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畢夏,如何預(yù)防針刺傷,拒絕職業(yè)暴露,1/67,概念:,針刺傷是一種由醫(yī)療利器如:注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害,造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。,2/67,針刺傷的危害,據(jù)美國CDC(疾病預(yù)防控制中心)估測,健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病的原因80%90%是由針刺傷所致?,F(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播。針刺傷發(fā)生時(shí),一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染乙型肝炎病毒。產(chǎn)生致命后果的同時(shí)可造成受傷者嚴(yán)重而持久的心理壓力,嚴(yán)重影響其正常生活。,3/67,引發(fā)針刺傷的因素,醫(yī)務(wù)人員對針刺傷帶來的后果認(rèn)識不足,未引起高度重視以及工作繁忙等均可導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生??赡茉斐舍槾虛p傷的情況有:(1)丟棄用過的針頭時(shí);(2)給病人注射時(shí)(特別是給不配合的病人注射時(shí));(3)針頭用完蓋帽時(shí);(4)更換未加帽的針頭時(shí);(5)把已用過的空針擺放在操作臺上,然后做清潔時(shí)不 慎被針頭刺傷等。,4/67,發(fā)生針刺傷的原因:自我防范意識差未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程護(hù)理人員短缺,工作繁忙醫(yī)療操作環(huán)境的影響護(hù)士針刺傷管理制度不健全,5/67,6/67,7/67,針刺(抽血/拔針):,損傷方式,8/67,執(zhí)行安全操作,9/67,1.正確洗手和戴手套2.操作過程中從容不迫3.如患者抵抗或慌張,可尋求幫助4.手術(shù)操作中用消毒盤傳遞器械5.使用真空采血系統(tǒng)6.禁止回套針頭蓋帽7.禁止將針頭防止在床邊、小車頂部8.銳器盒放置在使用處9.禁止徒手分離注射器針頭和輸液器針頭(思考:用什么分離?)10.銳器使用后立即丟入銳器盒,安全操作與銳器正確使用,10/67,【兩前三后】,手衛(wèi)生時(shí)機(jī)?,六步洗手法,六步洗手法【內(nèi)外夾,弓大立】,用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜;如有傷口,在傷口旁旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口局部擠壓;傷口沖洗后,用消毒液(如75%酒精或者0.5%碘伏)消毒并包扎傷口;黏膜暴露時(shí),反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。-2004醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行),首先要做的是:處理傷
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