整改情況報告.doc

廣朝羊醫(yī)發(fā)201781號 簽發(fā)人：馬安銀廣元市朝天區(qū)羊木中心衛(wèi)生院關于2017年朝天區(qū)基本公共衛(wèi)生服務指導中心對我院半年基本公共衛(wèi)生服務項目開展督導檢查存在問題整改情況的報告朝天區(qū)基本公共衛(wèi)生服務指導中心：7月13日下午，區(qū)公衛(wèi)指導中心分管領導馬鳳奎副主任帶領各分管項目老師來我院對2017年上半年基本公共衛(wèi)生服務進行績效考核及工作開展情況進行了詳細的督導檢查，從中發(fā)現(xiàn)了一些問題，并提出了整改指導意見。為此，我院領導高度重視，立即組織公衛(wèi)科、疾控科、兒?？啤⒅嗅t(yī)科、婦幼保健科及各村衛(wèi)生室負責人等相關人員召開了專題會議，通報了存在的問題，并安排部署了問題整改措施。現(xiàn)就我院基本公共衛(wèi)生工作存在的問題整改情況匯報如下： 一、存在的問題：1、居民健康檔案中有極少數(shù)體檢表及個人基本信息表出現(xiàn)空項、錯項；2、一般人群檔案動態(tài)管理率不達標；3、糖尿病病人隨訪控制不滿意未按時隨訪及轉(zhuǎn)診、用藥情況不真實、本人描述與記錄表不一致；4、體檢表中健康評價填寫不正確（賀開連，銀鈴村5組，體檢時空腹血糖為6.4，健康評價為偏高）；5、個人基本信息表中家族史有空項（銀鈴村5組，趙秀華）；6、村醫(yī)及衛(wèi)生院公衛(wèi)人員對新規(guī)范掌握不熟悉；7、腫瘤、死因培訓資料不全，無心腦血管培訓資料，無村級腫瘤、死因、心腦血管督導資料。二、問題整改情況1、安排公衛(wèi)科居民健康檔案管理負責人王丹丹組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生對2017年所有老年人健康檔案逐份進行檢查，對個人基本信息及健康體檢表中出現(xiàn)有空項、錯項、邏輯錯誤、字跡潦草等不規(guī)范的健康檔案重新進行規(guī)范填寫，做到每一份健康檔案填寫字跡清晰整潔，無錯項、空項、邏輯錯誤。對一般人群檔案的動態(tài)管理，要求轄區(qū)村醫(yī)主動收集近期在醫(yī)療機構(gòu)就診時的醫(yī)療文書來醫(yī)院公衛(wèi)科進行相對應錄入健康檔案進行更新檔案信息；本院門診醫(yī)生對轄區(qū)一般人群就診時的醫(yī)療信息與個人健康檔案共享，從而達到檔案及時更新。2、糖尿病病人健康管理負責人王婭婷組織轄區(qū)村醫(yī)對轄區(qū)確診在管2型糖尿病病人隨訪表一一進行檢查，對存在有填寫不規(guī)范、邏輯錯誤、漏填、錯填等問題的隨訪表進行了如實整改，同時對所有在管的2型糖尿病病人按照隨訪信息通過電話核實隨訪信息的真實性，對出現(xiàn)隨訪信息與電話核實信息不相符的（包括用藥、體重、出現(xiàn)的其它癥狀等信息），要求相關聯(lián)的村醫(yī)在規(guī)定的時間內(nèi)進行重新面對面隨訪，嚴格按照糖尿病規(guī)范管理要求進行管理，對血糖控制滿意的病人要做到3個月內(nèi)進行面對面隨訪、控制不滿意的要在調(diào)整治療方案后14天內(nèi)進行隨訪，隨訪血糖控制仍不滿意的要求轉(zhuǎn)診治療，對隨訪時血糖在11.0以上的，出現(xiàn)有并發(fā)癥的要求立即轉(zhuǎn)診處理。要求必須做到管理的真實性。3、健康體檢表中健康評價，對生化檢查結(jié)果值用偏高的不規(guī)范描述及填寫病名等錯誤，針對存在的這些問題，公衛(wèi)科主任趙志鵬負責組織公衛(wèi)科相關人員進行認真檢查，并逐一規(guī)范評價，規(guī)范整改。4、村醫(yī)及衛(wèi)生院公衛(wèi)人員對規(guī)范掌握不熟悉問題，我院對轄區(qū)村醫(yī)及公衛(wèi)科人員發(fā)放了人手一本國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版），分管領導吳天均及時組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生及公衛(wèi)科人員對新規(guī)范（第三版）進行集中學習，并進行了測試，要求參會人員認真學習新規(guī)范，人人熟練掌握規(guī)范要求，為開展好基本公共衛(wèi)生服務工作奠定扎實基礎。5、腫瘤、死因培訓資料不全，無心腦血管培訓資料，無村級腫瘤、死因、心腦血管督導資料，針對這些問題再次安排了專人，組織了各村醫(yī)生及衛(wèi)生院相關科室人員進行專門培訓，相關人員基本了解掌握了腫瘤、死因、心腦血管等疾病的篩查與監(jiān)測，并定期開展村衛(wèi)生室工作督導檢查，確保了工作有序開展。三、下一步工作打算通過問題整改為契機，進一步加強公衛(wèi)人員及轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務專項技術知識培訓，熟