頸椎病康復(fù)保健操.ppt

,什么是骨質(zhì)疏松？,是全身骨量（骨骼的結(jié)構(gòu)質(zhì)量和成分?jǐn)?shù)量）減少的一種現(xiàn)象 骨的脆性增加，易發(fā)生骨折。 鈣的缺乏是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的根本原因 有無骨質(zhì)疏松可查：骨密度、x線攝影,什么是骨質(zhì)增生？,是骨骼某些部分失去正常的形態(tài) 其增生的形式多種多樣：如在膝關(guān)節(jié)為骨刺、軟骨增生，在脊椎為唇樣改變（放射科術(shù)語） 骨質(zhì)增生是引起頸椎病的常見原因之一,什么是骨的退行性改變？,是骨組織衰老的表現(xiàn)：骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生 骨質(zhì)增生和疏松受多種因素影響，它們之間沒有直接因果關(guān)聯(lián)，但可相互轉(zhuǎn)化。,什么是頸椎??？,各種原因引起頸椎結(jié)構(gòu)的改變 結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致與頸椎相關(guān)聯(lián)的脊髓、神經(jīng)根、動(dòng)脈血管、韌帶等組織出現(xiàn)損傷或功能障礙。 由于損傷會(huì)引起一系列臨床癥狀稱之為頸椎病 由于不同組織結(jié)構(gòu)損傷，所以臨床表現(xiàn)多種多樣，診斷與防治方法也有所側(cè)重和不同。,頸椎病的致病因素有哪些？,年齡因素 環(huán)境因素 外傷因素 生活因素 工作因素 疾病因素 精神因素,頸椎病的分型,根據(jù)頸椎病發(fā)生的病因、年齡、病變部位和范圍、主要癥狀分為： 頸型 神經(jīng)根型 椎動(dòng)脈型 交感神經(jīng)型 脊髓型,頸 型,病因：姿勢(shì)性老損伏案工作，勞累過度，枕頭高度不合適。 年齡：青少年開始 病變：頸肩肌群 部位：軟組織損傷，氣血瘀滯。 主要癥狀：頸肩肌群沉重疼痛，上肢麻木無力，頭疼眩暈。,神 經(jīng) 根 型,病因：骨質(zhì)增生，軟組織變性，外傷 年齡：中青年開始 病變：椎間孔變窄 部位：頸脊神經(jīng)受壓，多見于47頸椎 主要癥狀：頭頸、肩及上肢疼痛、麻木，不可持物，騎車時(shí)上肢感灼熱或針刺樣疼痛，也可出現(xiàn)肌萎縮。,椎 動(dòng) 脈 型,病因：椎動(dòng)脈受壓，椎基動(dòng)脈系供血紊亂。 年齡：多為中年 病變：椎動(dòng)脈基動(dòng)脈（受壓） 部位：受壓處動(dòng)脈扭曲，管腔變窄，甚至閉塞。 主要癥狀：頭痛、眩暈、記憶力減退，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)頭暈加重，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，腦梗死或腦萎縮。,交感神經(jīng)型,病因：神經(jīng)緊張，思慮過度。 年齡：中年 病變：頸交感神經(jīng) 部位：頸部神經(jīng)組織受損 主要癥狀：煩躁、口干、失眠、多夢(mèng)、頭痛、眩暈、多汗潮紅、心率失常、血壓不穩(wěn)。 （交感神經(jīng)是作用于內(nèi)臟和分泌腺的感覺神經(jīng)）,脊 髓 型,病變：椎間盤突出，脊髓受壓，多見急性損傷。 年齡：中老年 病變：椎管狹窄 部位：脊髓受壓，炎癥水腫、供血障礙。 主要癥狀：下肢跛行，無力或癱瘓。上肢麻木、無力，肌萎縮。,為什么頸部會(huì)有“格嗒”“格嗒”響聲,在轉(zhuǎn)動(dòng)頭部是感覺到頸部有“格嗒”“格嗒”響聲是頸韌帶鈣化所致。 頸韌帶鈣化是由于長(zhǎng)期低頭工作等原因，頸部韌帶肌肉受到牽拉或勞損以至韌帶變性，鈣鹽沉積而產(chǎn)生鈣化。當(dāng)頭部活動(dòng)時(shí)鈣化的韌帶相互摩擦，出現(xiàn)響聲。 韌帶鈣化提示頸椎已有退行性改變。,什么是頸心綜合征,是指中老年頸椎病改變刺激壓迫了附近的脊神經(jīng)根、交感神經(jīng)和椎動(dòng)脈，引起類似心臟病的 表現(xiàn)。 診斷的依據(jù)：1有心悸、胸悶、心前區(qū)不適等 2有頸、肩、上肢和手部疼痛麻木及頭暈等癥狀 3心電圖、超聲心動(dòng)、次級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、血液生化檢查等除外心臟病 4用過治療心臟病的藥物無效，而按頸椎病治療癥狀好轉(zhuǎn)和消失。,頸椎病常用檢查方法有哪些？,外科醫(yī)生檢查 x線攝影（正位、側(cè)位）: 可見椎體、小關(guān)節(jié)有無增生肥大，關(guān)節(jié)面與椎體邊緣有無硬化增生和骨贅形成，觀察頸椎曲度、椎管及椎間隙大小。 