孕婦學(xué)校課件.ppt

1、,祝愿天下所有的母親和孩子都健康、快樂、平安、幸福！,分娩前期準(zhǔn)備,日常生活 個人衛(wèi)生：勤洗澡，修剪指甲，要注意安全，不宜長時間熱水浴。 性生活：臨產(chǎn)前嚴(yán)禁性生活，防止胎膜早破和早產(chǎn)。 運動：禁止做大動作，如追趕、擁擠、登高等。 外出：外出要有人陪伴，獨自外出時間不要過長，并告知家人。 營養(yǎng)：保證營養(yǎng)，多食牛奶、雞蛋、雞湯。睡眠充足，積累體力。 物品：清點入院用具，妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院時自己和孩子所需物品放于顯眼位置。 日常訓(xùn)練：進(jìn)一步熟練分娩的輔助動作，練習(xí)呼吸技巧。,住院物品 梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗臉毛巾條(擦臉、身體和下身)；擦洗乳房的方巾條；供孩

2、子吃奶、喝水時墊在下巴底下的小方巾條；小臉盆個，洗下身的臉盆，熱敷或者清潔乳房的臉盆各個；梳子、鏡子、發(fā)夾。 衣物：棉內(nèi)褲條；哺乳胸罩、背心件、哺乳襯墊；便于哺乳的前扣式睡衣；春秋季節(jié)需要準(zhǔn)備條襯褲；束腹帶條；外面穿的長保暖外套件；拖鞋雙；如果天冷加上棉襪雙。 衛(wèi)生：產(chǎn)婦墊巾；特殊或加長加大衛(wèi)生巾、產(chǎn)后衛(wèi)生棉、面巾紙。 食具：杯子、湯匙、吸管。 食品：可準(zhǔn)備一些巧克力或餅干，以備饑餓和產(chǎn)時接力用。 記錄用品：錄音、錄像設(shè)備，哪怕是哭聲，都是最有紀(jì)念意義的。 入院絕不能忘記帶的：身份證、醫(yī)療保險卡、母子健康手冊、有關(guān)病歷、住院押金等。,臨產(chǎn)前媽媽的準(zhǔn)備工作 1.為寶寶準(zhǔn)備好兩盒最小號的一次性尿布

3、和一些嬰兒衣物。 2.帶上一瓶嬰兒潤膚油，因為對于剛剛來臨到這個世界上的寶寶來說，母親的撫觸按摩可以減輕他(她)的不安、煩躁，而且能早早地感受到母愛。 3.新生兒每日大小便次數(shù)頻繁，您可以用嬰兒護(hù)膚柔濕巾方便地幫寶寶清洗臀部，然后再用些嬰兒護(hù)臀霜來保護(hù)他(她)的小屁股。 4.剛出生嬰兒的皮膚皺褶處大都比較黏濕，如果您每次給寶寶洗澡后用一些嬰兒爽身粉輕拍在這些部位，會讓您的寶寶感覺清爽舒適。 5.準(zhǔn)備一包脫脂棉，隨時幫寶寶清潔皮膚表面的污物。 6.給寶寶哺乳時，您可以用方巾墊在乳房下方，以防止乳汁弄污衣服。 7.準(zhǔn)備純正溫和無刺激的嬰兒沐浴露和嬰兒洗發(fā)精，寶寶出院后洗澡時使用。 8.出院時，您需

4、要一條軟毯(厚薄根據(jù)季節(jié)而定)來包裹寶寶回家。,臨產(chǎn)有哪些征兆 1、腹部輕松感 2、假陣縮 持續(xù)時間較短，而間歇時間長，并且無規(guī)律性。 宮縮強度弱，無痛感，宮縮只引起輕微脹痛，并且僅局限于下腹部。 不引起宮頸口的擴張，也不使胎先露下降。 小劑量的鎮(zhèn)靜劑即可抑制這種“假陣縮”，借此可鑒別真假臨產(chǎn)。 3、見紅,分娩疼痛,由子宮收縮引起的疼痛，將會貫穿整個分娩過程。宮縮痛主要在下腹部，有時也發(fā)生在兩股內(nèi)側(cè)或脊柱上面。多數(shù)女性感覺到的宮縮痛與月經(jīng)期痛性痙攣相似，只是更強烈些。在胎兒即將出世時，由于會陰和外陰部的擴展，產(chǎn)婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。尋找一個舒適的體位，在放松的狀態(tài)下進(jìn)行深呼吸

