3.心臟瓣膜病.ppt_第1頁
3.心臟瓣膜病.ppt_第2頁
3.心臟瓣膜病.ppt_第3頁
3.心臟瓣膜病.ppt_第4頁
3.心臟瓣膜病.ppt_第5頁
已閱讀5頁，還剩64頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

心臟瓣膜病,病 案,女性，28歲，工人，因勞累后胸悶、氣短2年加重伴不能平臥1天入院。 現(xiàn)病史：患者2年前在爬山時出現(xiàn)胸悶、氣短，伴咳嗽，咯少量白色粘痰，休息后自行緩解，自此后經(jīng)常反復出現(xiàn)上述癥狀，且進行性加重，多在勞累、活動后、情緒激動時發(fā)作。3天前因受涼后出現(xiàn)胸悶、氣短，活動后加重，伴咳嗽、咯白色泡沫樣痰，1天來喘憋加重，夜間不能平臥急癥入院。無胸痛，無心悸，無惡心、嘔吐，二便尚正常。追問病史，自訴幼年曾有關節(jié)疼痛病史。否認高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認慢性咳痰喘病史。,病 案,體格檢查（PE）：T：37.9，P：114次/分，R：26次/分，BP：105/75mmHg，神志清，精神差，二尖瓣面容，半臥位，口唇紫紺。頸靜脈充盈，腹頸靜脈回流征陽性，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及干濕啰音。心尖區(qū)觸及舒張期震顫；心率98次/分，心律絕對不整，第一心音強弱不一，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、分裂，心尖區(qū)可聞及舒張期中晚期隆隆樣雜音，局限，不傳導。腹平軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢輕度凹陷性浮腫。 實驗室及其他檢查：心電圖示P波消失，代之f波，R-R間距不等。,思考題,1.結合所學知識，你認為該病例的最可能的診斷是什么？ 2.應做哪些檢查進一步明確診斷？ 3.該病的目前治療措施有哪些？ 4.該病的進一步治療建議有哪些？,由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個或多個瓣膜結構(包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索成或乳頭肌)的功能或結構異常,導致瓣口狹窄和(或)關閉不全所致心臟病。,風濕性炎癥過程所致的瓣膜損害, 目前仍是我國最常見的心臟瓣膜病。但瓣膜粘液樣變性和老年人的瓣膜鈣化日益增多,風濕性心臟病,心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄,一、病因 二尖瓣狹窄(mitral stenosis, MS)最常見的病因為風濕熱。2/3的患者為女性。約半數(shù)患者無急性風濕熱史,但多有反復鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。 罕見的病因有先天性畸形、累及瓣環(huán)下和瓣葉的老年人二尖瓣環(huán)鈣化、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。,1.左心房壓升高 2.左心

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論