間較長者：由于機體嚴重缺氧，會出現(xiàn)皮膚青紫、全身水腫、兩眼充血、口鼻充滿泡沫、四肢冰涼、呼吸心跳停止和昏迷等現(xiàn)象。如果胃內(nèi)進入大量的水，則表現(xiàn)為：上腹腫脹，腹部隆起。（四）、急救：“急”爭分奪秒的時間觀念！“救”行之有效的搶救技術(shù)！溺水致死的過程非常迅速,一般溺水者在幾分鐘內(nèi)即可死亡。因此，溺水的急救要爭分奪秒。輕度溺水者：被救上岸后一般不需要特殊處理，可讓其適當(dāng)休息、保暖，喝濃茶或姜湯水。重度溺水者必須馬上急救。水中的急救：距岸較近者：救護人員可用竹竿、繩索、木板和救生圈等讓溺水者抓住拖上岸。離岸較遠者：會游泳的救護人員應(yīng)迅速脫掉外衣并跳入水中，快速游到溺水者的背后，抓住其頭發(fā)（圖）或衣領(lǐng)（圖），也可以從腋下攬住其胸部（圖），采取仰泳的姿勢將其救出水面。千萬注意不要讓溺水者抓住。萬一被溺水者抓住不放，急救者應(yīng)馬上松開自己的手并與溺水者同時下沉(“潛水法”=“”)即可擺脫。岸上的急救： 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人溺水時，應(yīng)迅速將溺水者救出水面。把溺水者救上岸后，要立即清除其口鼻中的淤泥、雜草和嘔吐物，佩帶假牙的也要摘掉假牙，并松解衣領(lǐng)和腰帶，使其呼吸道暢通。“倒水”操作有多種方法：一是急救者將溺水者扛在自己的肩上，急救者抱住其兩腿快步走動迫使溺水者吐水。二是急救者一腿跪地，讓溺水者趴在自己的膝蓋上，使其頭部下垂，并壓迫背部使其吐水（圖）。三是讓溺水者趴在地上，急救者用雙手抱住溺水者的腹部向上提，使其腹部離開地面，并左右搖晃上下運動使之吐水（圖）。另外，小孩溺水的，可直接倒提溺水者的雙腳進行倒水。注意：給溺水者倒水的時間不宜過長，以免延誤急救時機。進行倒水后，對于呼吸和心跳停止的溺水者，要迅速進行人工呼吸和心臟胸外按壓。人工呼吸最常用的方法是口對口呼吸法，對于牙關(guān)緊閉者，也可采取口對鼻呼吸法。心肺復(fù)蘇的急救不能輕易放棄，據(jù)報道，有人工呼吸堅持2h后復(fù)蘇的病例。如果溺水者昏迷，可刺激人中、合谷、涌泉等急救穴道。經(jīng)急救清醒的溺水者，要注意保暖，并嚴密觀察，防止肺部感染和并發(fā)癥的發(fā)生。在急救的同時，應(yīng)迅速撥打急救電話，嚴重的溺水者要住院搶救并觀察。心肺復(fù)蘇具體操作方法及其要領(lǐng)：人工呼吸操作方法：1、 使病員仰臥，松開領(lǐng)口、褲帶和胸腹部衣服，清理口腔內(nèi)異物，把患者口腔打開，蓋上一塊紗布。2、 急救者一手掌尺側(cè)置于病人前額，使其頭部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免氣體外溢。3、 另一手托起患者的下頜，掌根部輕壓環(huán)狀軟骨，使其間接壓迫食管，以免吹入的空氣進入胃部。4、 然后深吸一口氣，張嘴，用雙唇包繞密封住病人的嘴外緣，并緊貼住向里吹氣，吹氣完畢后立即放開鼻孔。5、 待患者呼氣并吸入新鮮空氣時，即準(zhǔn)備下一次吹氣，如此反復(fù)進行。6、 吹氣要深而快，每次吹氣量約8001200ml或每次吹氣時觀察病人胸部上抬即可。7、 開始應(yīng)連續(xù)兩次吹氣，以后每隔5s吹一次氣，相當(dāng)于1216次/分呼吸頻率進行，直到患者恢復(fù)自主呼吸為止。胸外心臟按壓操作方法：1、 使病人仰臥于硬板床或平地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界處，另一手交叉重疊于其手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性地垂直按壓胸骨，使其下陷34cm（兒童相對要輕些）。