中醫(yī)養(yǎng)生.ppt

1,中醫(yī)養(yǎng)生（1）,.,2,便秘的概念,便秘是指由于大腸傳導(dǎo)功能失常導(dǎo)致的以大便排出困難，排便時(shí)間或排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)為臨床特征的一種大腸病證。 便秘既是一種獨(dú)立的病證，也是一個(gè)在多種急慢性疾病過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。,3,便秘的病因病位,便秘的病因是多方面的，其中主要的有外感 寒熱之邪，內(nèi)傷飲食情志，病后體虛，陰陽(yáng)氣血不足等。 本病病位在大腸，并與脾胃肺肝腎密切相關(guān)。,4,便秘的病因病機(jī)(一),腸胃積熱-熱秘 氣機(jī)郁滯-氣秘 陰寒積滯-冷秘 氣虛陽(yáng)衰-陽(yáng)秘 陰虧血少-陰秘、血秘,5,便秘的病因病機(jī)(二）,便秘以虛實(shí)為綱：熱秘 氣秘 冷秘為實(shí)；陰陽(yáng)氣血不足為虛。 基本病機(jī)是邪滯大腸，腑氣閉塞不通或腸失溫潤(rùn)，推動(dòng)無(wú)力，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常。,6,便秘的臨床表現(xiàn),熱秘：大便干結(jié)、腹脹腹痛、面紅身熱、口干口臭、心煩不安、小便短赤、舌紅苔黃燥、脈滑數(shù)。 氣秘：大便干結(jié)或不甚、欲便不得出、或便而不暢、腸鳴矢氣、腹中脹痛、胸脅滿悶、噯氣頻作、飲食減少、舌苔薄膩、脈弦。 冷秘：大便艱澀、腹痛拘急、脹滿拒按、脅下偏痛手足不溫、呃逆嘔吐、舌 苔白膩、脈弦緊。 氣虛秘：大便并不干結(jié)、也有便意、但臨廁排便困難、需努掙方出、汗出、氣短、乏力、體質(zhì)虛弱、面白神疲、肢倦懶言、舌淡苔薄、脈弱。 血虛秘：大便干結(jié)、排便困難、面色無(wú)華、心悸氣短、健忘、口唇色淡、脈細(xì)。 陰虛秘：大便干結(jié)如羊屎狀、形體消瘦、頭暈耳鳴、心煩失眠、潮熱盜汗、腰酸膝軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。 陽(yáng)虛秘：大便或干或不干、皆排出困難、小便清長(zhǎng)、面色晄白、四肢不溫、腹中冷痛、得熱痛減、腰膝冷痛、舌淡苔白、脈沉。,7,便秘的治療原則,原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)。 實(shí)證以祛邪為主，據(jù)熱、冷、氣秘之不同，分別施以瀉熱、溫散、理氣之法，輔以導(dǎo)滯之品，標(biāo)本兼治，邪去便通。 虛證以扶正為主，依據(jù)陰陽(yáng)氣血虧虛不同，主用滋陰養(yǎng)血、益氣溫陽(yáng)之法，酌用甘溫潤(rùn)腸之藥，標(biāo)本兼治，正盛便通。,8,對(duì)應(yīng)方藥,麻仁丸-熱秘 六磨湯-氣秘 大黃附子湯-冷秘 黃芪湯-氣虛秘 潤(rùn)腸丸-血虛秘 增液湯-陰虛秘 濟(jì)川煎-陽(yáng)虛秘,9,對(duì)應(yīng)方藥組成,麻仁丸：麻子仁 芍藥 枳實(shí) 大黃 厚樸 杏仁 六磨湯：沉香 木香 檳榔 烏藥 枳實(shí) 大黃 大黃附子湯：大黃 附子 細(xì)辛 黃芪湯：黃芪 陳皮 火麻仁 白蜜 潤(rùn)腸丸：當(dāng)歸 生地 麻仁 桃仁 枳殼 增液湯：玄參 生地 麥冬 濟(jì)川煎：當(dāng)歸 牛膝 肉蓯蓉 澤瀉 升麻 枳殼,10,治療便秘的中成藥,1大黃清胃丸清熱瀉下，治胃腸實(shí)熱便秘。 2牛黃解毒丸苦寒辛涼、清熱瀉火，治胃腸燥熱。 3牛黃清胃丸清三焦實(shí)火，瀉肺胃實(shí)熱。 4新清寧片用于內(nèi)結(jié)實(shí)熱便秘。 5麻仁滋脾丸潤(rùn)腸通便，治燥熱腹脹便秘。 