【醫(yī)學(xué)ppt課件】婦女衛(wèi)生保健

1,婦女衛(wèi)生保健,2,婦女衛(wèi)生保健用藥,經(jīng)前癥候群 經(jīng)痛 泌尿道感染 陰道炎 避孕,3,經(jīng)前癥候群,生理上的表現(xiàn) 會(huì)有浮腫、乳房脹痛、頭痛、渴望進(jìn)食、不協(xié) 調(diào)感等 情緒上的表現(xiàn) 會(huì)有憂(yōu)鬱、焦慮、情緒不安、躁動(dòng)、害怕、失 控感、混亂感，覺(jué)得壓力很大等表現(xiàn) 表現(xiàn)出來(lái)的時(shí)間 通常是月經(jīng)前五天至經(jīng)期出現(xiàn)為止,4,經(jīng)前癥候群的治療,減少咖啡攝取 停止抽煙 多運(yùn)動(dòng) 規(guī)律及正常飲食,足夠的睡眠 減少鹽份的攝取 減少內(nèi)在及外在的壓力,所用藥品需要醫(yī)師處方!,5,經(jīng)痛,經(jīng)痛是指月經(jīng)經(jīng)血流出時(shí)有困難而引起疼痛 原發(fā)性者無(wú)病理疾病 次發(fā)性者則為病理疾病所引起,6,原發(fā)性經(jīng)痛（一）,初經(jīng)後十年後較易出現(xiàn)，也就是有排卵 的月經(jīng)出現(xiàn)經(jīng)痛 癥狀: 絞痛，位於下腹部，或薦椎、後背部，可延伸 至大腿；另外伴隨有噁心、嘔吐、腹瀉等,7,原發(fā)性經(jīng)痛（二）,癥狀都在月經(jīng)正式開(kāi)始前數(shù)小時(shí)或月經(jīng)流 出時(shí)出現(xiàn)，可持續(xù)48至72小時(shí) 原因 月經(jīng)前黃體素的分泌減少，子宮內(nèi)膜因此產(chǎn)生 大量的前列腺素，造成子宮肌肉張力上升， 子宮收縮幅度上升，子宮血流量減少，而引 發(fā)疼痛,8,原發(fā)性經(jīng)痛之治療,藥物治療 鎮(zhèn)痛解熱劑 例如乙醯胺酚、非類(lèi)固醇類(lèi)消炎止痛劑 口服避孕藥（需醫(yī)師處方）,9,次發(fā)性經(jīng)痛,疼痛的方式與原發(fā)性經(jīng)痛差不多，可以在月經(jīng)來(lái)臨前一至二星期就開(kāi)始疼痛，而且持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束後好幾天 最常見(jiàn)的原因是子宮內(nèi)膜異位，其次是子宮腺瘤，再來(lái)就是子宮內(nèi)避孕器所引起,一定要就醫(yī)！,10,泌尿道感染,女性比男性容易罹患泌尿道感染 由於女性的尿道口離陰道和肛門(mén)相當(dāng)近，因此很容易讓病菌由尿道進(jìn)入膀胱，造成感染 大約有20% 50%的女性，至少在一生當(dāng)中會(huì)患膀胱炎一次，不少人甚至?xí)啻胃腥?11,泌尿道感染的癥狀,頻尿、常尿急、夜尿 排尿會(huì)痛、灼熱感 尿液中呈現(xiàn)混濁狀、有臭味 尿中帶血 腹部或後腰部疼痛,12,泌尿道感染的原因,飲水量過(guò)低 長(zhǎng)時(shí)間憋尿 性行為 衛(wèi)生習(xí)慣不良 避孕方法不當(dāng) 更年期的女性,13,泌尿道感染的治療,泌尿道感染有病毒、黴菌、細(xì)菌，主要是細(xì)菌引起的感染 一旦確定為泌尿道感染，醫(yī)師通常會(huì)開(kāi)立抗生素，癥狀在短時(shí)間內(nèi)可以改善 有許多種類(lèi)的抗生素可用於治療較單純的感染，對(duì)於較輕微的患者，如單純性膀胱尿道炎，通常只需要三天的口服抗生素治療，懷孕婦女需要七天的口服或注射抗生素治療,14,如何預(yù)防泌尿道感染,喝大量的水，以增加排尿，把細(xì)菌沖離泌尿道系統(tǒng) 不可憋尿 排尿後及排便後要擦拭時(shí)，應(yīng)由陰道口擦至肛門(mén)，即由前往後擦拭，以避免細(xì)菌的傳播，並保持陰部的衛(wèi)生,15,陰道炎,陰道炎是婦女會(huì)至婦科求診最常見(jiàn)的原因 依其引起的致病原不同又可分為 細(xì)菌性陰道炎(40 50%) 黴菌性陰道炎(20 25%) 滴蟲(chóng)性陰道炎(15 20%) 治療：處方藥,一定要由醫(yī)師診斷！,16,陰道沖洗液,婦潔液屬於指示用藥 主治 輕度陰道刺激、搔癢及疼腫之緩解,17,細(xì)菌性陰道炎,易感染族群： 生育年齡的女性 有許多的性伴侶 有或有過(guò)滴蟲(chóng)感染 使用子宮內(nèi)避孕器者,特徵： 陰道分泌物會(huì)有魚(yú)腥味 會(huì)有灰色均質(zhì)的分泌物粘著在陰唇上 而女陰陰道搔癢及灼熱感則不常見(jiàn) 陰道分泌物的酸鹼值也會(huì)偏高,18,黴菌性陰道炎,黴菌性陰道炎十分常見(jiàn)，大約有75%生 育年齡的婦女曾受其感染 主要的致病菌：白色念珠菌過(guò)度增生 特徵 陰道分泌物為白的、厚的、像乳酪一般 分泌物是酸性的，沒(méi)有臭味 在顯微鏡底下可看到菌絲 陰道搔癢感,19,黴菌性陰道炎的危險(xiǎn)因子,懷孕（尤其是懷孕的第三期） 使用動(dòng)情素含量高的口服避孕藥 糖尿病患者若血糖沒(méi)控制好 使用細(xì)胞毒性的藥物（例如：癌癥治療藥） 使用類(lèi)固醇藥物 使用廣效的抗生素 其它,20,黴菌性陰道炎藥物治療,抗黴菌藥（為處方藥） 陰道塞劑 陰道軟膏 口服藥 在月經(jīng)來(lái)時(shí)或使用避孕丸，仍可繼續(xù)使用,局部用藥效果較好！,21,滴蟲(chóng)性陰道炎,傳染途徑 主要經(jīng)由性交傳染 少部分經(jīng)由非性交方式傳染 例如：經(jīng)由公共病媒、浴室污水、手套、或新 生兒垂直感染等方式造成 患者的性伴侶有80%會(huì)受到感染，須同 時(shí)接受治療 新生兒若受母親感染須馬上接受治療,22,滴蟲(chóng)性陰道炎的特徵,主要特徵差異很大 其陰道分泌物可能有白色、黃色、綠色、灰色 分泌物帶有惡臭味，呈鹼性 分