5、，可以緩解分娩疼痛。 要對分娩的疼痛有充分的思想準(zhǔn)備。分娩是自然的生理現(xiàn)象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生產(chǎn)時必須經(jīng)過一段時間的劇痛，如果沒有充分的思想準(zhǔn)備，孕婦會被意料不到的疼痛打垮。 分娩過程中大喊大叫會使產(chǎn)程延長。,分娩恐懼,分娩固然痛苦但沒有那么可怕，做好身心準(zhǔn)備有助于忍受疼痛。 分娩時對待疼痛要有積極心態(tài)，不必害怕、焦慮，可進(jìn)行自我暗示和自我安慰，如反復(fù)對自己說：“我不感到痛，我很順利，我每疼痛一次就是向目的地邁進(jìn)一步，就可盡快見到寶貝?！?另外，孕前多去熟悉準(zhǔn)備分娩醫(yī)院的環(huán)境，多與醫(yī)生交流，確定最適合自己的分娩方式，并據(jù)情況讓醫(yī)生指導(dǎo)分娩應(yīng)該做的準(zhǔn)備，如進(jìn)行呼吸法練習(xí)

6、等。 也可以向醫(yī)生詢問無痛分娩、藥物性鎮(zhèn)痛等緩解產(chǎn)痛的分娩方式，也可選擇導(dǎo)樂式分娩，或選擇家庭式病房、丈夫陪產(chǎn)或坐式分娩等，引導(dǎo)產(chǎn)婦安全順利生出寶貝。,分娩過程,分娩通常分為三個連續(xù)的過程。,第一產(chǎn)程,是從有規(guī)律的子宮收縮起，至宮頸口完全擴張達(dá)10厘米，能使胎頭娩出為至。這一過程對于初產(chǎn)婦來說需要424小時。 第一產(chǎn)程的配合： 1、消除懼怕心理，保持鎮(zhèn)靜樂觀； 2、按時進(jìn)食，吃好喝好，補充足夠的營養(yǎng)； 3、按時排尿，每24小時一次，使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降； 4、如果胎膜未破，經(jīng)醫(yī)生同意，可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動； 5、宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。,第二產(chǎn)程,是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為

7、至。初產(chǎn)婦需半個小時到兩個小時的時間。 分娩的高峰到來，嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口，外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭，胎頭隨著每次宮縮向前移動，當(dāng)宮縮消失時，可能又會稍向后滑進(jìn)少許。 當(dāng)胎頭的頂部可以看見時，助產(chǎn)士會告訴孕婦不要太用力，因為如果胎頭娩出太快，孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂，所以孕婦要放松，用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴(yán)重撕裂的危險，或者胎兒處于危難時，孕婦將要接受會陰切開術(shù)。當(dāng)胎頭擴張陰道口時，孕婦會有刺痛感，隨之而來的是麻木感，這是因為陰道組織擴張得很薄時，阻滯了神經(jīng)的傳導(dǎo)所造成的。 頭部娩出時，嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶，以確保嬰

8、兒的頸部沒有被臍帶纏住(當(dāng)嬰兒身體娩出時，臍帶常會套住頭部)。然后，嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔，如果需要時，要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。 在跟著的下面兩次宮縮期間，嬰兒的身體就會滑出母體。通常助產(chǎn)士會將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出，這時嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發(fā)青，皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋，會哭。此外，助產(chǎn)士會再次清潔嬰兒的呼吸道，并且必要時會給予氧氣 。,第三產(chǎn)程,是從胎兒娩出后到胎盤娩出為止。初產(chǎn)婦需十分鐘到一個小時。 胎兒娩出后，仍會有宮縮促使胎盤娩出，只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后，醫(yī)生會替孕婦收拾整潔，

