A2區(qū)拆換撐施工方案.doc

寶山區(qū)顧村鎮(zhèn)寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元單元 C2-3、C2-5 地塊地塊 （龍湖北城天街項(xiàng)目）（龍湖北城天街項(xiàng)目） A2A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方案區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方案 編編 制制： 審審 核核： 審審 批批： 中國(guó)建筑第七工程局有限公司 中建七局龍湖項(xiàng)目部 2014 年 12 月 13 日 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 0 一、方案編制2 1.1 編制說(shuō)明.2 1.2 編制依據(jù) 2 二、工程概況2 三、施工部署2 3.1 施工準(zhǔn)備計(jì)劃.2 3.2 方案選定.3 四、主要施工技術(shù)措施及方法5 4.1 機(jī)械及人員安排 5 4.2 砼支撐拆撐工藝流程.6 4.3 切割砼支撐操作腳手架的搭設(shè) 7 4.4 H 型鋼斜換撐的安裝與拆卸.8 五、安全技術(shù)措施9 六、文明施工措施.10 6.1 管理制度10 6.2 檢查措施10 七、安全保證措施.11 7.1 安全保證體系11 7.2 安全生產(chǎn)職責(zé)11 7.3 危險(xiǎn)源辨識(shí)13 7.4 安全生產(chǎn)管理制度13 7.5 施工場(chǎng)地的安全管理15 八、應(yīng)急預(yù)案.16 8.1 應(yīng)急救援組織與聯(lián)絡(luò)電話16 8.2 應(yīng)急救援職責(zé)16 8.3 應(yīng)急救援工作和報(bào)告程序16 8.4 事故應(yīng)急救援電話17 8.5 突發(fā)事故發(fā)生應(yīng)急處理方法17 8.6 急救技術(shù)及常備藥品17 8.7 各種應(yīng)急處理措施18 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 1 一、方案編制一、方案編制 1.1 編制說(shuō)明 本專項(xiàng)施工方案嚴(yán)格按照業(yè)主要求和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行編制。并在人員、機(jī)械、質(zhì)量要 求、進(jìn)度安排等方面統(tǒng)一部署的原則下進(jìn)行編制。 我公司對(duì)此專項(xiàng)施工 方案的編制高度重視，召集了參加過(guò)類似工程施工、有豐富管理及 施工經(jīng)驗(yàn)的人員，在經(jīng)過(guò)實(shí)地勘察，明確工程特點(diǎn)、充分了解施工環(huán)境、準(zhǔn)確把握業(yè)主要求 的前提下，成立編制專題小組，集思廣議、博采眾長(zhǎng)，力求本方案切合工程實(shí)際，思路先進(jìn)， 可操作性強(qiáng)。 1.2 編制依據(jù) （1） 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn)C2-5單元C3-2地塊項(xiàng)目基坑支護(hù)施工圖 。 （2）國(guó)家及上海市相關(guān)建筑法律法規(guī)、建筑規(guī)范等。 （3） 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范 （JGJ46-2012） 。 （4） 建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn) （JGJ59-2011） 。 （5） 建筑工程項(xiàng)目管理規(guī)范 （GB/T50326-2006） 。 二、工程概況二、工程概況 上海寶山北城天街新建項(xiàng)目位于寶山新城區(qū)顧村板塊，外環(huán)與郊環(huán)區(qū)域之間，滬太公路 以西。地塊位于為顧村配套商品房基地的中心位置，周邊多數(shù)居住社區(qū)已建成。地塊緊鄰地 鐵7號(hào)線潘廣路站，項(xiàng)目主要為5棟高層建筑、一棟3層商業(yè)綜合體，設(shè)置了地下室2層（局部 靠近地鐵側(cè)地下1層） 。項(xiàng)目用地面積為50539.3，建筑面積為206275，地上計(jì)容建筑面積 為151618，地下建筑面積52330，本地塊中人防車(chē)庫(kù)總面積為34155。 A2區(qū)基坑面積4448，開(kāi)挖深度6.35m，支撐采用鉆孔灌注樁+一道水平鋼筋混凝土支撐 ，底板及傳力帶形成后在水平支撐拆除前采用型鋼（17根H4004001321）做臨時(shí)斜換撐 。 三、施工部署三、施工部署 3.13.1 施工準(zhǔn)備計(jì)劃施工準(zhǔn)備計(jì)劃 技術(shù)準(zhǔn)備方面，首先必須認(rèn)真做好實(shí)地勘察工作，對(duì)所拆除的構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)情況都必須有 較為詳細(xì)的了解； 在對(duì)所拆除的構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致了解的基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的拆除措施；對(duì)臨近建 （構(gòu)）筑物，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況做好各項(xiàng)保護(hù)措施； 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 2 做好技術(shù)交底工作。本工程每一道工序開(kāi)工前，均需進(jìn)行技術(shù)交底，技術(shù)交底是施工企 業(yè)技術(shù)管理的一個(gè)重要制度，是保證工程質(zhì)量的重要因素，其目的是通過(guò)技術(shù)交底使參加施 工的所有人員對(duì)工程技術(shù)要求做到心中有數(shù)，以便更科學(xué)地組織施工和按合理的工序、工藝 進(jìn)行施工； 3.23.2 方案選定方案選定 3.2.1控制目標(biāo)： 控制施工范圍，確保周?chē)ㄖ霸O(shè)施的安全。 控制施工時(shí)間，盡量不擾民、少擾民。 控制粉塵飛石, 確保人員安全。 控制施工噪聲, 盡可能減少噪聲擾民。 3.2.2方案選取 根據(jù)本工程特點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境條件及相關(guān)各方對(duì)工期的要求，結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況， 為了保質(zhì)按時(shí)完成支撐拆除工作，本工程施工擬采取如下拆除方案： A2區(qū)臨近地鐵基坑西側(cè)距離地鐵只有8m，為保證地鐵一側(cè)的土體穩(wěn)定，在與圈梁連接的 支撐梁采用機(jī)械切割，其他部位采用機(jī)械鑿除相結(jié)合的施工方法。 由于施工工期較緊，A2區(qū)剩余支撐拆除考慮分四段由西向東同時(shí)進(jìn)行機(jī)械破除，具體施 工分區(qū)見(jiàn)下圖： 工期安排：2014年12月18至2014年12月21日。 