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第四十章氨基甙類抗生素及多粘菌素,一、 氨基甙類抗生素的共性,1、氨基甙類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,2、作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，屬靜止期殺菌劑。,3、本類藥物之間有部分或完全交叉耐藥性,4、胃腸道吸收少，PO.給藥僅限于腸道感染，全身感染必須注射給藥,5、不良反應(yīng)主要為毒性反應(yīng),（1）耳毒性,（2）腎毒性,（3）神經(jīng)肌肉阻斷作用,（4）過敏反應(yīng),鏈霉素（Streptomycin）,1、性質(zhì)：比青霉素更穩(wěn)定,2、體內(nèi)過程,3、作用、用途,（1）對(duì)一般細(xì)菌是殺菌劑，對(duì)TB是抑菌劑,（2）抗菌譜：對(duì)G+、G-菌有較強(qiáng)作用，對(duì)TB也有作用,（3）作用機(jī)理：作用于敏感細(xì)菌核糖體循環(huán)三個(gè)階段即始動(dòng)、延伸、終止。,（4）耐藥性,4、不良反應(yīng),（1）第八對(duì)腦神經(jīng)損害,（2）腎損害,（3）過敏反應(yīng),（4）急性毒性反應(yīng),慶大霉素（Gentamicin）,特點(diǎn)：1、是本類藥抗菌譜最廣，抗菌活力較強(qiáng)，用于G-菌，是唯一對(duì)四大抗藥菌有效（變形、大腸、綠膿、金葡菌）,2、抗藥性形成較慢，且可逆,3、與青霉素、先鋒霉素、四環(huán)素有協(xié)同作用,4、不良反應(yīng)較少,阿米卡星（Amikacin）（丁胺卡那霉素）,特點(diǎn)：1、抗菌譜有所擴(kuò)大，對(duì)銅綠假單胞菌有效并強(qiáng)于慶大霉

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