9、如外陰有裂口，則會做局部的縫合。,會陰切開,初產(chǎn)婦分娩時，多數(shù)人要作會陰切開。會陰切開常用于以下情況： 1、初產(chǎn)婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門。 2、手術(shù)助產(chǎn)時，為了便于操作防止會陰裂傷，大多數(shù)產(chǎn)婦需切開。 3、有胎兒窘迫時，應(yīng)迅速娩出，切開會陰可達(dá)到快速的目的。 4、早產(chǎn)兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。 5、會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織松弛，減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂，不影響日后性生活。,產(chǎn)后保健,產(chǎn)褥期護(hù)理及衛(wèi)生保?。?剛剛生下嬰兒后，母體需要更好的休養(yǎng)和護(hù)理。一般來說，產(chǎn)婦全身的器官要經(jīng)過68周的休養(yǎng)和護(hù)理，才能逐漸恢

10、復(fù)到孕前的狀態(tài)，這68周醫(yī)學(xué)上就叫做產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期大部分時間多是在家里渡過的，所以一定要掌握相關(guān)的衛(wèi)生保健知識，這對產(chǎn)婦身體的恢復(fù)和今后的健康關(guān)系很大。,2020/10/10,15,可編輯,產(chǎn)褥期保健護(hù)理 1、心理護(hù)理2、一般護(hù)理（1）外陰的清潔衛(wèi)生：每日應(yīng)沖洗外陰。用消毒會陰墊，保持會陰部清潔，預(yù)防感染。勤洗勤換內(nèi)褲，有會陰側(cè)切者，最好向切口對側(cè)臥位，防止陰道流出物滲濕而不利于傷口愈合。 （2）注意個人衛(wèi)生：每天用溫?zé)崴?、刷牙、洗腳、擦澡、勤換內(nèi)衣。 3、乳房護(hù)理及喂養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)，一般哺乳姿勢應(yīng)是母親和嬰兒體位舒適，母親的身體與嬰兒身體相貼近，母親的臉應(yīng)與嬰兒臉相對，母親看著嬰兒吃奶

11、，防止嬰兒面部受壓。開始哺乳前用乳頭刺激嬰兒面頰部，當(dāng)嬰兒張大口的一瞬間，母親將乳頭和部分乳暈送入嬰兒口內(nèi)，這樣嬰兒可大口吸進(jìn)乳汁，刺激乳頭，促進(jìn)乳汁分泌。母乳喂奶的次數(shù)可不固定，應(yīng)是按需哺乳，多少不限，原則是餓了就吃。如嬰兒睡眠時間過長，要叫醒吃奶，夜間仍要堅持喂奶，因夜間喂奶可刺激乳汁分泌。4、產(chǎn)褥期飲食與營養(yǎng)產(chǎn)后小時可吃清淡易消化的食物如面條、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配，又要易消化。少量多餐，每日45頓。不要過分限制鹽的攝入（因產(chǎn)婦大量出汗），貧血的產(chǎn)婦要吃含鐵的飲食。偏胖者要少吃含糖分過多的食品。5、性生活 產(chǎn)褥期不宜性交，哺乳期雖無月經(jīng)，要堅持避孕，避孕工具以陰莖套為好。6

12、、產(chǎn)后運動 正常分娩者，24小時后就可下床活動。如有會陰側(cè)切、剖宮產(chǎn)等可據(jù)醫(yī)生建議延遲下床時間。7、產(chǎn)后復(fù)查 產(chǎn)后42天應(yīng)到門診復(fù)查，復(fù)查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。,乳房保健： 母乳是嬰兒的最好食品，許多年輕的母親擔(dān)心哺乳會引起乳房下垂，其實，乳房下垂與妊娠后激素的分泌，母親體重增加過多，重力的作用，年齡增大后皮膚松弛和遺傳因素有關(guān)，而不是由母乳喂養(yǎng)造成的。只要注意孕期和產(chǎn)后乳房保健，哺乳不會引起乳房下垂。 乳房保健十分重要，應(yīng)該從孕期開始。注意配戴寬松、舒適、合體的乳罩。哺乳時應(yīng)注意正確的喂奶姿勢和嬰兒的含接姿勢，嬰兒應(yīng)把大部分乳暈含在口中，雙唇外翻呈魚唇狀，正確的含接姿勢可減少發(fā)生乳

