新概念cpr意外急癥現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn).ppt

2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,1,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn),“生命鏈”有五個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列,2019/9/23,2,黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng),有效的 高級(jí)生命支持,快速除顫,盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓,綜合的心臟驟停后治療,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,3,第二部分,心肺復(fù)蘇,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,4,心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR),對(duì)突然心跳及呼吸停止的人而言，及早CPR是生存鏈中一項(xiàng)重要連結(jié)。心肺復(fù)蘇（ Cardiopulmonary Resuscitation ），簡(jiǎn)稱(chēng)CPR。就是針對(duì)驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”。 其目的是利用人工呼吸及胸外心臟按壓, 使氧氣進(jìn)入血液，血液在人體內(nèi)循環(huán)，血液攜帶氧氣到達(dá)腦部及心臟等人體重要部位，以維持生命。 人體死亡不是一個(gè)急剎車(chē)，而是存在一定時(shí)間段的過(guò)程。及時(shí)有效的救治可以維持生命的繼續(xù)存在。,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,5,怎么做,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,6,心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)技術(shù),CPR的技術(shù)包含了三種基本的急救技巧，稱(chēng)之為CPR的ABC： 呼吸道(A) 呼吸(B) 循環(huán)(C),2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,7,心肺復(fù)蘇操作程序,一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估 周?chē)h(huán)境是否安全：觀察有無(wú)毒氣、煤氣、電流、落石、塌方、火災(zāi)、洪水、高空墜物、人群擁擠、高速汽車(chē)等等危險(xiǎn)因素存在。,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,8,心肺復(fù)蘇操作程序,2、判斷意識(shí)： 可輕輕拍打、輕搖或呼喚傷員。,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,9,3、立即呼喚： 呼救、表明身份、招呼人協(xié)助打電話通知救護(hù)單位，并協(xié)助救護(hù)。,心肺復(fù)蘇操作程序,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,10,4、救護(hù)體位： 將病員放在適當(dāng)體位。即恢復(fù)病人仰臥位，放在堅(jiān)硬的平面上。,心肺復(fù)蘇操作程序,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,11,5、判定有無(wú)脈搏： 檢查頸總動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，手要輕柔，不能加壓。無(wú)搏動(dòng)立即開(kāi)始口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。,心肺復(fù)蘇操作程序,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,12,6、胸外心臟按壓術(shù)： （1）搶救者跪于傷員一側(cè)（一般為右側(cè)）。 （2）按壓的位置為胸骨的下1/3。,心肺復(fù)蘇操作程序,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,13,（3）用搶救者左手的掌根部放于胸骨下部，掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸重合。 （4）將定位用手疊于另一手手背上，兩手指脫離胸壁。,心肺復(fù)蘇操作程序,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,14,（5）搶救者的上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借上半身的體重和肩膀部肌肉的力量進(jìn)行按壓。 a、按壓深度至少5cm b、放松后，掌根不要離開(kāi)胸壁 c、按壓頻率至少每分鐘100次 d、按壓與吹氣之比為30：2 f、連續(xù)做五個(gè)周期， 重復(fù)一輪要檢查效果。,心肺復(fù)蘇操作程序,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,15,心臟按壓的要點(diǎn) 按壓部位 姿勢(shì) 按壓與放松間隔相等 幅度及頻率 按壓/通氣比率,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,16,7、打開(kāi)氣道： 先將病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾等解開(kāi)。迅速清除口、鼻內(nèi)的異物、污物等。 用仰頭舉頦以開(kāi)通氣道、保持氣道暢通。,心肺復(fù)蘇操作程序,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,17,8、人工呼吸：（口對(duì)口吹氣） 保持氣道通暢，迅速作二次吹氣。吹氣時(shí)應(yīng)捏鼻子，第一次吹氣和第二次吹氣時(shí)要放松鼻子；吹氣時(shí)要注意被搶救者胸廓是否因吹氣而抬起。,心肺復(fù)蘇操作程序,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,18,9、終止： 心肺復(fù)蘇的終止條件： 1、患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)； 2、有他人或?qū)I(yè)急救人員到現(xiàn)場(chǎng)； 3、有醫(yī)生到場(chǎng)確定傷病員死亡； 4、救護(hù)員筋疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇操作程序,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,19,經(jīng)搶救后確認(rèn)傷員搶救成功，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)傷員體位（右側(cè)臥位）。等待專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)行移交。,2019/9/23,上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,20,氣道梗塞的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則 （1）自救方法：上腹部沖擊，握拳或椅背沖擊 （2）互救方法：明確是否噎住，意識(shí)清醒者可用海氏手法、壓胸法（肥胖者或孕婦）；意識(shí)喪失者可用仰臥腹部沖擊法或胸部沖擊法 （3）嬰兒:可用俯臥背部叩擊法或胸部叩擊法,意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理,2019/9/2