急救骨折的急救處理與搬運(yùn)ppt課件

骨折的急救處理 與搬運(yùn),南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院 qjf,急救與災(zāi)難應(yīng)變,骨折原因,骨骼因受到猛烈碰撞而引致折斷,骨折種類,閉合骨折 外皮完好，可出現(xiàn)較嚴(yán)重的瘀傷和腫脹 開創(chuàng)骨折 傷口達(dá)骨折處，易感染 青枝骨折 僅有部分骨質(zhì)和骨膜被拉長(zhǎng)、皺褶或破裂，常有成角、彎曲畸形，如青嫩的樹枝被折斷狀的一類骨折。多見于兒童。,骨折的影響,復(fù)雜骨折 可以是有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)，骨折同時(shí)令肌腱扯傷或破裂，神經(jīng)挫傷或斷裂，大血管受壓或破裂，甚至傷及內(nèi)臟。,骨折癥狀紅、腫、瘀、痛、功能障礙,聽到骨骼斷裂聲音 劇痛、觸痛、不能正常活動(dòng) 腫脹、變形或縮短、瘀傷 有骨輾軋音(骨折斷端互相摩擦) 可能出現(xiàn)休克征狀 復(fù)雜骨折：- 傷肢末端可能極痛 -皮膚蒼白 指甲發(fā)紺 麻痹或針刺感覺 不能隨意活動(dòng)手指、腳趾 - 脈搏可能消失,急救目標(biāo) 穩(wěn)定受傷部位 減少并發(fā)癥 安排送院,評(píng)估傷勢(shì) 避免不必要的移動(dòng) 初步檢查ABC 處理出血及休克 找出受傷原因 檢查及處理其他嚴(yán)重創(chuàng)傷 檢查傷處形狀、位置及外觀 檢查手指和腳趾的活動(dòng)、感覺及血液循環(huán),如有懷疑時(shí)，當(dāng)骨折處理,處理方法 穩(wěn)定及承托傷處 在空隙間放軟墊 固定傷肢 墊高傷肢，減輕腫脹 如傷肢扭曲，用牽引法拉直 檢查傷肢末端的感覺、活動(dòng)能力和血液循環(huán) 送院,處理有創(chuàng)骨折注意事項(xiàng),戴上膠手套 處理方法與無(wú)創(chuàng)骨折相同 先要按有異物的方法處理出血 切勿讓傷者飲食 請(qǐng)旁人幫助固定肢體,大手掛包扎（前臂上臂）,小手掛包扎（手、鎖骨 、肩關(guān)節(jié)）,臨時(shí)上臂固定,12,小夾板,13,脊柱損傷：損傷脊髓引起癱瘓,盡量別移動(dòng),檢查傷者反應(yīng)程度，呼吸及脈搏，如有需要施行心肺復(fù)蘇法，應(yīng)以創(chuàng)傷推顎法暢通氣道。 如果傷者清醒，應(yīng)安慰傷者，囑傷者靜止不動(dòng)。 如果傷者仰臥，急救員應(yīng)把雙手置于傷者雙耳上，穩(wěn)定及支持頭頸于身體正中位置。 如果傷者俯臥，應(yīng)維持原有姿勢(shì)施救。除非有特別需要，例如胸腹嚴(yán)重出血，才應(yīng)將傷者以徒手滾動(dòng)方法，翻轉(zhuǎn)至仰臥位置，進(jìn)行急救。 可請(qǐng)旁觀者用卷起的毛巾或其他物件支持傷者的頸及肩。 若懷疑頸部受傷，可替?zhèn)叽魃项i托加強(qiáng)穩(wěn)定頸部。 致電120召喚救護(hù)車。 用雙手繼續(xù)支持傷者的頭與頸，直至救護(hù)人員接替為止。,14,15,鎖骨骨折,1傷者坐下，受傷一側(cè)的手臂輕輕斜放于胸前 2 放軟墊于受傷一側(cè)的腋下，用小手掛承托手臂 3 用寬帶將受傷一側(cè)的手臂連同手掛固定與胸前，帶結(jié)與身體之間放軟墊 4 檢查受傷一側(cè)手指的感覺和血液循環(huán),16,上臂 前臂 手腕骨折(肘部可以彎曲),1 讓傷者坐下，如果傷肢手指麻痹或腕部脈搏消失，應(yīng)輕輕伸直肘部，直至脈搏恢復(fù)然后才固定受傷的手臂。 2 將前臂輕輕橫放在胸前，用未受傷的手拖著受傷的手臂 3 放軟墊于受傷一側(cè)的腋下，用大手掛承托手臂 4 用寬帶將受傷一側(cè)的手臂連同手掛固定與胸前，注意避開骨折部位 5 檢查受傷一側(cè)手指的感覺和血液循環(huán),17,上臂 前臂骨骨折(肘部不可以彎曲),1 不可強(qiáng)行屈曲或拉直手肘 2 讓傷者仰臥，把受傷的手臂放于軀干旁 3 放適量軟墊于受傷部位與身體之間，小心承托傷肢及包扎。 4 用三條擴(kuò)帶把傷肢固定與軀干，第一條于手腕與髖部，另外兩條分別于骨折部位的上方及下方，避免壓住肘部骨折處檢查血液循環(huán)。,18,肋骨骨折(非復(fù)雜性),肋骨骨折（復(fù)雜性）,大腿骨折,小腿骨折,搬運(yùn),24,搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng),1 先評(píng)估傷病者的傷勢(shì)，體重，所要運(yùn)送的路程。急救員的體力及可能遇到的困難，才決定使用哪一種搬運(yùn)方法。 2 切勿假設(shè)傷病者能自己坐起或站立。 3 如沒(méi)有把握，切勿嘗試。 4 要注意保持平衡，站穩(wěn)腳步，切忌操之過(guò)急。 5 必須保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量，避免彎腰。 6 切忌忍著呼吸。 7 盡量動(dòng)員人手，確定所有人員明白搬運(yùn)的步驟。,25,26,扶行法 背負(fù)法（左） 手抱法（右）,27,拖運(yùn)法 雙人扶腋法 前后扶持法,28,雙手座,29,四手座,30,救護(hù)車輪椅,31,上下?lián)艿姆椒?將病