ct: 對(duì)椎管狹窄，椎間盤突出等有較大價(jià)值。 磁共振（mri)：對(duì)脊髓病變、椎間盤突出有較高的靈敏度。 經(jīng)顱多普勒超聲檢查（tcd)：頸椎?。私庾祫?dòng)脈對(duì)腦組織的供血情況）、腦血管疾病,頸椎病的 防與治,非手術(shù)治療： 按摩、理療、牽引、針灸 中藥（以活血化淤、通絡(luò)止痛為主） 西藥（神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、擴(kuò)張血管、消炎止痛等） 手術(shù)治療 自我調(diào)養(yǎng) 生活起居、飲食、運(yùn)動(dòng)、保健操 預(yù)防骨質(zhì)疏松：補(bǔ)鈣,關(guān)于非手術(shù)治療,按摩適宜于大多數(shù)的頸椎病患者 脊髓型頸椎病不適宜按摩，如手法不當(dāng)有癱瘓的危險(xiǎn)。 理療要適度，局部充血，癥狀反而加重。 雖然藥物很多，但目前尚無治療頸椎病的特效藥 掌握預(yù)防方法，防患未然最重要。 患了頸椎病要掌握自我調(diào)養(yǎng)的方法,關(guān)于手術(shù)治療,頸椎病多采用非手術(shù)治療，以策安全。但是，當(dāng)非手術(shù)治療無效，有癱瘓的可能時(shí)，必須盡快手術(shù)治療。 脊髓型頸椎病，當(dāng)脊髓受壓癥狀嚴(yán)重，有癱瘓的危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。 椎動(dòng)脈型頸椎病，當(dāng)眩暈和猝倒癥狀頻繁發(fā)作，經(jīng)血管造影明確椎動(dòng)脈受壓部位和程度，非手術(shù)療法久治無效，可考慮手術(shù)。,起居調(diào)養(yǎng),合適的 床鋪：要求保持頸椎、腰椎的正常生理曲線，維持脊柱的平衡，且透氣性好。加強(qiáng)型席夢(mèng)思床墊最好，其次是木板床和北方農(nóng)村的火炕。 臥姿以仰臥位最佳 高枕有憂，一般枕高以812厘米為宜，或約與個(gè)人拳頭等高。材料有低彈性。,姿勢(shì)調(diào)整,伏案工作者每隔一小時(shí)，要起身活動(dòng)幾分鐘，作遠(yuǎn)視和仰頭伸展活動(dòng)。 工作臺(tái)與坐椅的高度應(yīng)協(xié)調(diào)：80厘米與45厘米，工作臺(tái)面傾斜1030 姿勢(shì)訓(xùn)練：端坐位，將3千克左右的沙袋或其他物品置于頭頂，盡可能保持頭頂部直立和頭頂重物的平衡，持續(xù)時(shí)間可從1030分鐘左右，每日12次。半個(gè)月為一期，34期即可達(dá)到恢復(fù)良好姿勢(shì)的目的。,飲食調(diào)養(yǎng),飲食調(diào)養(yǎng)的原則：因人而異，酌情而定。 頸椎病飲食療法應(yīng)立足于本，補(bǔ)腎益肝，兼顧理氣養(yǎng)血，祛風(fēng)抗邪，可供選用配餐的食物：豬腎、羊腎、羊肉、狗肉、鱔魚、鴿蛋、鵪鶉蛋、豬腦、烏賊魚、龜肉、牡蠣肉、蝦皮、栗子、黑大豆、芹菜、葡萄、核桃、芝麻、荔枝、枸杞子、五味子、紅棗、桂圓肉、黑木耳、銀耳、茶葉、鮮牛奶等。,哪些菜肴適合于頸椎病,菊花葛根粥：升清降濁，通絡(luò)止痛。 天麻燉鰱魚頭：疏風(fēng)散寒，強(qiáng)壯筋骨。 核桃雞丁：補(bǔ)血活血 豬尾骨湯：補(bǔ)益肝腎 杜仲甲魚湯：補(bǔ)肝益腎，滋陰養(yǎng)血。 川芎野鴨煲：活血化淤，滋補(bǔ)肝腎。 三七煨蹄筋：祛風(fēng)化濕，活血散淤。,運(yùn)動(dòng)療法,運(yùn)動(dòng)療法的原則：因人而異，堅(jiān)持不解。 游泳 慢跑和徒步走 太極拳 擴(kuò)胸抬頭（小燕飛） 倒行 手部鍛煉：握力器,骨質(zhì)疏松與補(bǔ)鈣,鈣制劑： 樂力膠囊（主要成分碳酸鈣、磷、鎂、鋅、銅、錳、維生素d、c），優(yōu)點(diǎn)是體內(nèi)吸收率高，無毒副作用，效果明顯。 密鈣息、益鈣寧針劑 密鈣息鼻噴劑 隨進(jìn)餐補(bǔ)鈣可免于對(duì)胃腸道的刺激，吸收好。 服用鈣劑時(shí)要多飲水，增加尿量，減少泌尿系結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。 喝牛奶是補(bǔ)鈣最好途徑,頸椎病的中醫(yī)診斷,證候固然多樣，但主證無外乎：頸項(xiàng)疼痛，僵硬滯澀，竄痛不定，四肢麻木，頭沉目眩，視力模糊，持物無力等。 有主證的若干癥候，再加上脈象、舌象、體態(tài)、體質(zhì)等，將頸椎病分為： 1.風(fēng)寒濕型：脈象弦緊，舌淡苔薄白，畏寒畏風(fēng)。 2.氣滯血淤型 ：脈象弦，舌質(zhì)暗，或有扭傷。 3.痰濕阻絡(luò)型：脈弦滑，舌暗紅，苔厚膩，形體肥胖者。 4.