6麻仁潤(rùn)腸丸潤(rùn)腸通便緩下，治虛人、老人、產(chǎn)婦便秘、習(xí)慣性便秘。 7番瀉葉沖劑瀉熱行滯通便,11,便秘的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀,所謂便秘，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，它不是一種具體的疾病，而是多種疾病的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。便秘在程度上有輕有重，在時(shí)間上可以是暫時(shí)的，也可以是長(zhǎng)久的。由于引起便秘的原因很多，也很復(fù)雜，所以，一旦發(fā)生便秘，尤其是比較嚴(yán)重的，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的便秘，這樣的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，查找引起便秘的原因，以免延誤原發(fā)病的診治，并能及時(shí)、正確、有效地解決便秘的痛苦，切勿濫用瀉藥。,12,便秘的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類型,暫時(shí)性單純便秘 急性器質(zhì)性便秘 長(zhǎng)期無(wú)法產(chǎn)生便意的慢性便秘 習(xí)慣性便秘：又可依其原因，分為弛緩性便秘、直腸性便秘和痙攣性便秘三種。,13,便秘的現(xiàn)代病因觀,不良生活習(xí)慣不良 藥物的副作用 某些疾病的影響 年齡,14,便秘的并發(fā)癥及危害,1、引起肛腸疾患。 2、胃腸神經(jīng)功能紊亂。 3、形成糞便潰瘍。 4、結(jié)腸癌發(fā)病率增加。 5、誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作。 6、便秘?fù)p害我們的肝臟功能。 8、可能造成不孕癥。 9、大腦功能受損。 10、妨礙和諧性生活。 11、扼殺美麗。,15,按摩療法（一）,堅(jiān)持以下自我按摩法，相信能起到通便的效果。 一、按摩腹部 1、摩腹：仰臥于床上，用右手或雙手疊加按于腹部，按順時(shí)針做環(huán)形而有節(jié)律的撫摸，力量適度，動(dòng)作流暢。約35分鐘。 2、按揉天樞穴：仰臥于床上，用中指指腹放在同側(cè)的天樞穴上，中指適當(dāng)用力，順時(shí)針按揉1分鐘。 3、掌揉中脘穴：仰臥于床上，左手的掌心緊貼于中脘穴上，將右手掌心重疊在左手背上，適當(dāng)用力揉按1分鐘。 4、推肋部：仰臥于床上，兩手掌放在體側(cè)，然后用掌根從上向下推兩側(cè)肋部，反復(fù)做1分鐘。 5、按揉關(guān)元穴：仰臥于床上，用一手中指指腹放在關(guān)元穴上，適當(dāng)用力按揉1分鐘。 6、提拿腹?。貉雠P于床上，兩手同時(shí)提拿捏腹部肌肉1分鐘。,16,按摩療法（二）,二按摩腰骶 1、推擦腰骶部：坐于床上，兩手五指并攏，以掌根貼于同側(cè)的腰骶部，適當(dāng)用力自上而下地推擦數(shù)次，直至腰骶部發(fā)熱為度。 2、按揉腎俞穴：坐于床上，兩手叉腰，兩拇指按于兩側(cè)腎俞穴上，適當(dāng)用力按揉1分鐘。,17,按摩療法（三）,三、按摩四肢 1、按揉合谷穴：以一側(cè)拇指指腹按住合谷穴，輕輕揉動(dòng)，以酸脹感為宜，每側(cè)1分鐘，共2分鐘。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清熱止痛的良穴，可以有效緩解因便秘造成的頭暈、飲食不振、情緒煩躁、黃褐斑、痤瘡和腹痛等癥。 2、按揉支溝穴：以一側(cè)拇指指腹按住支溝穴，輕輕揉動(dòng)，以酸脹感為宜，每側(cè)1分鐘，共2分鐘。支溝穴是治療便秘的特效穴。 