2、 每次按壓后隨即迅速抬手，使胸部復(fù)位，以利于心臟舒張。速率為6080次/分，兒童稍快。對于呼吸和心跳均停止的病人，應(yīng)同時進行上述兩種急救措施，即心肺復(fù)蘇相關(guān)操作：1、 單人操作心肺復(fù)蘇時，每按壓胸部15次，吹氣2次，即15:2。2、 雙人操作心肺復(fù)蘇時，每按壓5次，吹氣1次，即5:1。進行心肺復(fù)蘇時，急救一經(jīng)開始，就要連續(xù)進行，不能間斷，直到患者恢復(fù)自主呼吸、心跳或確診死亡為止。假死與真死的判斷：判斷病人死亡具備如下4個特征：呼吸停止；心跳停止；瞳孔散大，對光反射消失；眼角膜反射消失。若只出現(xiàn)上述12個征象，并非真死，稱為假死，千萬不要放棄搶救的機會?！皳?jù)報道，有人工呼吸堅持2h后復(fù)蘇的病例?！保ㄎ澹?、預(yù)防：1、參加游泳前要進行體格檢查，癲癇或嚴重心血管疾病患者一般不宜游泳。疲勞、饑餓時或飯后不宜下水游泳。2、游泳前要用池塘、河流或游泳池中的冷水沖洗身體，使肌體對冷水產(chǎn)生適應(yīng)性，防止肌肉痙攣的發(fā)生。3、游泳池中的淺水區(qū)和深水區(qū)設(shè)有明顯的標(biāo)志，不會游泳者應(yīng)該留意，以免誤入深水區(qū)。4、不慎落水時，要盡量鎮(zhèn)靜，因為用力掙扎更容易導(dǎo)致組織缺氧。在水中不能把手舉起來，否則會沉入水中。落水者應(yīng)盡量仰臥于水中，把口鼻露出水面進行呼吸，要求淺呼氣、深吸氣，這種呼吸方法更容易使人浮出水面。5、游泳時如果發(fā)生小腿肌肉痙攣，則應(yīng)仰臥于水中，一腳踩水，一手劃水，另一只手抓住痙攣的腳趾用力向上拉，把小腿肌肉拉長，并大聲求救（圖）。還可以先深吸一口氣，以便促進抽筋部位的適度放松，然后再努力屈伸踝關(guān)節(jié)，并使五個腳趾合力向后扒，即可擺脫小腿肌肉痙攣。八、課后小結(jié)：另附08年的課后小結(jié)：2008年9月27日，星期六，雨天。今天三個班的體育課只能上室內(nèi)課了。其實，室內(nèi)課對于體育老師來說更具有挑戰(zhàn)性，因為實踐課多是體育老師擅長的授課方式。對于剛上崗的新教師，又是室內(nèi)課，我當(dāng)時的心情也是十分忐忑的，擔(dān)心上砸了。說真的、真沒想到、完全超出了我的想象，課后反饋是贏得了同學(xué)們的廣泛好評！尤其是在溺水的急救中“倒水”和“心肺復(fù)蘇”的模擬操作環(huán)節(jié)，許多同學(xué)都笑得前仰后合，少數(shù)同學(xué)還積極要求體驗一下“心肺復(fù)蘇”的相關(guān)操作。同學(xué)們在歡快愉悅的情境中接受和學(xué)習(xí)了溺水的急救的相關(guān)知識的教育，了解、熟悉并掌握了相關(guān)的急救措施和方式方法，同時也消除了同學(xué)們在救人時，擔(dān)心被溺水者抓住而無法擺脫的顧慮，用“潛水法”即可輕松擺脫溺水者的糾纏，脫離險境，為勇于救人鏟除了心理障礙，并且為再次施救和最終成功施救爭取了時間和節(jié)省了體能。（因為這是第一輪次給3個班上了本節(jié)內(nèi)容，感受也特真實，印象也特深，所以才選了08年的課后小結(jié)。）參考文獻：1、安全防護與急救處理 廣西師范大學(xué)出版社，主編：榮湘江。2、中小學(xué)公共安全教育安徽省教育科學(xué)研究院 編著。3、百度網(wǎng)和優(yōu)酷網(wǎng)（部分相關(guān)圖片和視頻）。4、中國電化教育音像出版社。5、平時收集