1 2 1 2 3 3 3 3 支撐切割拆除區(qū)域支撐切割拆除區(qū)域 支撐拆除方向 支撐拆除方向 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 3 A2 支撐拆除分區(qū)及施工順序 3.2.3 A2 區(qū)拆換撐施工工序 1、底板澆筑至灌注樁邊，待底板與砼傳力帶形成后，采用 H 型鋼方法進(jìn)行換撐。 2、臨時(shí)斜換撐安裝完成后，分區(qū)對(duì)基坑內(nèi)水平支撐進(jìn)行拆除。 3、A2 區(qū)水平支撐拆除完成后，施工該區(qū)地下室，并在與 B1 區(qū)之間的圈梁頂板澆筑傳力 塊，與 A2 區(qū)地下室頂板連接。 4、B1 區(qū)施工第一道水平支撐，A2 區(qū)地下室四周回填完成后拆除該區(qū)斜支撐，斜支撐拆 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 4 除時(shí)需在外墻兩側(cè)對(duì)稱切割。 四、主要施工技術(shù)措施及方法四、主要施工技術(shù)措施及方法 4.1 機(jī)械及人員安排 表 4.1-1 施工機(jī)械安排 序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量 1 鎬頭機(jī)（220 型） 5 2 泰利萊（SK-SD 鏈鋸） 4 3 喜利得鉆石鉆孔機(jī) 4 4 空壓機(jī) 5 5 100T 汽車(chē)吊 1 6 挖機(jī)（250 型） 1 7 鏟車(chē) 2 8 廢舊模板若干 9 施工電箱 5 表 4.1-2 施工人員安排 序號(hào)崗位名稱人員數(shù)量 1 項(xiàng)目經(jīng)理 1 2 質(zhì)量/安全員 2 3 專業(yè)機(jī)操員 10 4 起吊指揮 1 5 鏟車(chē)駕駛員 2 6 汽車(chē)吊司機(jī) 2 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 5 7 維修電工 1 8 打鑿工 5 9 普工 40 4.2 砼支撐拆撐工藝流程 搭建防護(hù)機(jī)械拆撐割除鋼筋鋼筋及砼垃圾歸堆垃圾吊運(yùn)立柱拆除 （1）搭建防護(hù)：在底板集水井等坑洞位置位置鋪設(shè)鋼板方便鎬頭機(jī)施工，使用模板對(duì)插 筋等半成品進(jìn)行防護(hù)。 洞口防護(hù) 底板混凝土保護(hù) （2）機(jī)械拆撐： 1）首先采用切割機(jī)將支撐與圈梁分離，防治鑿除施工對(duì)圍護(hù)墻體的震動(dòng)，同時(shí)減少對(duì) 地鐵一側(cè)土體的擾動(dòng)。 2）利用吊車(chē)將鎬頭機(jī)吊入基坑底板上，按照“先次梁，后主梁”的原則，進(jìn)行砼支撐。 的破除。 （3）割除鋼筋：支撐鋼筋在整條梁砼破完后利用氣割進(jìn)行分段切割，鋼筋切割采用活 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 6 動(dòng)操作平臺(tái)。操作平臺(tái)四周應(yīng)有防護(hù)欄桿。 （4）鋼筋及砼垃圾歸堆：待一整條梁破除完成后，利用鏟車(chē)對(duì)鋼筋及砼垃圾進(jìn)行分類 堆放。 （5）鋼筋及垃圾裝運(yùn)：利用挖機(jī)將堆放好的鋼筋及砼垃圾翻運(yùn)至貨車(chē)上運(yùn)出場(chǎng)外。 （6）立柱拆除：在混凝土支撐破除完成后，分兩段切割立柱，利用塔吊調(diào)離基坑運(yùn)出場(chǎng) 外，在塔吊施工范圍外區(qū)域的立柱利用汽車(chē)吊吊出基坑。 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 7 4.3 切割砼支撐操作腳手架的搭設(shè) 1) 在準(zhǔn)備切割的支撐下采用 483.0 鋼管搭設(shè)操作腳手，搭設(shè)高度為 3.53.8m。 2) 操作腳手搭設(shè)至支撐砼底。腳手架立桿縱、橫間距500mm，支撐梁底加臨時(shí)頂撐。 3) 鋼管腳手在離地 20cm 處設(shè)置一道掃地桿，水平桿高度 1100mm1200mm。 4) 在架體頂部及掃地桿位置布置兩道水平剪刀撐，間距小于 4000mm。 5) 操作腳手周?chē)O(shè)置 1.0M 高防護(hù)欄桿，掃地桿距地面 200，護(hù)身欄上鋪設(shè)一層竹笆板。 6) 在架體兩側(cè)設(shè)置豎向剪刀撐，間距小于 4000mm 7）在鋼管操作腳手和護(hù)身欄桿上滿鋪竹笆。 1000 1000 1000 1000 5005001000 500500500500500500500500 200 200 110011001100 1200 1200 1200 110011001100 1200 1200 1200 拆除支撐時(shí)腳手架 4.4 H 型鋼斜換撐的安裝與拆卸 （1）安裝： 施工工藝：定位復(fù)核現(xiàn)場(chǎng)加工吊裝及焊接 1）定位復(fù)核：施工前首先對(duì)圈梁和底板上的預(yù)埋件位置及距離進(jìn)行復(fù)核，保證現(xiàn)場(chǎng)構(gòu)件 加工尺寸的準(zhǔn)確，然后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)切割加工。 2）吊裝機(jī)焊接：采用 75T 汽車(chē)吊將 H 型鋼吊裝到位進(jìn)行焊接， H 型鋼穿外墻位置處四 周焊止水片（50mm4mm） ，在 H 型鋼上部進(jìn)行焊接時(shí)采用活動(dòng)架作為操作平臺(tái)。 施工順序：根據(jù)底板的形成時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng) H 型鋼的安裝工作。 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 8 其中，15 根斜撐為第一施工段；（施工時(shí)間：2014 年 12 月 16 至 16 日） 611 根斜撐為第二施工段；（施工時(shí)間：2014 年 12 月 17 至 17 日） 1217 根斜撐為第三施工段；（施工時(shí)間：2014 年 12 月 18 至 18 日） 5 12 3 4 11 10 9 8 7 6 12 13 14 15 16 17 斜撐分部示意圖 （2）拆除： A2 區(qū)斜支撐在 B1 區(qū)施工第一道水平支撐，A2 區(qū)地下室四周回填完成后拆除，斜支撐拆 除時(shí)需在外墻兩側(cè)對(duì)稱切割。 拆除的斜撐運(yùn)至 A2 區(qū)北側(cè)頂板的吊裝孔位置，利用汽車(chē)吊吊出地下室運(yùn)出現(xiàn)場(chǎng)。 （3）機(jī)械及勞動(dòng)力安排： 1）施工機(jī)械：1 臺(tái)汽車(chē)吊（75T） ；4 臺(tái)焊機(jī)；2 臺(tái)氣割。 2）勞動(dòng)力：10 人。 五、安全技術(shù)措施五、安全技術(shù)措施 進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的人員，必須配戴安全帽。凡在 2m 以上高處作業(yè)無(wú)可靠防護(hù)設(shè)施時(shí)，必須 使用安全帶。在惡劣的氣候條件下，嚴(yán)禁進(jìn)行拆除作業(yè)。 當(dāng)日拆除施工結(jié)束后，所有機(jī)械設(shè)備應(yīng)停放在遠(yuǎn)離被拆除支撐梁（部位）的地方。 施工 期間的臨時(shí)設(shè)施，應(yīng)與被拆除支撐梁（部位）保持一定的安全距離。 