3、按揉足三里穴：坐于床上，兩膝關(guān)節(jié)自然伸直，用拇指指腹按在同側(cè)的足三里穴上，適當(dāng)用力按揉1分鐘，感覺酸脹為度。 4、按揉三陰交穴：坐于床上，兩膝關(guān)節(jié)自然伸直，用拇指指腹按于同側(cè)的三陰交穴上，適當(dāng)用力按揉1分鐘，感覺以酸脹為度。 以上的自我按摩法能調(diào)理腸胃功能，鍛煉腹肌張力，增強(qiáng)體質(zhì)，尤其適于慢性便秘的人。但必須堅(jiān)持早晚各按摩一遍，手法應(yīng)輕快、靈活，以腹部按摩為主。,18,便秘的食療,1、蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各l杯，拌勻，每日早晚空腹飲。適用于熱秘。 2、黃芪玉竹煲兔肉：黃芪、玉竹各30克，兔肉適量，加水煮熟，鹽調(diào)味服食。適用于氣虛便秘。 3、首烏紅棗粥：何首烏30克，紅棗10枚，冰糖適量，粳米60克。先將何首烏水煎取藥汁，再與紅棗、粳米共煮煮粥，粥成人冰糖，溶化后服食。適用于血虛便虛。 4、芝麻核桃粉：黑芝麻、核桃仁各等份，炒熟，研成細(xì)末，裝于瓶?jī)?nèi)。每日1次，每次30克，加蜂蜜適量，溫水調(diào)服。適用于陽(yáng)虛冷秘。 5、將橘皮洗凈，切細(xì)絲，加白糖、蜂蜜適量，煮沸，冷卻，每次湯匙，每日服次，可治便秘，經(jīng)常喝點(diǎn)蜂蜜水，也可解除便秘之苦 6、紅薯粥，將紅薯半斤洗凈連皮切成小塊，與粳米2-3兩，加水適量煮粥，待粥成時(shí)，加白糖適量再煮二、三沸即可。紫蘇麻仁粥，取紫蘇子、麻子仁各10-15克，搗爛如泥，加水慢研，濾汁去渣，再用粳米2兩煮為稀粥食用。,19,便秘 - 飲食誤區(qū),1、誤認(rèn)為膳食纖維應(yīng)多食。膳食纖維的確可以緩解便秘，但是它也會(huì)引起脹氣與腹痛，胃腸功能差者多吃反而會(huì)對(duì)腸胃道引起刺激。也不是全部含有豐富膳食纖維的飲食都有通便功效，例如山藥，它性偏溫?zé)?，吃多了反而加重便秘?2、誤認(rèn)為多食香蕉可以通便。大多數(shù)人認(rèn)為，香蕉是潤(rùn)腸的，實(shí)際僅有熟透的香蕉才可有以上功能，假如多食了生的香蕉不但不能通便，反而會(huì)加重便秘。因沒有熟透的香蕉含比較多鞣酸，對(duì)消化道有收斂功效，會(huì)壓制胃腸蠕動(dòng)。通常來(lái)說(shuō)，把香蕉放置在透風(fēng)處存放至表皮有黑斑，但是內(nèi)中質(zhì)地并沒改變時(shí)吃好。 3、誤認(rèn)為多食蘿卜可以通便：這是個(gè)便秘飲食里很常見的誤區(qū)。便秘分成非常多的類型，例如內(nèi)熱上火引起的熱秘、脾腎虧虛與津液虧虛引起的虛秘等。在中老年里，虛秘占的比例很大。通俗地說(shuō)，則是胃腸動(dòng)力不足。白蘿卜有消食解氣的功效，脹氣性便秘吃點(diǎn)屬實(shí)管用。但是對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，本來(lái)氣就不足，再瀉瀉氣，便秘就更重了。 4、誤認(rèn)為油與肉都不能多食。工業(yè)機(jī)械都須要潤(rùn)滑油的幫助，各個(gè)軸承才可正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在人體內(nèi)也樣。因此，便秘的人須要略微多食些油，特別是香油，以及它的“前身”芝麻。每日勺，周就能改善便秘。至于肉，因高蛋白飲食對(duì)腸胃的刺激不足，便秘的人可以適當(dāng)少吃。 5、誤認(rèn)為喝茶可以通便。不少人都覺得茶可以去火通便，然而便秘者不要多喝。因茶有收斂功效，喝多了會(huì)加重便秘。然而，便秘者定要多飲水。般人日喝12OO毫升水，便秘者應(yīng)喝到2OOO毫升，將這些水份成八十回喝，可以保證腸道濕潤(rùn)，有助緩解便秘。