落實推動長期照顧服務簡報.ppt

落實推動長期照顧服務簡報,行政院長期照顧制度推動小組,2019/7/6,2,一、我國長期照顧十年計畫簡介 二、照顧管理制度之建立- 成立照顧管理中心,我國長期照顧十年計畫簡介,2019/7/6,4,大綱,壹、緣起 貳、計畫背景 參、計畫目標與實施策略 肆、服務對象與服務項目 伍、整合照顧管理制度 陸、發(fā)展人力資源 柒、財務制度規(guī)劃 捌、法令制度與政府部門協(xié)同合作機制 玖、實施進度及後續(xù)規(guī)劃 拾、預期效益 拾壹、推動進度,2019/7/6,5,壹、緣起 1 一、長期照護體系先導計畫： 為期3年(自89/11/10至92/10/09) ，選定城(嘉義市)、鄉(xiāng)(臺北縣三峽鶯歌)為實驗社區(qū)，進行全國長期照護供需與資源評估，進而研提我國長期照護體系建構之策略藍圖，落實在地老化總目標。 二、長期照顧制度規(guī)劃小組： 行政院社會福利推動委員會93年4月27日第7次委員會議決議，於該委員會下另組長期照顧制度規(guī)劃小組，由政務委員擔任召集人，以發(fā)揮跨部會整合功效，並於93年11月開始運作。,2019/7/6,6,壹、緣起 2 三、我國長期照顧十年計畫及行政院長期照顧制度推動小組： 長期照顧制度規(guī)劃小組經多年運作與研議，就我國長期照顧政策具體內容詳加規(guī)劃，提出我國長期照顧十年計畫總結報告並召開多場座談會討論，提96年3月14日行政院院會報告通過，奉行政院4月3日函正式核定，並成立行政院長期照顧制度推動小組，由政務委員擔任召集人，結合不同領域專家學者及各相關部會，發(fā)揮跨專業(yè)及跨部會整合功效。,2019/7/6,7,資料來源：行政院經濟建設委員會，中華民國臺灣95年至140年 人口推計，95年6月。,我國65歲以上老人人口成長趨勢與世界主要國家比較,依據民國89年行政院主計處辦理戶口及住宅普查報告顯示，臺閩地區(qū)約有33萬8千餘人需要長期照顧，其中53.9%屬65歲以上老人，約182,351人，占全體老年人口 9.7 。,臺灣從進入高齡化國家至邁入高齡社會約25年左右，歐美先進國家約為50100年，其因應人口老化所作預為準備的時間較長。,貳、計畫背景,一、人口快速老化 二、長期照顧需求人口增加,2019/7/6,8,6 項子目標： 一.在地老化、多元連 續(xù)服務，加強照顧 服務發(fā)展與普及。 二.使民眾獲得符合 個人需求服務， 並增進選擇權。 三.支持家庭照顧能 力，分擔家庭照顧 責任。 四.建立照顧管理機 制，確保照顧服務 資源效率與效益。 五.透過經費補助， 提升民眾使用服務 的可負擔性。 六.確保財源永續(xù)維 持，政府與民眾共 同分擔財務責任。,參、計畫目標與實施策略,2019/7/6,9,一、服務對象： (一)以日常生活需他人協(xié)助者為主（經 ADLs , IADLs 評估）， 包含下列四類失能者： 1. 65歲以上老人。 2. 55歲以上山地原住民。 3. 50歲以上之身心障礙者。 4. 僅IADLs 失能且獨居之老人。 (二)失能程度界定為三級： 1.輕度失能【1至2項 ADLs 失能者,以及僅IADL失能且獨居老 人】。 2.中度失能【3至4項 ADLs 失能者】。 3.重度失能【5項（含）以上ADLs 失能者】。 註： 1.日常生活活動功能（ADLs)，包括進食、移位、室內走動、穿衣、洗澡、上廁所等項目。 2.工具性日常生活活動功能（IADLs)，包括煮飯、做家事、洗衣、購物、理財、室外行動等 項目。,肆、服務對象與服務項目 1,2019/7/6,10,肆、服務對象與服務項目2,二、服務原則： (一)以服務提供(實物給付）為主，現金給付為輔，並以補助服務使用者為原則。 (二)依家庭經濟狀況提供不同補助： 1.家庭總收入未達社會救助法規(guī)定最低生活費用1.5倍 者：全額補助。 2.家庭總收入符合社會救助法規(guī)定最低生活費用1.5倍 至2.5倍者：補助90，民眾自行負擔10。 3.一般戶：補助60，民眾自行負擔40。 4.