13、頭皸裂；兩側(cè)乳房喂奶時間應(yīng)均勻，以免雙側(cè)乳房大小不等，影響美觀；哺乳結(jié)束時，不要強行用力將乳頭從嬰兒口中拉出，正確的做法是將小拇指從嬰兒嘴角伸入，讓嬰兒張開口，乳頭會自然的從口中脫出；脹奶時，可采取按摩、熱敷等方法，防止發(fā)生乳汁淤積；乳母還要學(xué)會正確的擠奶方法，避免因手法不當(dāng)引起乳房疼痛和損傷；睡眠時應(yīng)保護(hù)乳房，注意不使乳房受壓。另外，還應(yīng)適時斷奶；配戴棉質(zhì)、松緊適宜的哺乳胸罩，對乳房可起到支托作用，使乳腺管保持通暢，有利于改善乳房的血液循環(huán)。同時，對防止發(fā)生乳腺炎、乳房下垂以及斷奶后乳房外型的恢復(fù)起到不可忽視的作用。,哺乳媽媽需注意的問題： 腰酸腿疼要保證攝入充足的鈣 大量掉頭發(fā)不要過度用腦

14、 兩個乳房大小不一致正確哺乳 身體僵硬、不靈活多喝水，多運動 乳房松弛下垂堅持戴乳罩、堅持運動 感覺心情煩躁，易發(fā)脾氣少吃酸性食物 明顯消瘦注意產(chǎn)后休養(yǎng) 經(jīng)常困倦保證睡眠質(zhì)量 皮膚松弛，皺紋明顯增多多吃含膠質(zhì)的食物,產(chǎn)褥期遇到的主要問題有： 1、惡露的處置：何謂惡露?當(dāng)胎兒娩出后的34周內(nèi)，子宮腔內(nèi)的組織物、粘液和創(chuàng)面排出的血液混合在一起，從陰道內(nèi)排出，俗稱惡露。開始幾天的惡露為血性惡露，顏色鮮紅，3-4天后逐漸變淡，呈褐色、淡黃色或白色。有時惡露排出不順利，如子宮收縮不良等血性惡露或褐色惡露會持續(xù)不斷、氣味難聞，要找醫(yī)生治療。惡露的處置應(yīng)加以重視，如不注意清潔，會引起陰道、子宮感染發(fā)炎相當(dāng)麻

15、煩。惡露處置應(yīng)先洗手，大小便后也應(yīng)立即洗手，同時要用消毒紙或藥棉，由陰道向肛門方向擦拭消毒，同一張紙或藥棉不可使用二次，務(wù)必每次使用過后就換新的。藥棉可用醫(yī)院配制的。陰道或會陰有傷口，應(yīng)特別注意避免從傷口處擦拭，要勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)衣內(nèi)褲，按醫(yī)生醫(yī)囑服用子宮收縮劑和坐盆等，保持會陰部的清潔。,2、會陰傷口的清潔：如果在分娩時會陰部有了傷口要注意護(hù)理。在產(chǎn)后的最先幾天里，惡露量較多，應(yīng)選用消毒過的衛(wèi)生墊，并經(jīng)常掉換。大小便后要用清潔的水清洗外陰，以保持傷口的清潔干燥，以防感染。傷口痊愈情況不佳時要堅持坐盆每天12次，持續(xù)23周，這對傷口肌肉的復(fù)原極有好處，效果很好。坐盆的藥液可選用無刺激性且療效較好