,20,老年人便秘怎么辦治好,食物多樣化選擇適于老年人的含膳食 纖維多的食譜 ，水果和蔬菜是值得推薦的食物，并盡可能多樣化，進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽?？蛇x用未精制的麥片，每次23調(diào)羹，一日23次，與其他食物配合食用。 1、食物多樣化選擇適于老年人的含膳食 纖維多的食譜 ，水果和蔬菜是值得推薦的食物，并盡可能多樣化，進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽?？蛇x用未精制的麥片，每次2-3調(diào)羹，一日2-3次，與其他食物配合食用。 2、補(bǔ)充足量的水分每天多喝水，少量多次飲用，補(bǔ)充足量的水分。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，鍛煉老年人可根據(jù)健康狀況和愛好不同，選擇適合自己的健身活動(dòng)，如每天選擇進(jìn)行散步、快步行走、走跑交替、太極拳和活動(dòng)腰背及四肢的保健操及雙手的腹部按摩、提肛運(yùn)動(dòng)等輕微的活動(dòng)，由輕到重，由簡(jiǎn)到繁，量力而行。 3、培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣每天上廁排便的時(shí)間可安排在餐后半小時(shí)或1小時(shí)，此時(shí)是胃結(jié)腸反射的好機(jī)會(huì)，容易推動(dòng)結(jié)腸蠕動(dòng)，推動(dòng)排便。這些是老年人防治便,21,小兒便秘的防治,首先要注意改善孩子飲食結(jié)構(gòu)。 吃奶的嬰兒便秘時(shí)，可加滑腸食品，如橘子汁、紅棗汁、白菜汁、蜂蜜水等。 正在斷奶期內(nèi)的嬰兒便秘時(shí)，可增加輔食，除了高營(yíng)養(yǎng)的蛋類、瘦肉、肝和魚類外，還要增加纖維素較多的蔬菜、水果及粥類，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。 大些的孩子便秘時(shí)，可增加一些五谷雜糧，如標(biāo)準(zhǔn)粉、薯類、玉米、大麥等，油脂類食物、涼開水也都有助于便秘預(yù)防治療。同時(shí)要改變不良飲食習(xí)慣。其次要改變孩子排便習(xí)慣，養(yǎng)成每天定時(shí)排便。 孩子排便時(shí)不要逗玩孩子，以免分散注意力。如果上述方法還不能緩解，可尋求中醫(yī)藥治療，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些輔助排便措施，如開塞露、緩瀉藥等。但患兒不宜長(zhǎng)期服用瀉劑，以免影響營(yíng)養(yǎng)吸收。,22,便秘 - 預(yù)防,1、飲食中必須有適量的纖維素。 2、每天要吃一定量的蔬菜與水果，早晚空腹吃蘋果一個(gè)，或每餐前吃香蕉1-3個(gè)。 3、主食不要過(guò)于精細(xì)，要適當(dāng)吃些粗糧。 4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或轉(zhuǎn)腰，讓水在腸胃振動(dòng)，加強(qiáng)通便作用。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤(rùn)腸通便。 5、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，比如仰臥屈腿，深蹲起立，騎自行車等都能加強(qiáng)腹部的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有助于促進(jìn)排便。 6、每晚睡前，按摩腹部，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。 7、保持心情舒暢，生活要有規(guī)律 。 