逐級(jí)實(shí)行安全技術(shù)交底，嚴(yán)格實(shí)施安全“三寶”的使用和檢查制度；把施工安全作為頭 等大事來(lái)抓。 開(kāi)工、收工統(tǒng)一指揮、監(jiān)督工作人員遵章作業(yè)，循序漸進(jìn)，隨時(shí)解決施工中的隱患。 堅(jiān)決禁止酒后作業(yè)，如發(fā)現(xiàn)酒后作業(yè)必須強(qiáng)制其停止工作，離開(kāi)施工現(xiàn)場(chǎng)。 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 9 癲癇病、心臟病、高血壓等及身體不適合高處作業(yè)的人員嚴(yán)禁上崗操作。 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電必須按照國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范JGJ46-88 的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行夜間施工必須有足夠照明。 電動(dòng)機(jī)械和電動(dòng)工具必須裝設(shè)漏電保護(hù)器，其保護(hù)零線的電氣連接應(yīng)符合要求。對(duì)產(chǎn)生 振動(dòng)的設(shè)備，其保護(hù)零線的連接點(diǎn)不少于兩處。 拆除工程施工過(guò)程中，當(dāng)發(fā)生重大險(xiǎn)情或生產(chǎn)安全事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)排除險(xiǎn)情、組織搶救、 保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。 建筑基礎(chǔ)破碎拆除時(shí)，挖出的砼渣應(yīng)及時(shí)運(yùn)出現(xiàn)場(chǎng)或清理出工作面，在基坑邊沿 1m 內(nèi)嚴(yán) 禁堆放物料。 建筑基礎(chǔ)暴露和破碎時(shí)，發(fā)生異常情況，必須停止作業(yè)。查清原因并采取相應(yīng)措施后， 方可繼續(xù)施工。 六、文明施工措施六、文明施工措施 6.1 管理制度 為搞好現(xiàn)場(chǎng)文明施工和管理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行市府文件“上海市關(guān)于加強(qiáng)建設(shè)工程文明施 工管理暫行規(guī)定”進(jìn)行施工，項(xiàng)目部須將規(guī)定內(nèi)容張貼、宣傳，做到人人重視，個(gè)個(gè)互相監(jiān) 督，搞好現(xiàn)場(chǎng)文明施工。 施工現(xiàn)場(chǎng)周?chē)忾]嚴(yán)密，施工現(xiàn)場(chǎng)大門(mén)處設(shè)置施工標(biāo)牌，以免影響四周環(huán)境，門(mén)口設(shè)保 衛(wèi)室，所有人員均憑胸卡進(jìn)出場(chǎng)。 現(xiàn)場(chǎng)要加強(qiáng)場(chǎng)容管理，使現(xiàn)場(chǎng)做到整齊、干凈、節(jié)約、安全、施工秩序良好。 在現(xiàn)場(chǎng)出入口設(shè)洗車(chē)槽。對(duì)進(jìn)出車(chē)輛進(jìn)行沖洗，防止將泥土等帶到道路上。如有污染， 應(yīng)派專人對(duì)場(chǎng)外道路進(jìn)行清掃。 清運(yùn)渣土的車(chē)輛應(yīng)在指定地點(diǎn)停放。清運(yùn)渣土的車(chē)輛應(yīng)封閉或采用苫布覆蓋，出入現(xiàn)場(chǎng) 時(shí)應(yīng)有專人指揮。清運(yùn)渣土的作業(yè)時(shí)間應(yīng)遵守有關(guān)部門(mén)的規(guī)定。 拆除工程施工時(shí)，設(shè)專人向被拆除的部位灑水降塵。 拆除工程完工后，應(yīng)及時(shí)將施工渣土清運(yùn)出場(chǎng)。 落實(shí)防火安全責(zé)任制，建立義務(wù)消防組織，明確責(zé)任人，負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的日常防火安全 管理工作。 根據(jù)拆除工程施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)環(huán)境，制定相應(yīng)的消防安全措施；保證充足的消防水源，配 備足夠的滅火器材。 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 10 拆除建筑時(shí)，當(dāng)遇有易燃、可燃物及保溫材料時(shí)，嚴(yán)禁明火作業(yè)。 6.2 檢查措施 6.2.1 檢查時(shí)間 項(xiàng)目文明施工管理組每周對(duì)現(xiàn)場(chǎng)作一次全面的文明施工檢查。公司生產(chǎn)技術(shù)部門(mén)牽頭組 織質(zhì)安部、辦公室、材料部、設(shè)備科等對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行次大檢查。要求每次檢查評(píng)分達(dá)到 90 分 以上。 6.2.2 檢查內(nèi)容 施工現(xiàn)場(chǎng)的文明施工執(zhí)行情況。 6.2.3 檢查方法 項(xiàng)目文明施工管理組及公司文明施工檢查組應(yīng)定期對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查。除此之外，還應(yīng)不 定期地進(jìn)行抽查。每次抽查，應(yīng)針對(duì)上一次檢查出的不足之處作重點(diǎn)檢查，檢查是否認(rèn)真地 作了相應(yīng)的整改。對(duì)于屢次整改不合格的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的懲戒。檢查采用評(píng)分的方法，實(shí) 行百分制記分。每次檢查應(yīng)認(rèn)真作好記錄，指出其不足之處，并限期責(zé)任人整改合格，項(xiàng)目 文明施工管理組及公司文明施工檢查組應(yīng)落實(shí)整改的情況。 七、安全保證措施七、安全保證措施 7.1 安全保證體系 1、建立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)，技術(shù)負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)，施工員、安全員為組員的安全管理組 織機(jī)構(gòu)。 2、依據(jù)“管生產(chǎn)必須管安全，安全生產(chǎn)人人有責(zé)”的原則和公司有關(guān)安全管理體系文件， 建立安全生產(chǎn)責(zé)任制。 3、建立安全教育制度、安全技術(shù)交底制度和安全檢查制度。 4、編制安全專項(xiàng)施工方案，制定安全操作技術(shù)規(guī)程。 5、與施工班組簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議書(shū)。 