系統(tǒng)解剖學(xué).淋巴內(nèi)分泌系統(tǒng)wz.ppt

淋巴系統(tǒng),淋巴管道循環(huán)淋巴液 淋巴器官淋巴結(jié)、脾、胸腺、腭扁桃體 淋巴組織含有大量淋巴細(xì)胞的網(wǎng)狀組織,淋巴系統(tǒng)主要功能,1、協(xié)助靜脈回流 2、免疫功能： 淋巴器官和淋巴組織繁殖增生淋巴細(xì)胞，過濾 淋巴液，參與免疫過程，為人體的重要防護(hù)屏障。,毛細(xì)淋巴管,淋巴管,淋巴干,淋巴導(dǎo)管,淋巴結(jié),淋 巴 管 道,（一）毛細(xì)淋巴管 以膨大的盲端起始于組織間隙，其管壁由單 層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大。 毛細(xì)淋巴管壁的通透性大于毛細(xì)血管，除吸 收部分組織液外，一些不易透過毛細(xì)血管壁的大 分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)以及癌細(xì)胞、細(xì)菌、異物等 較易進(jìn)入毛細(xì)淋巴管內(nèi)。,一、 淋 巴 管 道,（一）毛細(xì)淋巴管 毛細(xì)淋巴管分布較廣，除腦、脊髓、骨髓、 上皮、角膜、晶狀體、牙釉質(zhì)和軟骨等外，遍布 全身各處。 小腸絨毛中的毛細(xì)淋巴管能夠吸收高度乳化 的脂肪微粒，稱為乳糜管。,一、 淋 巴 管 道,（二）淋巴管 由毛細(xì)淋巴管逐漸匯合而成，管壁內(nèi)面有豐 富的瓣膜，以保證淋巴向心流動(dòng)。根據(jù)淋巴管所 在位置不同，可分為淺淋巴管和深淋巴管兩組。 1、淺淋巴管位于皮下（淺筋膜），與淺靜脈伴行，收集皮下組織及皮膚的淋巴。 2、深淋巴管位于深筋膜深面，與深部血管、神經(jīng)等伴行，收集深部結(jié)構(gòu)的淋巴。 淺、深淋巴管間有廣泛交通。,一、 淋 巴 管 道,肺門 肝門 淋巴管 腎門,（三）淋巴干（9條） 所有淺、深淋巴管經(jīng)過一系列淋巴結(jié)后，其輸出管匯集成較大的淋巴干。 左、右頸干 頭頸部 左、右鎖骨下干 上肢 左、右支氣管縱隔干 胸部 左、右腰干 下肢、盆腔、 腹腔成對(duì)器官 不成對(duì)的腸干 腹腔不成對(duì)器官,一、 淋 巴 管 道,（四）淋巴導(dǎo)管 所有淋巴干均分別匯成左、右兩條大的淋巴導(dǎo)管。兩者分別注入左、右靜脈角。 1、胸導(dǎo)管 左頸干、左鎖骨下干 左支氣管縱隔干 左、右腰干/腸干 2、右淋巴導(dǎo)管 右頸干、右鎖骨下干 右支氣管縱隔干,一、 淋 巴 管 道,胸導(dǎo)管 全身最粗大淋巴 導(dǎo)管，長30-40cm， 下端起于梭形膨大 的乳糜池。 乳糜池 常在T12-L1椎體前 面，由左、右腰干 及腸干匯合而成。,主動(dòng)脈裂孔椎體右前方 奇靜脈之間 T5高度椎 體左側(cè)上行經(jīng)胸廓上口 頸根部弓形注入左靜脈角。 胸導(dǎo)管在注入靜脈角前， 接納左支氣管縱隔干、左頸 干和左鎖骨下干。 收集雙下肢、腹盆部、 左半胸、左上肢和左半頭 頸等處的淋巴。 （全身3/4部位）,右淋巴導(dǎo)管 是一條短干，長1.5cm，由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合而成，注入右靜脈角。 右淋巴導(dǎo)管收集右上肢、右半頭頸、右半胸部等處的淋巴。（全身1/4部位）,右淋巴導(dǎo)管,胸導(dǎo)管,胸導(dǎo)管,胸導(dǎo)管,淋巴在向心流動(dòng)中要通過淋巴結(jié)。淋巴結(jié)為圓 形或橢圓形小體，一側(cè)隆凸，另一側(cè)向內(nèi)凹陷稱為 門。輸入淋巴管從凸側(cè)進(jìn)入，輸出淋巴管從門發(fā)出。 淋巴流經(jīng)淋巴結(jié)時(shí)，淋巴結(jié)所產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞 即進(jìn)入淋巴中。淋巴結(jié)多沿血管排列，分為深、淺 淋巴結(jié)，一般成群存在于較隱蔽的部位和胸、腹腔 大血管的周圍及內(nèi)臟器官的門附近。