生化全套的意義.docx

1. 血糖 【正常值】3.66.1mmol/L 【臨床意義】對(duì)于胰島素，糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等分泌不足或過(guò)多有鑒別意義對(duì)于糖尿病的診斷和糖尿病的治療效果有一定意義。2. 二氧化碳結(jié)合力【正常值】24-32mmol/L?！九R床意義】對(duì)于判斷代謝性或呼吸性酸中毒、堿中毒有一定意義。3. 尿素氮（BUN） 【正常值】2.88.2mmol/L。【臨床意義】判定腎功能。增高可見于各種原因的腎功能損害；肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)減低。4. 肌酐 【正常值】44-135mol/L。 【臨床意義】對(duì)急、慢性腎炎的診斷和預(yù)后有重要意義5. 尿酸 【正常值】150-440mol/L?！九R床意義】增高：臨床多見于痛風(fēng)、急性及慢性腎炎、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。6. 鉀 【正常值】3.5-5.1mmol/L。鈉 【正常值】135-147mol/L。.氯 【正常值】95-108 mol/L?！九R床意義】判定電解質(zhì)及酸堿平衡情況。 7. 鈣 【正常值】2.1-9mol/L?！九R床意義】判定甲狀旁腺機(jī)能，維生素缺乏癥，骨腫瘤，多發(fā)骨髓瘤有意義。8. 總蛋白 （TP)【正常值】60-80 g/L。白蛋白(ALB)【正常值】35-55g/L?！九R床意義】可了解體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的一般情況：對(duì)肝腎損害，多發(fā)性骨髓瘤等有一定診斷、鑒別診斷意義9. 血清總膽紅素 【正常值】5.5-19mol/L。血清直接膽紅素； 【正常值】1.76.8mol/L?！九R床意義】診斷、鑒別診斷黃疸類型有重要意義。心血管疾病、中毒時(shí)升高10. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT） 【正常值】840U/L【臨床意義】對(duì)肝膽疾病的診斷及病情變的觀察有重要意義。11. 谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 【正常值】5-40 U/L【臨床意義】急性心肌梗塞時(shí)升高，肝病及其它臟器炎癥時(shí)也常增高12. .r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶或轉(zhuǎn)酞酶（r-GT） 【正常值】8-53 U/L?！九R床意義】肝膽系統(tǒng)病變特別是肝癌時(shí)明顯增高。13. 肌酸磷酸激酶（CK） 【正常值】25-195U/L?！九R床意義】骨胳肌疾病、甲狀腺功能減退、急性心肌梗塞時(shí)顯著升高。14. 乳酸脫氫酶（LDH） 【正常值】115-220 U/L?！九R床意義】心、肝、肺等組織急性損害時(shí)明顯增高15. .堿性磷酸酶（AKP） 【正常值】42-140 U/L?！九R床意義】阻塞性黃疸、肝炎、肝硬化、肺癌、骨肉瘤、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等明顯升高。16. 膽堿酯酶（CHE） 【正常值】4.212.6 ku/L。【臨床意義】有機(jī)磷中毒，嚴(yán)重而廣泛的肝實(shí)質(zhì)性損害時(shí)減低。17. 淀粉酶（AMS） 【正常值】0-103 U/L l?！九R床意義】診斷胰腺炎、胰腺癌的主要指標(biāo)之一。流行性腮腺炎甲期，胰腺附近的胃穿孔，也常增高。18. 總膽固醇【正常值】2.9-6.0mmol/L。甘油三脂【正常值】29. -6.0mmol/L?！九R床意義】【臨床意義】了解體內(nèi)脂代謝情況，對(duì)冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、甲狀腺機(jī)能減退等診斷有意義。心肌酶譜是存在于心肌的多種酶的總稱，一般有肌酸激酶（CK），天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），和乳酸脫氫酶（LDH），心肌損傷后這些酶有不同程度的釋放到血清中。因此，臨床上抽血能夠查出這些酶的水平（高或正常？）。其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn)，而小兒的正常值要高于成人，絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是成人正常參考值的23倍。由于影響心肌酶譜的因素較多，很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來(lái)輔助診斷心肌炎或心肌梗死。值得注意的是：無(wú)論肌酸激酶（CK）的分布還是含量，最高的是骨骼肌，而不是心肌。 因此，肌酸激酶（CK）升高者，應(yīng)注意是否存在肌肉無(wú)力、肌萎縮等骨骼肌的異常表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^(guò)心電圖、肌電圖檢查加以鑒別心肌和骨骼肌的疾病?？傊?，心肌酶譜的提法不是太合理，容易讓人們誤解心肌酶譜異常就是心肌有問(wèn)題。（對(duì)心肌酶檢查，檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細(xì)胞膜通透性。 1.血清酶總論：P232 LDH、AST、CK及其同I酶，HBD ）臨床意義。HCG 即人絨毛膜促性腺激素.尿HCG臨床應(yīng)用1、早期妊娠的診斷。 2、在宮外孕時(shí)，在子宮出血后3天仍可陽(yáng)性，可用HCG與其它急腹癥鑒別，但其只有60%左右的陽(yáng)性率。 3、不完全流產(chǎn)時(shí)HCG檢測(cè)仍可為陽(yáng)性，完全流產(chǎn)或死胎時(shí)則由慢性轉(zhuǎn)陰。 4、用于產(chǎn)后或人流術(shù)后的情況的判斷。如在一定時(shí)間內(nèi)未恢復(fù)則應(yīng)考慮異常可能。 5、葡萄胎和惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎癌等可顯著增高。 6、應(yīng)用于腫瘤術(shù)后觀察。 7、其它一些如內(nèi)分泌疾病、如腦垂體疾病、甲亢、卵巢腫瘤、子宮癌、胃癌、肝癌等也可升高。CRP C-反應(yīng)蛋白 人類C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在感染和組織損傷時(shí)血漿濃度快速,急劇升高的主要的急性期蛋白.CRP可以激活補(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬而起調(diào)理作用,從而清除入侵機(jī)體的病原微生物和損傷,壞死,凋亡的組織細(xì)胞,在機(jī)體的天然免疫過(guò)程中發(fā)揮重要的保護(hù)作用.關(guān)于CRP的研究已經(jīng)有70多年的歷史,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為CRP是一種非特異的炎癥標(biāo)志物,但近十年的研究揭示了CRP直接參與了炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病,并且是心血管疾病最強(qiáng)有力的預(yù)示因子與危險(xiǎn)因子。臨床意義綜述如下： 正常參考值：10LCRP作為急性時(shí)相蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長(zhǎng)之勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。 CRP與其它炎癥因子的相關(guān)性：CRP與其它炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性。CRP與WBC存在正相關(guān)。在炎癥反應(yīng)中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時(shí)，CRP可早于WBC而上升，回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性。 CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發(fā)生炎癥，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。膿毒血癥CRP迅速升高，而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時(shí)，且其陽(yáng)性率不高。 惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP的聯(lián)合檢測(cè)，可用于