7.2 安全生產(chǎn)職責(zé) 1、項(xiàng)目經(jīng)理（別軍皓） 對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)負(fù)總領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)安全和環(huán)境法律法規(guī)、公 司安全、環(huán)境管理體系文件；組織識(shí)別、評(píng)價(jià)危險(xiǎn)源和環(huán)境因素；制定項(xiàng)目安全和環(huán)境管理 目標(biāo)、指標(biāo)；組織制定和實(shí)施項(xiàng)目安全和環(huán)境管理方案、應(yīng)急救援預(yù)案、規(guī)章制度和操作規(guī) 程；組織安排項(xiàng)目管理人員的安全、環(huán)境管理工作，做好計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)價(jià)工 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 11 作；與施工班組簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議書(shū)；不違章指揮；經(jīng)常組織進(jìn)行安全檢查，消除事故隱患， 制止違章作業(yè)；對(duì)上級(jí)部門(mén)提出的安全、環(huán)境隱患積極組織整改；組織對(duì)現(xiàn)場(chǎng)管理人員和作 業(yè)人員的安全、環(huán)境意識(shí)、紀(jì)律和技術(shù)教育；發(fā)生事故及時(shí)上報(bào)，并認(rèn)真分析事故原因，提 出和實(shí)施改進(jìn)措施。 2、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（武文權(quán)） 對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)負(fù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)安全和環(huán)境的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 和規(guī)范；協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理貫徹執(zhí)行安全、環(huán)境規(guī)章制度；組織編制施工組織設(shè)計(jì)、施工方案、 操作規(guī)程及安全技術(shù)措施，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施和監(jiān)督檢查；負(fù)責(zé)向施工員進(jìn)行重大或關(guān)鍵的安 全技術(shù)交底；組織員工培訓(xùn)和學(xué)習(xí)有關(guān)安全技術(shù)規(guī)程和規(guī)章制度；及時(shí)解決施工中的安全、 環(huán)境技術(shù)問(wèn)題；參加安全、環(huán)境事故的調(diào)查分析，制定改進(jìn)技術(shù)措施；組織有關(guān)人員研究改 善安全生產(chǎn)條件和環(huán)境保護(hù)狀況。 3、項(xiàng)目施工員（張光旺） 對(duì)所管工程的安全生產(chǎn)和環(huán)境保護(hù)工作負(fù)直接責(zé)任；嚴(yán)格遵守安全、環(huán)境規(guī)章制度；組 織實(shí)施安全、環(huán)境技術(shù)措施，對(duì)班組進(jìn)行書(shū)面安全技術(shù)交底；對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、龍 門(mén)架和機(jī)械設(shè)備等安全防護(hù)裝置、設(shè)施組織驗(yàn)收，合格后簽字方能使用；不違章指揮；組織 新進(jìn)場(chǎng)工人的三級(jí)安全教育，組織工人學(xué)習(xí)安全操作規(guī)程，教育工人不違章作業(yè)；認(rèn)真消除 事故隱患，發(fā)生安全、環(huán)境事故要立即上報(bào)，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，參加事故的調(diào)查與處理。 4、項(xiàng)目安全員（黃國(guó)財(cái)） 對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)負(fù)監(jiān)督檢查責(zé)任；參加項(xiàng)目安全、環(huán)境措施的制訂工作；認(rèn) 真做好日常安全、環(huán)境檢查，做到預(yù)防為主，監(jiān)督實(shí)施各項(xiàng)安全、環(huán)境技術(shù)措施和技術(shù)交底， 制止違章指揮和違章作業(yè)；遇有嚴(yán)重險(xiǎn)情，有權(quán)暫停生產(chǎn)并組織人員撤離，及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)處 理，對(duì)不聽(tīng)從勸阻的，應(yīng)越級(jí)反映；督促、指導(dǎo)、檢查各施工班組搞好班前、班后安全活動(dòng)， 總結(jié)、交流、推廣安全生產(chǎn)和環(huán)境保護(hù)經(jīng)驗(yàn)，配合有關(guān)人員搞好新進(jìn)場(chǎng)工人安全教育培訓(xùn)； 負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)的宣傳工作；參加腳手架、龍門(mén)架和機(jī)械設(shè)備等各種安全、環(huán)境設(shè) 施的驗(yàn)收工作；參加事故和未遂事故的調(diào)查分析；監(jiān)督安全資料的記錄、收集、整理、歸檔 和保管工作。 5、項(xiàng)目材料員（趙元弟） 貫徹執(zhí)行公司有關(guān)材料管理制度；負(fù)責(zé)各種安全、環(huán)境設(shè)施所需材料、設(shè)備及防護(hù)用品 的供應(yīng)工作；對(duì)供應(yīng)商或出租單位進(jìn)行評(píng)價(jià)，選擇合格供應(yīng)單位；負(fù)責(zé)對(duì)安全設(shè)備及防護(hù)用 品的進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收、復(fù)試、貯存和記錄的工作，并做好檢驗(yàn)和試驗(yàn)狀態(tài)標(biāo)識(shí)，確保未經(jīng)檢驗(yàn)或檢 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 12 驗(yàn)不合格的產(chǎn)品不得投入使用；負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)場(chǎng)材料按場(chǎng)容標(biāo)準(zhǔn)化要求堆放，消除事故隱患；定 期對(duì)安全防護(hù)用具、設(shè)施及配件進(jìn)行檢查，對(duì)不合格、破損或達(dá)到報(bào)廢期限的，要及時(shí)進(jìn)行 更新替換。 