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文檔簡介
,病區(qū)藥品管理,一、病區(qū)備用藥品管理 二、病區(qū)備用藥品范圍 三、病區(qū)藥品相關(guān)管理制度 四、病區(qū)藥品各環(huán)節(jié)管理要求,目的:通過健全急救、高危藥品等備用藥品管理制度,使各項(xiàng)檢查制度落實(shí)到位,防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品,出現(xiàn)藥品不良事件;避免科室儲備藥品數(shù)量過多影響成本控制;防止藥品儲存、養(yǎng)護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致藥品療效下降;堵塞藥品管理漏洞 依據(jù):藥品管理法 適用范圍:臨床科室配備用藥品的各項(xiàng)管理工作,二、病區(qū)藥品范圍,急救車藥品、藥品柜藥品、冰箱內(nèi)藥品、大液體、患者自備(自理)藥品 藥品柜藥品包括急救藥品、高危藥品,??苽渌幍?冰箱內(nèi)藥品包括高危藥品、??苽渌?、患者自備(自理)藥品等。如:胰島素等,品種、基數(shù)要求 1、急救車內(nèi)藥品品種、基數(shù)由醫(yī)院統(tǒng)一配置,統(tǒng)一目錄清單格式、統(tǒng)一儲存位置等。現(xiàn)我院急救車內(nèi)急救品種15種,基數(shù)統(tǒng)一(ICU等例外) 2、藥品柜內(nèi)藥品品種由各科室根據(jù)科室需要配置,由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃,需藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核,各類藥品按照相應(yīng)的規(guī)范管理。 配置原則:藥品確需臨床應(yīng)急必備,數(shù)量、品種不宜太多 ,既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓。品種、基數(shù)審核確定后原則上不再變動。,三、病區(qū)藥品相關(guān)管理制度,1、高危藥品管理制度 2、急救藥品管理制度 3、急救等備用藥品管理與使用制度 4、自備藥品使用管理制度 5、相關(guān)表格:領(lǐng)用、補(bǔ)充登記表;領(lǐng)用必備藥品申批表;補(bǔ)充必備藥品審批表;科室急救、高危藥品、備用藥品領(lǐng)用補(bǔ)充登記表等,四、病區(qū)備用藥品各環(huán)節(jié)管理要求,(一)高危藥品 1、高危藥品存放專用藥架/藥柜/專區(qū),應(yīng)標(biāo)識醒目,全院統(tǒng)一設(shè)置警示牌 2、臨床科室護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)本科室高危藥品的管理,制定本科室高危藥品目錄(全院統(tǒng)一清單格式),每日清點(diǎn),嚴(yán)格交接 。定期檢查藥品養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量情況。 3、加強(qiáng)高危藥品的效期管理,做到“先進(jìn)先出”、“近效期先用” 4、護(hù)理人員進(jìn)行該類藥品的配制和使用時,需嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,并且執(zhí)行雙人復(fù)核,(二)急救藥品 1、統(tǒng)一儲存位置、定位存放、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式 2、急救車內(nèi)藥品按照急救車管理規(guī)范管理;藥品柜內(nèi)急救藥品要專柜/專區(qū)存放,固定地點(diǎn) 3、專人管理,實(shí)行急救藥品日交接制, 每日交接、清點(diǎn) ,護(hù)士長每月檢查一次 藥品養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量等狀況 4、搶救結(jié)束后,應(yīng)及時清點(diǎn)、登記、補(bǔ)齊藥品,以備后用,(三)??苽溆盟幤?1、固定品種及數(shù)量,按左進(jìn)右出要求放置 (多批號) 2、科室??苽溆盟幤菲贩N及數(shù)量由臨床科室申請,醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批 3、備用藥品中含有麻醉、精神藥品的,必須填寫邯鋼醫(yī)院領(lǐng)用必備藥品審批表,并在審批表上填寫所備藥品名稱,規(guī)格、數(shù)量等信息,藥劑科備案。 4、冰箱內(nèi)藥品按照相應(yīng)管理制度管理,要求目錄,溫濕度設(shè)施、記錄,定期檢查養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量檢查記錄。,(四)所有備用藥品要求 1、護(hù)士長對本科室所有備用藥品負(fù)責(zé),指定責(zé)任心強(qiáng)的專人管理各類藥品 2、護(hù)士對科室藥品每日清點(diǎn)、交接(白班/夜班),護(hù)士長定期抽查,要記錄。 3、各類藥品目錄品種、基數(shù),統(tǒng)一清單格式 4、建立科室藥品定期養(yǎng)護(hù)、檢查記錄,包括有效期、藥品質(zhì)量等。效期在六個月以上的備用藥品,可到藥劑科進(jìn)行調(diào)換 5、各病區(qū)過期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀,過期藥品應(yīng)經(jīng)過護(hù)士長主任簽字后,統(tǒng)一退回藥劑科進(jìn)行報(bào)損處理,集中銷毀 6、病區(qū)管理不善造成的藥品丟失及藥品過期,損失由相關(guān)病區(qū)自行承擔(dān)。 7、所有藥品品種目錄要在藥劑科備案,8、藥品儲存:根據(jù)藥品種類、性質(zhì)、儲存條件分別放置,定數(shù)量、定位置,注射劑、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置;易混淆藥品分開放置,設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志 9、遵循“先進(jìn)先出、近期先用”原則;使用后及時登記備用藥品、急救、高危藥品領(lǐng)用補(bǔ)充登記表,及時補(bǔ)充。 10、所有藥品使用后填寫相應(yīng)的領(lǐng)用、補(bǔ)充登記表 11、科室定期檢查藥品有效期,對六個月以內(nèi)的近效期藥品填寫近效期藥品登記表,并對相應(yīng)藥品進(jìn)行標(biāo)識。,(五)備用藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充管理 為了加強(qiáng)各科室、病區(qū)急救等備用藥品的領(lǐng)用、補(bǔ)充管理,規(guī)范領(lǐng)用、補(bǔ)充流程,保證藥品質(zhì)量,確保患者用藥安全有效 1、病房和科室藥柜所有備用藥品,只能便于病人應(yīng)急使用 ,備用藥品取用后應(yīng)及時填寫科室備用藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充登記表,急救、高危藥品應(yīng)填寫急救、高危藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充登記表,憑門診處方或病區(qū)領(lǐng)藥單到藥房進(jìn)行補(bǔ)充基數(shù)藥品。 2、備用藥品中含有麻醉、精神藥品的,必須填寫邯鋼醫(yī)院領(lǐng)用必備藥品審批表,并在審批表上填寫所備藥品名稱,規(guī)格、數(shù)量等信息。,3、領(lǐng)用備用藥品的新增科室及病區(qū),確屬臨床急需等特殊情況的,須填寫邯鋼醫(yī)院領(lǐng)用必備(基數(shù))藥品審批表,藥品明細(xì)參考專業(yè)相同科室、病區(qū)配置 4、科室、病區(qū)備用藥品數(shù)量原則上不予補(bǔ)充。因特殊情況確需補(bǔ)充,須填寫邯鋼醫(yī)院補(bǔ)充必備(基數(shù))藥品審批表,說明理由,并附補(bǔ)充藥品明細(xì)
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