超過政府補助額度者，則由民眾全額自行負擔。 依行政院長期照顧制度推動小組第2次委員會議決議，在社會救助法修正通過前，有關低收入戶及中 低收入戶資格審定機制暫依現行方式辦理。,我國長期照顧十年計畫 經濟弱勢者資格查定機制與政府補助原則 一覽表,2019/7/6,12,肆、服務對象與服務項目3,註：* 表示創(chuàng)新服務項目。,三、服務項目：,2019/7/6,13,（一）照顧服務 (含居家服務、日間照顧、家庭托顧) ： 1.補助時數： （1）輕度失能：每月補助上限最高25小時。 （2）中度失能：每月補助上限最高50小時。 （3）重度失能：每月補助上限最高90小時。 2.補助經費：每小時以180元計（隨物價指數調整）。 3.民眾可於核定補助總時數內彈性使用居家服務、日間照 顧、家庭托顧等照顧服務。,肆、服務對象與服務項目4,2019/7/6,14,肆、服務對象與服務項目5,新舊制照顧服務補助金額比較表(以重度失能為例),備註： 新制：低收入戶全額補助，中低收入者補助90%，一般戶補助60%。 舊制：全額補助32小時；另40小時部分，低收入戶、中低收入者補助70%，一般戶補助50%。,2019/7/6,15,（二）居家護理： 除現行全民健保居家護理給付2次以外，經評定有需求者，每月最高再增加2次。每次訪視服務費以1,300元計。,（三）社區(qū)及居家復?。?對重度失能無法透過交通接送使用健保復健資源者，每人最多每星期補助1次，每次補助新臺幣1,000元。,肆、服務對象與服務項目6,（四）輔具購買、租借及居家 無障礙環(huán)境改善服務： 補助金額為每10年內以新臺幣10萬元為限，但經評估有特殊需要者，得專案酌增補助額度。,（五）老人營養(yǎng)餐飲服務： 低收入戶及中低收入失能老人，最高每人每天補助一餐，每餐以50元計。,2019/7/6,16,（六）喘息服務： 1.輕度及中度失能：每年最高補助 14天。 2.重度失能：每年最高補助21天。 3.可混合搭配使用機構及居家喘息 服務。 4.每日以1000元計。,（七）交通接送服務： 補助重度失能者使用交通接送服務，以滿足就醫(yī)與使用長照服務為目的，每月提供車資補助4次(來回8趟)，每次以190元計。,（八）長期照顧機構服務： 1.家庭總收入未達社會救助 法規(guī)定最低生活費 1.5倍 之重度失能者：由政府全 額補助。 2.家庭總收入未達社會救助 法規(guī)定最低生活費 1.5倍 之中度失能者：經評估家 庭支持情形 如確有進住必 要，亦得專案補助。 3.每人每月以18600元計。,肆、服務對象與服務項目7,2019/7/6,17,一、照顧管理制度之規(guī)劃 由於失能者及其家庭通常面臨複雜問題，因此有必要透過照顧管理制度，以民眾多元需求為導向，連結其所需的服務體系與資源，並強調個案的自主與選擇權，以及與照顧者及服務提供者間伙伴關係，進而促進服務的品質、效率與責信。 (一)執(zhí)行單位：直轄市、縣(市)政府長期照顧管理中心。 (二)核心任務： 包括需求評估、擬訂照顧計畫、核定補助額度、連結照顧 資源安排照顧服務、持續(xù)追蹤個案狀況並監(jiān)督服務品質、 定期複評等。 (三)照顧管理者資格： 國內外大學醫(yī)學、社會工作、護理、職能治療、物理治療 營養(yǎng)、學、公共衛(wèi)生等相關專業(yè)人員擔任。,伍、整合長期照顧管理制度1,圖1：失能者使用照顧服務流程圖,2019/7/6,19,二、照顧管理制度規(guī)劃與現制之差異,(一)因應多元服務項目之補助，大幅增加現有長期照顧管理中心照顧管理者角色；強調需求評估、資格核定及照顧計畫訂定等任務，均需由照顧管理者親自執(zhí)行。 (二)照顧管理制度肩負連結醫(yī)療照護與長期照顧二大體系功能，並積極與醫(yī)療機構出院準備服務連結。 (三)為促使照顧管理制度健全發(fā)展，有關聘僱外籍看護工之綜合評估及就業(yè)媒合與本國長期照顧服務照顧管理等作業(yè)，於地方政府長期照顧管理中心按專業(yè)分工(組)執(zhí)行。