6、項(xiàng)目設(shè)備員 貫徹執(zhí)行公司有關(guān)機(jī)械設(shè)備管理制度；參加設(shè)備的購(gòu)置和租賃工作，保證設(shè)備的生產(chǎn)許 可證和產(chǎn)品合格證齊全；對(duì)設(shè)備安拆單位的資質(zhì)和人員資格進(jìn)行評(píng)價(jià)；參與制訂并監(jiān)督實(shí)施 設(shè)備安拆的專項(xiàng)方案；組織設(shè)備進(jìn)場(chǎng)檢測(cè)、驗(yàn)收，確保未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的設(shè)備不 得投入使用；組織設(shè)備的維修、保養(yǎng)工作；檢查操作人員的持證上崗和安全操作；負(fù)責(zé)設(shè)備 定期安全、環(huán)境檢查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行糾正落實(shí)；負(fù)責(zé)做好設(shè)施、設(shè)備的安全防護(hù)和安全警 示標(biāo)志；建立設(shè)備管理檔案臺(tái)帳。 7、項(xiàng)目資料員 貫徹執(zhí)行公司有關(guān)文件管理和記錄管理制度；負(fù)責(zé)文件和資料的收取、發(fā)放、標(biāo)識(shí)、保 管和回收處理；建立受控文件清單，對(duì)失效或作廢文件進(jìn)行回收或標(biāo)識(shí)；負(fù)責(zé)安全資料的收 集、整理、歸檔和保管。 8、班組長(zhǎng) 對(duì)本班組工人在生產(chǎn)中的安全和健康負(fù)責(zé)；認(rèn)真執(zhí)行安全生產(chǎn)和環(huán)境保護(hù)的規(guī)章制度， 遵守安全操作規(guī)程；對(duì)新工人進(jìn)行崗位安全教育，組織本班工人學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)規(guī)程；經(jīng)常進(jìn) 行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決及時(shí)上報(bào)；發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)立即制止；認(rèn)真執(zhí)行交接班制度， 遇有不安全問(wèn)題，在未排除之前或責(zé)任未分清之前不交接。發(fā)生工傷事故，要保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，搶 救傷員，立即上報(bào)；帶領(lǐng)本班工人積極參加應(yīng)急救援演練，掌握急救的基本知識(shí)和器材使用 方法。 9、操作工人 遵守勞動(dòng)紀(jì)律，執(zhí)行安全規(guī)章制度和操作規(guī)程；保證本崗位地點(diǎn)和設(shè)備、工具的安全， 正確使用防護(hù)用品；學(xué)習(xí)安全知識(shí)，提高操作水平；及時(shí)反映、處理不安全問(wèn)題，積極參加 事故搶救工作；有權(quán)拒絕接受違章指揮，對(duì)忽視工人安全、健康的錯(cuò)誤決定和行為提出批評(píng) 或控告。 7.3 危險(xiǎn)源辨識(shí) 本項(xiàng)目的主要傷害有：高處墜落、物體打擊、觸電、機(jī)械傷害、火災(zāi)等 7.4 安全生產(chǎn)管理制度 1、安全教育 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 13 作業(yè)人員進(jìn)入新的崗位或者新的施工現(xiàn)場(chǎng)前，必須接受三級(jí)安全教育，建立教育記錄， 包括： a） “新工人入場(chǎng)三級(jí)安全教育匯總表” （AQ2.5.1） ； b） “新工人入場(chǎng)三級(jí)安全教育登記表” （AQ2.5.2） ； c） “公司（第一級(jí)）安全教育記錄” （AQ2.5.2.1） ； d） “項(xiàng)目部（第二級(jí)）安全教育記錄” （AQ2.5.2.2） ； e） “班組（第三級(jí)）安全教育記錄” （AQ2.5.2.3） 。 所有進(jìn)場(chǎng)作業(yè)人員均應(yīng)接受三級(jí)安全教育，并親自簽名。 在采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料和調(diào)換工種時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)接受相應(yīng)的新技術(shù) 操作和新崗位安全教育，建立“變換工種安全教育登記表” （AQ2.5.3） 。 作業(yè)人員應(yīng)學(xué)習(xí)建筑安裝工人安全技術(shù)操作規(guī)程 ，懂得本工種安全技術(shù)操作規(guī)程，建 立“作業(yè)人員安全教育培訓(xùn)登記表” （AQ2.5.4） 。 現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)按當(dāng)?shù)卣块T(mén)的要求，參加安全教育和考試，辦理“平安卡” 。 2、持證上崗 項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員必須持有項(xiàng)目經(jīng)理、安全員崗位證書(shū)，取得“建筑施工企業(yè)管理 人員安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)”方可擔(dān)任相應(yīng)職務(wù)。安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)有效期為 3 年。 特種作業(yè)人員（架子工、起重工、電工、電焊工、氣焊工等）必須通過(guò)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)取 得崗位操作證，并每?jī)赡赀M(jìn)行 1 次復(fù)審。 3、安全技術(shù)交底 開(kāi)工前，項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)將施工方法、安全技術(shù)措施等情況向項(xiàng)目部管理 人員進(jìn)行交底。 項(xiàng)目施工員或安全員應(yīng)向施工班組、作業(yè)人員進(jìn)行分部（分項(xiàng)）工程的書(shū)面安全技術(shù)交 底，雙方簽字確認(rèn)。交底應(yīng)形成“分部（分項(xiàng)）工程安全技術(shù)交底表” （AQ2.4.2）以及“分 部（分項(xiàng)）工程安全技術(shù)交底匯總表” （AQ2.4.1） 。施工班組所有作業(yè)人員均應(yīng)接受安全技術(shù) 交底，并親自簽名。 安全技術(shù)交底工作要與施工技術(shù)交底同時(shí)進(jìn)行。交底內(nèi)容應(yīng)包括危險(xiǎn)崗位的操作規(guī)程、 違章操作的危害。 4、安全設(shè)施驗(yàn)收 施工現(xiàn)場(chǎng)的安全設(shè)施搭設(shè)完畢以后，經(jīng)驗(yàn)收合格并掛牌或標(biāo)識(shí)后方可投入施工使用。例 如：外腳手架、滿堂腳手架、模板、臨邊洞口防護(hù)設(shè)施和施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電設(shè)施驗(yàn)收后形成 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 14 “腳手架驗(yàn)收表” （AQ2.10.2.1.17） 、 “模板工程驗(yàn)收表” （AQ2.10.2.2） 、 “臨邊洞口防護(hù)驗(yàn) 收表” （AQ2.10.2.3） 、 “施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電驗(yàn)收表” （AQ2.10.2.4）等。 