整改情況報(bào)告.doc

廣朝羊醫(yī)發(fā)201781號(hào) 簽發(fā)人：馬安銀廣元市朝天區(qū)羊木中心衛(wèi)生院關(guān)于2017年朝天區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心對(duì)我院半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展督導(dǎo)檢查存在問題整改情況的報(bào)告朝天區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心：7月13日下午，區(qū)公衛(wèi)指導(dǎo)中心分管領(lǐng)導(dǎo)馬鳳奎副主任帶領(lǐng)各分管項(xiàng)目老師來我院對(duì)2017年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行績效考核及工作開展情況進(jìn)行了詳細(xì)的督導(dǎo)檢查，從中發(fā)現(xiàn)了一些問題，并提出了整改指導(dǎo)意見。為此，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織公衛(wèi)科、疾控科、兒?？啤⒅嗅t(yī)科、婦幼保健科及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員召開了專題會(huì)議，通報(bào)了存在的問題，并安排部署了問題整改措施?，F(xiàn)就我院基本公共衛(wèi)生工作存在的問題整改情況匯報(bào)如下： 一、存在的問題：1、居民健康檔案中有極少數(shù)體檢表及個(gè)人基本信息表出現(xiàn)空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)；2、一般人群檔案動(dòng)態(tài)管理率不達(dá)標(biāo)；3、糖尿病病人隨訪控制不滿意未按時(shí)隨訪及轉(zhuǎn)診、用藥情況不真實(shí)、本人描述與記錄表不一致；4、體檢表中健康評(píng)價(jià)填寫不正確（賀開連，銀鈴村5組，體檢時(shí)空腹血糖為6.4，健康評(píng)價(jià)為偏高）；5、個(gè)人基本信息表中家族史有空項(xiàng)（銀鈴村5組，趙秀華）；6、村醫(yī)及衛(wèi)生院公衛(wèi)人員對(duì)新規(guī)范掌握不熟悉；7、腫瘤、死因培訓(xùn)資料不全，無心腦血管培訓(xùn)資料，無村級(jí)腫瘤、死因、心腦血管督導(dǎo)資料。二、問題整改情況1、安排公衛(wèi)科居民健康檔案管理負(fù)責(zé)人王丹丹組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)2017年所有老年人健康檔案逐份進(jìn)行檢查，對(duì)個(gè)人基本信息及健康體檢表中出現(xiàn)有空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤、字跡潦草等不規(guī)范的健康檔案重新進(jìn)行規(guī)范填寫，做到每一份健康檔案填寫字跡清晰整潔，無錯(cuò)項(xiàng)、空項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤。對(duì)一般人群檔案的動(dòng)態(tài)管理，要求轄區(qū)村醫(yī)主動(dòng)收集近期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)的醫(yī)療文書來醫(yī)院公衛(wèi)科進(jìn)行相對(duì)應(yīng)錄入健康檔案進(jìn)行更新檔案信息；本院門診醫(yī)生對(duì)轄區(qū)一般人群就診時(shí)的醫(yī)療信息與個(gè)人健康檔案共享，從而達(dá)到檔案及時(shí)更新。2、糖尿病病人健康管理負(fù)責(zé)人王婭婷組織轄區(qū)村醫(yī)對(duì)轄區(qū)確診在管2型糖尿病病人隨訪表一一進(jìn)行檢查，對(duì)存在有填寫不規(guī)范、邏輯錯(cuò)誤、漏填、錯(cuò)填等問題的隨訪表進(jìn)行了如實(shí)整改，同時(shí)對(duì)所有在管的2型糖尿病病人按照隨訪信息通過電話核實(shí)隨訪信息的真實(shí)性，對(duì)出現(xiàn)隨訪信息與電話核實(shí)信息不相符的（包括用藥、體重、出現(xiàn)的其它癥狀等信息），要求相關(guān)聯(lián)的村醫(yī)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行重新面對(duì)面隨訪，嚴(yán)格按照糖尿病規(guī)范管理要求進(jìn)行管理，對(duì)血糖控制滿意的病人要做到3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行面對(duì)面隨訪、控制不滿意的要在調(diào)整治療方案后14天內(nèi)進(jìn)行隨訪，隨訪血糖控制仍不滿意的要求轉(zhuǎn)診治療，對(duì)隨訪時(shí)血糖在11.0以上的，出現(xiàn)有并發(fā)癥的要求立即轉(zhuǎn)診處理。要求必須做到管理的真實(shí)性。3、健康體檢表中健康評(píng)價(jià)，對(duì)生化檢查結(jié)果值用偏高的不規(guī)范描述及填寫病名等錯(cuò)誤，針對(duì)存在的這些問題，公衛(wèi)科主任趙志鵬負(fù)責(zé)組織公衛(wèi)科相關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)真檢查，并逐一規(guī)范評(píng)價(jià)，規(guī)范整改。4、村醫(yī)及衛(wèi)生院公衛(wèi)人員對(duì)規(guī)范掌握不熟悉問題，我院對(duì)轄區(qū)村醫(yī)及公衛(wèi)科人員發(fā)放了人手一本國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版），分管領(lǐng)導(dǎo)吳天均及時(shí)組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生及公衛(wèi)科人員對(duì)新規(guī)范（第三版）進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了測試，要求參會(huì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新規(guī)范，人人熟練掌握規(guī)范要求，為開展好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。5、腫瘤、死因培訓(xùn)資料不全，無心腦血管培訓(xùn)資料，無村級(jí)腫瘤、死因、心腦血管督導(dǎo)資料，針對(duì)這些問題再次安排了專人，組織了各村醫(yī)生及衛(wèi)生院相關(guān)科室人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，相關(guān)人員基本了解掌握了腫瘤、死因、心腦血管等疾病的篩查與監(jiān)測，并定期開展村衛(wèi)生室工作督導(dǎo)檢查，確保了工作有序開展。三、下一步工作打算通過問題整改為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)公衛(wèi)人員及轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，熟