肝腎不足型：脈弦，舌質(zhì)紅且少津，房事不節(jié)，年老體弱者。 5.氣血虧虛型：脈細(xì)弱，舌淡苔少，面色蒼白。,治療頸椎病有哪些中成藥（1）,所有治療頸椎病的中藥孕婦禁服 天麻丸 功效：祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，活血止痛。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型 虎骨木瓜丸 功效：舒筋活絡(luò)，散風(fēng)止痛。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型 骨刺丸 功效：祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)，除濕止痛。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型，也用于骨質(zhì)增生。 疏風(fēng)定痛丸 功效：祛風(fēng)散寒，活血止痛 。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型，氣滯血淤型。 小活絡(luò)丹 功效：驅(qū)風(fēng)散結(jié)，活血通絡(luò)，適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型，氣滯血淤型。 大活絡(luò)丹 功效：理氣祛風(fēng)，舒筋活絡(luò)。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型，氣滯血淤型，痰濕阻絡(luò)型，肝腎不足型，氣血虧虛型。此外，由頸椎病或其他病癥所致癱瘓者，亦可投用。 正天丸 功效：疏風(fēng)活血，養(yǎng)血祛寒。適應(yīng)癥：諸型頸椎病所致頭痛，以及其他諸證所引起的頭痛。大便稀溏、胃部不適者慎服。,治療頸椎病有哪些中成藥（2）,仙靈骨葆膠囊 功效：溫腎壯陽，接骨續(xù)筋，強(qiáng)身健骨。適應(yīng)癥：諸型頸椎病，尤其對(duì)肝腎不足型療效好 壯骨關(guān)節(jié)丸 功效：補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血活血，祛風(fēng)通絡(luò)。適應(yīng)癥：諸型頸椎病，尤其對(duì)肝腎不足型療效好。此外，可用于骨質(zhì)增生，腰肌勞損等證。 銀杏葉片 功效：活血化淤，通脈疏絡(luò)。適應(yīng)癥：諸型頸椎病，血淤阻絡(luò)型適用。此外，亦可用于其他心腦血管病。 八珍沖劑 功效：補(bǔ)氣益血。適應(yīng)癥：氣血虧虛型。 頸痛靈液 功效：滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血，溫通經(jīng)脈，活絡(luò)止痛。適應(yīng)癥：諸型頸椎病，尤其對(duì)肝腎不足型和氣血虧虛型療效好。此外，可用于骨質(zhì)增生，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及神經(jīng)痛等證。 抗骨質(zhì)增生丸 功效：補(bǔ)腎強(qiáng)筋，活血利氣，通絡(luò)止痛。適應(yīng)癥：諸型頸椎病，主要用于骨質(zhì)增生。,頸椎病康復(fù)保健操,適應(yīng)證：各型頸椎病患者癥狀基本緩解 禁忌癥：癥狀急性發(fā)作期或有進(jìn)行性脊 髓受壓癥狀 注意事項(xiàng)：練習(xí)時(shí)自然呼吸，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)58次，每日練習(xí)12次，練習(xí)后如覺疼痛或眩暈，提示動(dòng)作過大，可適當(dāng)減慢速度或減小幅度。,頸部后伸,頸部前屈,頸部向左屈 頸部向右屈,頸部向左轉(zhuǎn)動(dòng) 頸部向右轉(zhuǎn)動(dòng),頸部向左轉(zhuǎn)動(dòng)后 頸部向左轉(zhuǎn)動(dòng)后 再前屈 再后伸,頸部向右轉(zhuǎn)動(dòng)后 頸部向右轉(zhuǎn)動(dòng)后 再前屈 再后伸,1頸部向左屈，左手從頭右側(cè)幫助側(cè)屈。 2同1，方向相反。,頸部環(huán)繞 頭部先從左向右緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，再從右向左緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，眩暈者不宜做。,下頜內(nèi)收， 聳肩 盡量向身體靠攏。,手握拳放在額部， 雙手手指交叉抱頭，向 同時(shí)，頭前屈， 前用力，同時(shí)頭后仰，互 互相抵抗， 相抵抗，持續(xù)58秒后放