5、定期安全檢查 專職安全員負(fù)責(zé)日常的安全監(jiān)督檢查，將檢查情況填寫(xiě)“施工安全日記” （AQ2.6.2） 。發(fā) 現(xiàn)問(wèn)題和隱患予以處理和整改。對(duì)于違章指揮、違章操作的，應(yīng)當(dāng)立即制止，并及時(shí)報(bào)告項(xiàng) 目經(jīng)理。 項(xiàng)目部應(yīng)每月進(jìn)行一次安全綜合檢查。檢查執(zhí)行建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn) （JGJ59-99） ， 并填寫(xiě)“檢查評(píng)分表” （AQ2.3.1.118） 。 項(xiàng)目部、專職安全員在日常檢查或定期檢查中發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)立即向班組發(fā)出整改要 求，填寫(xiě)“項(xiàng)目部安全檢查及隱患整改記錄表” （AQ2.3.2.1） 。 公司每季組織一次安全綜合檢查，檢查執(zhí)行建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn) （JGJ59-99） ，并 填寫(xiě)“檢查評(píng)分表” （AQ2.3.1.118） 。在高溫和臺(tái)風(fēng)季節(jié)組織防高溫中暑、防臺(tái)風(fēng)等檢查。 項(xiàng)目部要做好準(zhǔn)備和配合工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患及時(shí)整改。 7.5 施工場(chǎng)地的安全管理 1、做好施工場(chǎng)地的平面布置，合理安排場(chǎng)內(nèi)臨時(shí)設(shè)施，使場(chǎng)地內(nèi)排水順暢，嚴(yán)格按照有 關(guān)文明施工標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。 2、材料、構(gòu)件、設(shè)備的堆放要整齊、平穩(wěn)、不得超高，拆除的模板和廢料等，應(yīng)及時(shí)處 理，防止跌打傷人。 3、施工現(xiàn)場(chǎng)懸掛醒目的安全標(biāo)語(yǔ)及安全標(biāo)志牌。 繪制現(xiàn)場(chǎng)“安全警示標(biāo)志平面布置圖” （AQ2.9.1） ，按圖在施工現(xiàn)場(chǎng)入口處、施工起重機(jī)械、臨時(shí)用電設(shè)施、腳手架、出入通道口、 樓梯口、電梯井口、孔洞口、基坑邊沿和有害危險(xiǎn)品存放處等危險(xiǎn)部位，設(shè)置明顯的安全警 示標(biāo)志，并定期檢查，形成“施工現(xiàn)場(chǎng)安全警示標(biāo)志檢查表” （AQ2.9.2） 。 4、基坑邊沿和各種孔洞、易燃場(chǎng)所及變壓器周?chē)?，都要設(shè)置圍欄、蓋板和安全標(biāo)志，夜 間設(shè)紅燈示警。 5、凡進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)，人人要戴好安全帽。高空作業(yè)的施工人員，必須系安全帶。禁止穿 拖鞋，高跟硬底鞋進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。 6、現(xiàn)場(chǎng)的氧氣、乙炔氣瓶要分開(kāi) 5 米以上合理放置，禁止多層堆放。空瓶須分開(kāi)放置， 以防混淆。氧割時(shí)要認(rèn)真清除周?chē)囊兹嘉镔|(zhì)和油類，并離火源 10 米以上，氧氣瓶要輕放輕 拿，不得碰撞。 7、夜間施工、燈光要明亮，布置要合理，防護(hù)要嚴(yán)密。 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 15 8、現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁打鬧，追逐和開(kāi)玩笑。 9、施工現(xiàn)場(chǎng)的辦公、生活區(qū)與作業(yè)區(qū)分開(kāi)設(shè)置，并保持安全距離；辦公、生活區(qū)的選址 應(yīng)當(dāng)符合安全性要求。不得在尚未竣工的建筑物內(nèi)設(shè)置員工集體宿舍。 10、施工現(xiàn)場(chǎng)宿舍必須設(shè)置可開(kāi)啟式窗戶，宿舍內(nèi)的床鋪不得超過(guò) 2 層，嚴(yán)禁使用通鋪。 11、食堂必須有衛(wèi)生許可證，炊事員必須持身體健康證上崗，并填寫(xiě)“廚房工作人員健 康證登記表” （AQ2.13.5） 。 八、應(yīng)急預(yù)案八、應(yīng)急預(yù)案 8.1 應(yīng)急救援組織與聯(lián)絡(luò)電話 現(xiàn)場(chǎng)組成生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員如下： 組 長(zhǎng)：別軍皓 副組長(zhǎng)：武文權(quán)、許志榮 成 員：項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理人員及專業(yè)隊(duì)伍管理人員 8.2 應(yīng)急救援職責(zé) （1）組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)編制事故應(yīng)急救援預(yù)案，對(duì)自然災(zāi)害、安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)、 疏散、救援、救災(zāi)所需的一切人員、物資、通訊工具、交通工具、應(yīng)急措施等的全面組織、 協(xié)調(diào)、指揮工作。 （2）副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)編制事故應(yīng)急救援預(yù)案，組織管理人員、工人學(xué)習(xí)應(yīng)急救援預(yù)案、參 加應(yīng)急演練。當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害、安全生產(chǎn)事故后，必須迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，積極組織相關(guān)人員和 物資參加應(yīng)急搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)、疏散、救援、救災(zāi)等工作，協(xié)助組長(zhǎng)協(xié)調(diào)分工，組長(zhǎng)不在時(shí)，履 行組長(zhǎng)職責(zé)。 （3）組員：參與編制并熟悉事故應(yīng)急救援預(yù)案。當(dāng)發(fā)生安全事故時(shí)，立即報(bào)告，馬上參 加應(yīng)急搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)、疏散、救援、救災(zāi)等工作。施工員、質(zhì)安員應(yīng)落實(shí)應(yīng)急措施；材料員、 設(shè)備員應(yīng)組織應(yīng)急材料、物資進(jìn)場(chǎng)；治安人員應(yīng)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，維護(hù)區(qū)域內(nèi)外治安，核對(duì)現(xiàn) 場(chǎng)人員及名單。 