16、的純中藥制劑。睡覺的體位對傷口也有影響，如果傷口在左側(cè)，應(yīng)當(dāng)向右側(cè)睡；如果傷口在右側(cè)就應(yīng)向左側(cè)睡。,剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理,1.術(shù)后應(yīng)該多翻身 麻醉藥物可抑制腸蠕動，引起不同程度的腸脹氣，因而發(fā)生腹脹。因此，產(chǎn)后宜多做翻身動作，促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復(fù)，使腸道內(nèi)的氣體盡快排出， 2.注意做健身鍛煉 術(shù)后10天左右，如果身體恢復(fù)良好，可開始進(jìn)行健身鍛煉。方法為：仰臥，兩腿交替舉起，先與身體垂直，后慢慢放下來，兩腿分別做5次；仰臥，兩臂自然放在身體兩側(cè)，屈曲抬起右腿，并使其大腿盡力靠近腹部，腳跟盡力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰臥，兩膝屈曲，兩臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢復(fù)仰臥位；

17、仰臥，兩膝屈曲，兩臂上舉伸直，做仰臥起坐；俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直并抬起臀，胸部與床貼緊，早晚各做1次，每次做時，從2-3分鐘逐漸延長到10分鐘。,3.臥床宜取半臥位 剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復(fù)較慢，不能與陰-道自然分娩者一樣，在產(chǎn)后24小時后就可起床活動。因此，剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況，但如果采取半臥位，配合多翻身，那么就會促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內(nèi)，引起感染而影響子宮復(fù)位，也利于子宮切口的愈合。 4.盡力早下床活動 只要體力允許，產(chǎn)后應(yīng)該盡量早下床活動，并逐漸增加活動量。這樣，不僅可增加腸蠕動的功能，促進(jìn)子宮復(fù)位，而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。 5.產(chǎn)后注

18、意排尿 為了手術(shù)方便，通常在剖腹產(chǎn)術(shù)前要放置導(dǎo)尿管。術(shù)后24-48小時，麻醉藥物的影響消失，膀胱肌肉才又恢復(fù)排尿功能，這時可以拔掉導(dǎo)尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低導(dǎo)尿管保留時間過長而引起尿路細(xì)菌感染的危險性。,6.保持陰部及腹部切口清潔 術(shù)后2周內(nèi)，避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆??；每天沖洗外陰1-2次，注意不要讓臟水進(jìn)入陰道；如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠壓敷貼，應(yīng)該及時就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈，使整個產(chǎn)假都“泡”在傷口處理上。 7.不要進(jìn)食脹氣食物 剖腹產(chǎn)術(shù)后約24小時，胃腸功能才可恢復(fù)，待胃腸功能恢復(fù)后，

19、給予流食1天，如蛋湯、米湯，忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后，改用半流質(zhì)食物1-2天，如稀粥、湯面、餛飩等，然后再轉(zhuǎn)為普通飲食。,謹(jǐn)防“月子病”,“月子病”醫(yī)學(xué)上被稱為產(chǎn)褥感染，涵義很廣，概括一切在產(chǎn)褥期中，由于生殖器官感染而引起的炎癥。致病細(xì)菌可能在產(chǎn)前、產(chǎn)時或前后從外界侵入，也可能早就存在于產(chǎn)婦體內(nèi)。但是產(chǎn)褥感染發(fā)生與否，主要決定于產(chǎn)婦局部和全身的防御能力。凡產(chǎn)前有貧血、營養(yǎng)不良、妊娠高血壓綜合征或其他疾??；產(chǎn)時營養(yǎng)和水份補充不夠、產(chǎn)程延長、產(chǎn)時產(chǎn)后失血過多的產(chǎn)婦，由于全身抵抗力削弱，容易得產(chǎn)褥感染。還有胎膜早破、產(chǎn)前出血、產(chǎn)道裂傷、胎盤滯留的產(chǎn)婦，由于生殖道局部變化有利于細(xì)菌的入侵及孽生，也易發(fā)生產(chǎn)褥感染。 產(chǎn)褥感染的起始為創(chuàng)面感染。會陰、陰道和宮頸的裂傷皆有可能成為細(xì)菌入侵的門戶，而胎盤剝離面更是細(xì)菌孽生的良好場所。除局限的創(chuàng)面感染外，細(xì)菌