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文檔簡介

1、肝臟大體解剖,根據(jù)肝內門靜脈干和肝靜脈的分布范圍，將肝臟分為八段，門靜脈分支分布于肝段內，而肝靜脈位于肝段間。,1,五葉八段,2,1、正中裂：下腔靜脈左壁至膽囊窩中份的連線，內有肝中靜脈走行，分肝為左、右半肝。 2、左葉間裂：即臍裂，肝膈面為鐮狀韌帶左側1cm處和下腔靜脈左壁的連線，臟面則為肝圓韌帶裂。分左半肝為左內葉和左外葉。 3、左段間裂：即左門裂，按肝門靜脈左支走行畫的線，分左外葉為上段（段II）和下段（段III）。 4、背裂：上起三大肝靜脈注入下腔靜脈處，下至肝門的弧形線，即尾狀葉的周界，將尾狀葉（段I）與右前葉和左內葉分開。 5、下腔靜脈右壁至肝下緣膽囊中份與肝右下角中右1/3交點的

2、連線，即右門裂，內有肝右靜脈走行，分右半肝為右前葉和右后葉。 6、右段間裂：即橫裂，為肝門靜脈右支的延長線，將右后葉分成兩段。 7、橫裂：肝門靜脈左支橫部和肝門靜脈右支的延長線即為橫裂。肝門靜脈左支橫部上方為段IVa、下方為段IVb,Couinaud稱有肝靜脈的裂為門裂,3,肝中靜脈所在縱行平面將肝臟分為左右半肝，以肝左靜脈為界將左半肝縱行分為左內與左外葉； 左外葉以門靜脈左支為界水平 分為上下兩段。 肝右靜脈縱向將肝臟分為肝右前葉和肝右后葉； 門靜脈右支橫向將肝右葉分為上下前后四段 。,4,5,CT閱片方法,首先找出肝臟三大靜脈，門靜脈及分叉部位。 門靜脈分叉區(qū)分上段和下段，及肝S5/S8，S6/S7,門靜脈分叉以上為S8，S7; 肝右靜脈與肝中靜脈之間是右前葉，肝右靜脈以后是右后葉； 從CT上首先看到的是S8，然后是S2/3， 肝左外葉以肝裂為界，肝左內葉在肝裂與肝中靜脈之間。 膽囊往下的層次是S5，最后的層面是S6，下腔和門靜脈夾著的是尾狀葉，即S1.,6,7,門靜脈水平之上，肝左靜脈左側,匯入下腔靜脈處即背裂，至肝門的弧形線,8,門靜脈水平及以下，肝左靜脈左側,門靜脈水平之上，肝中肝左靜脈之間,9,門靜脈水平以下，肝中靜脈左側,門靜脈水平以下，肝中，肝右靜脈之間,10,門靜脈水平以下，肝右靜脈右側,門

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