8.3 應(yīng)急救援工作和報(bào)告程序 （1）事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即應(yīng)逐級(jí)上報(bào)，報(bào)告應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，組長(zhǎng)向公 司報(bào)告。 （2）組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作，在事故發(fā)生后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急小組成 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 16 員，確保應(yīng)急措施的落實(shí)，并根據(jù)事故的嚴(yán)重程度請(qǐng)求救助。 （3）副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)在事故發(fā)生后維護(hù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大，控制好局面，組織 現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行搶險(xiǎn)、救援和疏散。 （4）組員在事故發(fā)生后，在組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)的指揮下，采取救護(hù)措施，盡一切力量將損 失控制在最小范圍。 （5）報(bào)警人在報(bào)警時(shí)應(yīng)清楚敘述如下幾個(gè)萬(wàn)面的內(nèi)容： 報(bào)告施工現(xiàn)場(chǎng)所在地的地址； 報(bào)告施工現(xiàn)場(chǎng)的進(jìn)入方式； 報(bào)告發(fā)生事故的類型； 報(bào)告發(fā)生事故所處的方位(是東面或西面，臨近哪一條街等)； 報(bào)告事故嚴(yán)重程度 (估計(jì)面積)，人員傷亡情況等。 8.4 事故應(yīng)急救援電話 報(bào)警中心 110 火警 119 急救中心 120 交通事故急救 122 公司總機(jī) 02062213566 8.5 突發(fā)事故發(fā)生應(yīng)急處理方法 （1）事故發(fā)生應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌。立即采取有效措施防止事故擴(kuò)大發(fā)生。 （2）事故發(fā)生，安全管理組長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)職責(zé)明確分工，并立即向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。 （3）如事故涉及有關(guān)動(dòng)力用電，應(yīng)立即控制電源。 （4）保衛(wèi)、門(mén)衛(wèi)、綜合治理員堅(jiān)守崗位，無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)出。 （5）指揮疏散的負(fù)責(zé)人應(yīng)選擇安全通道，組織人員撤離危險(xiǎn)區(qū)域。 （6）發(fā)生傷亡事故時(shí)，首先在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)受傷人員進(jìn)行急救，以減少傷亡。 （7）應(yīng)使用現(xiàn)場(chǎng)一切車(chē)輛運(yùn)送傷員，如現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有車(chē)輛，應(yīng)請(qǐng)用社會(huì)上其他車(chē)輛或 120 急 救救護(hù)車(chē)搶救傷員。 （8）在土方開(kāi)挖過(guò)程中遇到有文物要馬上停止作業(yè)，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)，及時(shí)上報(bào)主管部門(mén) 或當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)，不得私取。 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 17 8.6 急救技術(shù)及常備藥品 8.6.1 急救技術(shù) （1）口對(duì)口人工呼吸 使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼 吸道順暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深 吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開(kāi)傷者口，同時(shí)松開(kāi)捏住鼻孔的手。吹氣力 量要適中，次數(shù)以每分鐘 1618 次為宜。 （2）口對(duì)鼻人工呼吸 傷者因牙關(guān)緊閉或外傷等原因，不能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可采用口對(duì)鼻人工呼吸。方 法與口對(duì)口人工呼吸法相同,只是把捏鼻改為捏口，對(duì)住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時(shí)間要長(zhǎng)。 （3）胸外心臟按壓 由于電機(jī)、窒息及其他原因所致心博驟停時(shí)，應(yīng)使用胸外心臟按壓法進(jìn)行急救。 將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于 傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊 柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 6080 次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利 靜脈血回流。若傷者同時(shí)伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般 做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 注:此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨 折等。 8.6.2 常備藥品 1、外用藥 品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥 止血膠帶外傷出血萬(wàn)花油燒燙傷 創(chuàng)可貼小創(chuàng)傷出血風(fēng)油精蟲(chóng)咬、牙痛、關(guān)節(jié)痛 京萬(wàn)紅軟膏燒燙傷清涼油驅(qū)暑醒腦、防治蟲(chóng)咬 碘酊（2）局部消毒棉墊、繃帶外傷出血 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 18 2、內(nèi)服藥 8.7 各種應(yīng)急處理措施 8.7.1 機(jī)械傷害事故的應(yīng)急措施 （1）發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)立即切斷動(dòng)力電源，首先搶救傷員，觀察傷員的傷害情況，如 手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血。 （2）對(duì)發(fā)生休克、顱腦損傷、脊椎受傷、手足骨折、創(chuàng)傷性出血的傷員的處理方法與高 處墜落或物體打擊事故相同。 （3）動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量 減少顛簸。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 （4）當(dāng)發(fā)生重大機(jī)械事故時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)有關(guān)單位和組織搶救，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置危險(xiǎn) 區(qū)域，專人監(jiān)護(hù)，拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)照片。 8.7.2 高處墜落事故的應(yīng)急措施 （1）當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。 （2）發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害 性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外 心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右， 盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 （3）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下 墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、 嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃 品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥 速效感冒膠囊發(fā)燒、感冒撲爾敏抗過(guò)敏 氟哌酸腹瀉、尿道感染果導(dǎo)治便秘 復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳、祛痰安定失眠 碘喉片咽炎。扁桃體炎心痛定降血壓、治高血壓、冠心病 顛茄片胃痙攣阿司匹林解毒、鎮(zhèn)痛 多酶片助消化云南白藥散瘀、止痛、止血 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 19 帶或布條包扎后，及時(shí)送就近市條件的醫(yī)院治療。 （4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。 搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死 亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 （5）發(fā)觀傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定， 使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就 地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一 起。 （6）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎上血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保 暖。正確的觀場(chǎng)止血處理措施： 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9%Nacl 溶液)沖洗傷口，涂上紅汞水或其它止 血藥物，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá) 到止血。 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出 血結(jié)扎在上臂上 l/2 處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上 1/3 處(靠近心臟位置)。結(jié) 扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔 2540 分鐘放松一次，每次放松 0.51 分鐘。 （7）動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減 少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 8.7.3 物體打擊事故的應(yīng)急措施 （1）發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。 并馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，以免再發(fā)生損傷。 （2）在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若 伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。 （3）觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇 呼吸、心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸；處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少 動(dòng)。 （4）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下 墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。 寶山區(qū)顧村鎮(zhèn) C-5 單元 C2-3 地塊 A2 區(qū)拆換撐專項(xiàng)施工方 案 20 （5）防止傷口污染。在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎。污染較重 的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周?chē)拿l(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、 凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。 （6）在運(yùn)送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對(duì) 煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開(kāi)放傷口。脊柱有骨折