,二、 淋 巴 結(jié),組織器官（組織間液）,動(dòng)脈,靜脈,各級(jí)淋巴結(jié),毛細(xì)淋巴管,輸入 淋巴管,輸出 淋巴管,淋巴干,淋巴導(dǎo)管,靜 脈 角,心,頭頸部的淋巴結(jié) （1）下頜下淋巴結(jié) （2）頸外側(cè)淺淋巴結(jié) （3）頸外側(cè)深淋巴結(jié) 胸部淋巴結(jié) （1）支氣管肺淋巴結(jié) （肺門淋巴結(jié)） （2）氣管支氣管淋巴結(jié) （3）氣管旁淋巴結(jié) 上肢的淋巴結(jié) 腋淋巴結(jié),三、 全 身 淋 巴 結(jié),下肢的淋巴結(jié) （1）腹股溝淺淋巴結(jié) （2）腹股溝深淋巴結(jié) 盆部的淋巴結(jié) （1）髂外淋巴結(jié) （2）髂內(nèi)淋巴結(jié) （3）髂總淋巴結(jié) 腹部的淋巴結(jié) （1）腰淋巴結(jié) （2）腹腔淋巴結(jié) （3）腸系膜上淋巴結(jié) （4）腸系膜下淋巴結(jié),【一】頭頸部淋巴結(jié),（1）下頜下淋巴結(jié) 位于下頜下腺附 近，有4-6個(gè)。收納面 部、口腔器官淋巴管， 其輸出管頸外側(cè)深淋巴結(jié)。 （2）頸外側(cè)淺淋巴結(jié) 沿頸外靜脈排列，收 納耳后部、枕部及頸淺 部的淋巴管，其輸出管 頸外側(cè)深淋巴結(jié)。 頸外側(cè)淺淋巴結(jié)是結(jié)核的好發(fā)部位。,【一】頭頸部淋巴結(jié),（3）頸外側(cè)深淋巴結(jié) 沿頸內(nèi)靜脈排列的縱行淋巴結(jié)鏈。 上部鼻咽部的后方，稱為咽后淋巴結(jié)，（鼻咽癌/舌根癌） 下部外側(cè)伸延到上方，稱為鎖骨上淋 巴結(jié)。（胃癌或食道癌） 直接或間接地收集頭頸部淋巴管，其輸出管匯成頸干。,【二】上肢部淋巴結(jié),伴行深、淺靜脈，直接或間接地注入腋淋巴結(jié)。 腋淋巴結(jié) 位于腋窩內(nèi)，約有15-20個(gè)，接排列位置可分為 五群淋巴結(jié)。 收納上肢、胸壁、肩背和乳房等處的淺、深淋 巴管。其輸出管匯成鎖骨下干。,【三】胸部淋巴結(jié),輸出管匯成支氣管縱隔干。,【四】下肢部淋巴結(jié),伴行深、淺靜脈，直接或間接地注入腹股溝淋巴結(jié)。 （1）腹股溝淺淋巴結(jié) 位于腹股溝部皮下，收納腹前壁下部，外 生殖器和下肢的淺淋巴管，注入腹股溝深淋巴結(jié)。 （2）腹股溝深淋巴結(jié) 位于闊筋膜深面，有3-5個(gè)，沿股動(dòng)、靜脈 根部排列，收納腹股淺淋巴結(jié)的輸出管及下肢的深淋巴管，其輸出 管注入髂外淋巴結(jié)。,【五】盆部淋巴結(jié),（1）髂外淋巴結(jié) 注入髂總淋巴結(jié)。 （2）髂內(nèi)淋巴結(jié) 注入髂總淋巴結(jié)。 （3）髂總淋巴結(jié) 注入腰淋巴結(jié)。,【六】腹部淋巴結(jié),（1）腰淋巴結(jié) 注入左右腰干。 （2）腹腔淋巴結(jié) 注入腸干。 （3）腸系膜上、下淋巴結(jié) 注入腸干。,乳糜池,【六】腹部淋巴結(jié),（1）腰淋巴結(jié) 注入左右腰干。 （2）腹腔淋巴結(jié) 注入腸干。 （3）腸系膜上、下淋巴結(jié) 注入腸干。,乳糜池,全身淋巴結(jié)分布流注情況,1、位置 左季肋區(qū)，恰與第911肋相對(duì)，長軸與第10肋相一致。正常情況下脾在左肋弓下不能觸及。,四、 脾 臟,2、形態(tài) 略呈扁橢圓形，暗紅色，質(zhì)軟而脆， 可分為膈、臟兩面，前、后兩緣和上、 下兩端。 （1）膈面凸隆光滑，與膈相貼。 臟面凹陷近中央處有脾門。 （2）上緣銳利，常有23個(gè)切跡稱為脾切跡， 脾腫大時(shí)可作為觸診脾臟的標(biāo)志。 下緣較鈍，朝后下方。,內(nèi)分泌系統(tǒng),全身內(nèi)分泌腺 （無管腺）,激素,腺體毛細(xì)血管 毛細(xì)淋巴管,全身,內(nèi),內(nèi)分泌腺分類 內(nèi)分泌器官 垂體、松果體 甲狀腺、甲狀旁腺 腎上腺、胸腺 內(nèi)分泌組織 分散于其他組織器 官中的內(nèi)分泌細(xì)胞 團(tuán)塊。 胰島 睪丸間質(zhì)細(xì)胞 卵泡細(xì)胞等,甲狀腺,棕紅色，“H”形，分為：