8、每天可適當(dāng)攝入有益菌，不僅能夠扼制腸內(nèi)有害菌群的產(chǎn)生，還能為腸內(nèi)有益菌提供良好的生長(zhǎng)環(huán)境，造就健康腸道。 9、合理的飲食習(xí)慣： (1)應(yīng)糾正不良習(xí)慣和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。增加含纖維素較多的蔬菜與水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等;適當(dāng)攝取粗糙、多渣的雜糧，如標(biāo)準(zhǔn)粉、薯類、玉米、大麥米等;油脂類食物、蜂蜜、涼開水均有助于便秘的預(yù)防和治療。 (2)生活和工作要合理安排，勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加文體活動(dòng)，尤其是久坐少動(dòng)及精神高度集中的腦力勞動(dòng)者，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉就更為重要，特別是腹肌的鍛煉有助于胃腸道功能的改善。 (3)要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日在一定的時(shí)間排便，以此作為條件反射的信號(hào)，建立良好的排便規(guī)律;有便意時(shí)不要錯(cuò)過(guò);排便的環(huán)境和姿式盡量方便，以免破壞排便習(xí)慣。 (4)常用瀉劑和洗腸的習(xí)慣應(yīng)逐漸克服。,23,便秘的調(diào)理步驟/方法,心理調(diào)適：許多人常因心緒不佳而發(fā)生便秘。驚恐、緊張、憂愁等也會(huì)使些人的便意消失，引起便秘或加重病情。因此，患有便秘者當(dāng)調(diào)整情緒，心身舒暢，參加適宜的文娛活動(dòng)，可流通氣血，下氣通暢； 鍛煉身體：早起后多作散步、跑步、做深呼吸運(yùn)動(dòng)、練氣功、打太極拳等，可使胃腸活動(dòng)加強(qiáng)，食欲增強(qiáng)，膈肌、腹肌等得到鍛煉而提高排便能力，均能防治便秘； 定時(shí)排便：醫(yī)學(xué)研究表明，人體自主神經(jīng)有一定的自律性，排便也是這樣。如果你能養(yǎng)成習(xí)慣，到了一定時(shí)間就會(huì)有便意，從而有效地防止便秘。專家建議不管有天使意，到時(shí)都要蹲下廁所，有益無(wú)害，不妨一試； 重視食療：食療是防治便秘的有效方法，且簡(jiǎn)單易行。食療原則是：飲食量要足，飲食宜粗細(xì)相配，多飲水，多吃生津潤(rùn)腸通便的食物，如梨子、香蕉等； 早晚摩腹：可站住也可仰臥位，左手撐按于臍部，右手疊壓左手上，先向順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)腹部81次，再向逆時(shí)針?lè)较蛉喔共浚螖?shù)相等，意注掌下，呼吸自然； 體操療法：以腹部運(yùn)動(dòng)為主的體操將有效地防治便秘。如屈腿運(yùn)動(dòng)（仰臥位，兩腿同時(shí)屈膝提起，使大膽貼腹，然后還原）、舉腿運(yùn)動(dòng)（仰臥位，兩腿同時(shí)舉起，膝關(guān)節(jié)保持伸直，然后放下）、踏車運(yùn)動(dòng)（仰臥位，輪流屈伸兩腿，模仿踏自行車的動(dòng)作，動(dòng)作靈活、屈伸范圍盡量大）、仰臥起坐（仰臥位，收腹屈伸坐起，兩手模足尖），視體力狀況，反復(fù)進(jìn)行多次。,24,便秘 - 生活注意,1、“水”用當(dāng)天燒開后自然冷卻的溫開水，每天至少要喝810杯，或決明子茶、綠茶，并堅(jiān)持每晚睡前、夜半醒時(shí)和晨起后各飲一杯白開水。 2、“軟”人到中年以后，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。 3、“粗”常吃富含膳食纖維的食物，如全谷(粗糧)食品