,伍、整合長期照顧管理制度2,人力資源類別、目前供需落差，資格與培訓策略之規(guī)劃,陸、發(fā)展人力資源,2019/7/6,21,政府補助費用總推估(單位：億元),柒、財務制度規(guī)劃,2019/7/6,22,一、法令制度,近程： 鑑於各目的事業(yè)主管機關多已針對業(yè)務中涉及長期照顧部分訂頒相關規(guī)範，近期將針對部分未規(guī)範之處，以訂頒行政命令等方式予以充實，以利制度儘速建立。 中長程： 為配合評估推動以社會保險方式辦理長期照顧之可行性，研擬長期照顧專法。,捌、法令制度及政府部門協(xié)同合作機制,2019/7/6,23,玖、實施進度及後續(xù)規(guī)劃1,一、近程推動事項,2019/7/6,24,玖、實施進度及後續(xù)規(guī)劃2,2019/7/6,25,(一)推展失智癥者照顧服務。 (二)研議長期照顧與健保制度之銜接。 (三)研擬長期照顧專法及評估以社會保險方式辦理長期照顧可行性。 (四)研議與身心障礙者政策整合之問題。 (五)結合照顧與住宅，研議多元化的居住服務。 (六)形塑友善失能者的居住與生活環(huán)境，建立互助關懷的社區(qū)。 (七)檢討近程實施結果並據以修正。,二、中長程規(guī)劃重點：,玖、實施進度及後續(xù)規(guī)劃3,2019/7/6,26,拾、預期效益,服務受益人數逐年增加,(人),2019/7/6,27,拾壹、推動進度 1,96/04/19行政院長期照顧制度推動小組召開第一次委員會議，為順利推動長期照顧制度，決議組成6個配套規(guī)劃分工小組，及3個輔導小組。 一、配套規(guī)劃分工小組 6個配套規(guī)劃分工小組，包括服務體系規(guī)劃小組、照管中心制度建立小組、研發(fā)小組、人力培育小組、宣導小組、資源開發(fā)小組等，就各項業(yè)務之推動原則、方向與方式進行規(guī)劃與確認，目前除已研擬完成地方政府長期照顧整合第一期計畫範本外，在人力培育、服務體系及照顧管理制度等方面亦已確立運作原則方式。,照顧管理制度之建立- 成立照顧管理中心 （為地方推動長期照護業(yè)務之樞紐）,2019/7/6,29,照管中心之功能及組織定位 （第一階段） 成立任務編組之照管中心,由參議或簡任秘書以上層級人員擔任中心主任，中心配置照顧管理專員與督導。 各縣(巿)政府成立長期照顧推動小組， 由副縣(巿)長以上人員擔任召集人，委員包含：社會局、衛(wèi)生局、勞工局、民政局、交通局、主計與財政等相關局處室首長、照管中心主任 擔任輔導、審查及監(jiān)督長照整合計畫之推動事項；協(xié)調、諮詢及推動長期照顧十年計畫與轄內長期照顧相關重大措施；推動建置轄內長照服務機制等工作，並協(xié)助推動長期照顧管理中心成為縣(巿)政府之二級機關。 由中心主任兼任本小組之執(zhí)行長。,2019/7/6,30,照管中心之功能及組織定位(續(xù)) （第二階段） 成立縣（市）二級機關,具有法定編制員額及預算，並依職掌穩(wěn)定執(zhí)行辦理上述長期照顧管理等相關工作。 長期照顧推動小組繼續(xù)運作，擔任各局處之協(xié)調、溝通與整合任務。,2019/7/6,31,縣(巿)長期照顧推動小組及照管中心組織定位圖 （任務編組階段）,2019/7/6,32,縣(巿)長期照顧推動小組及照管中心組織定位圖 (發(fā)展成為二級機關),2019/7/6,33,長期照顧管理中心之功能,訂定區(qū)域層級之年度照顧計畫及編列預算 調查並掌握區(qū)域人力及資源供需資訊 開發(fā)、整合及管理社區(qū)長期照顧資源 聯繫協(xié)調與甄選服務提供者 教育訓練：訓練對象包括長照中心內部同仁及外部機構之服務提供者 積極擴增服務據點，以協(xié)助個案發(fā)掘、轉介 執(zhí)行照顧管理工作 個案發(fā)掘及轉介機制 需求評量 核定服務資格 擬訂照顧計畫 連結服務 複評 結案工作 定期自我評估照管業(yè)務執(zhí)行情形 監(jiān)督各項直接服務之品質 協(xié)助長照十年計畫執(zhí)行成效之評估,