頭頸軀干肌(N).ppt

1、課前提問附肢骨連結(jié),試述肩關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動。 試述肘關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動。 試述髖關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動。 試述膝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動。,1.關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述，正確的是 A.關(guān)節(jié)窩較深 B.關(guān)節(jié)囊薄而松弛 C.有囊內(nèi)韌帶加強 D.運動范圍小 E.易向后下方脫位 2.不構(gòu)成骨盆界線的結(jié)構(gòu)是 A.骶骨岬 B.弓狀線 C.恥骨梳 D.恥骨聯(lián)合上緣 E.恥骨聯(lián)合下緣,3.關(guān)于髖關(guān)節(jié)的描述，正確的是 A.由耳狀關(guān)節(jié)面和股骨頭構(gòu)成 B.關(guān)節(jié)囊松弛 C.內(nèi)有股骨頭韌帶加強 D.沒有關(guān)節(jié)唇 E.運動幅度比肩關(guān)節(jié)大 4.關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述，正確的是 A.是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié) B.由股骨下端

2、、脛骨和腓骨上端構(gòu)成 C.有脛側(cè)副韌帶在囊的內(nèi)側(cè)加強 D.囊內(nèi)有韌帶 E.可進行屈、伸、收、展運動,第三章 肌學(xué),肌肉,平滑肌 心肌 骨骼肌,第一節(jié) 概述,一、肌的形態(tài)和構(gòu)造,(一)肌的構(gòu)造 肌腹 肌腱/腱膜 (二)肌的形態(tài) 長肌(多分布于四肢) 闊肌(多分布于軀干淺部) 短肌(多分布于軀干深部) 輪匝肌(位于孔裂周圍),長肌,半羽肌,羽肌,多羽肌,多腹肌,扁肌,輪匝肌,二腹肌,二、肌的起止和作用、配布,(一)肌的起止 起點(定點)：在相對固定的骨的附著點 (接近身體正中面或四肢靠近側(cè)) 止點(動點)：在相對移動的骨的附著點,(二)肌的作用和配布 根據(jù)肌的起止點以及肌與關(guān)節(jié)軸的位置關(guān)系可大致判

3、斷肌的作用：屈肌、伸肌、內(nèi)收肌、外展肌等； 根據(jù)肌在完成作用時的相互關(guān)系，配布在關(guān)節(jié)軸周圍的肌可分：協(xié)同肌和拮抗肌。,形狀：斜方肌、三角肌 位置：岡上肌、骨間肌 起止點：胸鎖乳突肌、胸骨舌骨肌 位置和大?。貉蠹?作用：旋后肌、大收肌 構(gòu)造：半腱肌、半膜肌 結(jié)構(gòu)和部位：肱三頭肌 位置和方向：腹外斜肌、腹橫肌,三、肌的命名,四、肌的輔助裝置,(一)筋膜 淺筋膜：位于真皮之下，內(nèi)含脂肪、神經(jīng)、血管 深筋膜：位于淺筋膜深面，包裹各肌或肌群，以及血管和神經(jīng),腱纖維鞘,腱滑膜鞘臟層,腱滑膜鞘壁層,腱系膜,腱,骨膜,指骨,(二)滑膜囊封閉的結(jié)締組織囊內(nèi)有滑液多位于肌腱與骨面的接觸處(三)腱鞘長肌肌腱外面的

4、雙層套管狀管鞘減少腱與骨的摩擦纖維層滑膜層(臟層、壁層),第二節(jié) 頭肌,1.面肌 2.咀嚼肌,頭肌,一、面肌（表情?。?起自顱骨，止于面部皮膚 多分布于眼裂、口裂和鼻孔周圍 收縮時使孔、裂開大或閉合，同時牽動皮膚，顯示各種不同表情,(一)顱頂肌（參與形成頭皮；提眉） 枕額?。好睜铍炷?枕額肌枕腹 枕額肌額腹 (二)眼輪匝肌 (三)口周圍肌 (四)鼻肌,枕額肌,二、咀嚼肌,位于顳下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運動 4對：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌,翼內(nèi)肌,翼外肌,咬肌,顳肌,(一)咬肌 起點：顴弓的下緣和內(nèi)面 止點：下頜骨咬肌粗隆 作用：上提下頜骨 (二)顳肌 起點：顳窩 止點：下頜骨的冠突 作用：上提

5、下頜骨； 后部纖維使下頜骨向后,顳肌,咬肌,(三)翼內(nèi)肌 起點：蝶骨翼窩 止點：下頜角內(nèi)面(翼肌粗隆) 作用：上提下頜骨； 并使其向前運動 (四)翼外肌 起點：蝶骨大翼的下面和翼突的外側(cè) 止點：下頜頸 作用：一側(cè)收縮使下頜骨移向?qū)?cè)； 雙側(cè)收縮使下頜骨前移,翼外肌,翼內(nèi)肌,第三節(jié) 頸肌,1.頸淺肌 2.頸前肌 3.頸深肌,頸肌,一、頸淺肌,1.頸闊肌 位置：頸前部的淺筋膜內(nèi) 起點：胸大肌、三角肌表面的筋膜 止點：口角 2.胸鎖乳突肌 位置：頸部兩側(cè) 起點：胸骨柄、鎖骨的胸骨端 止點：顳骨的乳突 作用：一側(cè)收縮頭向同側(cè)屈，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)； 兩側(cè)收縮頭后仰。,頸闊肌,胸鎖乳突肌,二、頸前肌,(一)舌骨

6、上肌群 1.二腹肌 2.下頜舌骨肌 3.莖突舌骨肌 4.頦舌骨肌 上提舌骨，使舌升高；拉下頜骨向下。 (二)舌骨下肌群 1.胸骨舌骨肌 2.肩胛舌骨肌 3.胸骨甲狀肌 4.甲狀舌骨肌 下降舌骨和喉。,三、頸深肌,(一)內(nèi)側(cè)群：統(tǒng)稱為椎前肌 (二)外側(cè)群：前、中、后斜角肌 起點：頸椎橫突 止點：第1、2肋 作用：提肋助吸氣； 使頸側(cè)屈和前屈。 斜角肌間隙： 前斜角肌、中斜角肌和第一肋圍成的 空隙，有臂叢和鎖骨下動脈通過。,前斜角肌,中斜角肌,第四節(jié) 軀干肌,軀干肌,1.背肌 2.胸肌 3.膈 4.腹肌 5.會陰肌,一、背肌,(一)淺層肌 1.斜方肌 位置：項、背上部的淺層 起點：上項線、枕外隆凸

7、、項韌帶、 C7及全部胸椎棘突 止點：鎖骨外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡 作用：上提、下降肩胛骨； 使肩胛骨向脊柱靠攏； 一側(cè)收縮使頭向同側(cè)屈，面向?qū)?cè)； 兩側(cè)收縮使頭后仰。,斜方肌,2.背闊肌 位置：背下部、胸后外側(cè)的淺層 起點：下6個胸椎及全部腰椎棘突、 骶正中嵴、髂嵴后部 止點：肱骨結(jié)節(jié)間溝底 作用：使臂內(nèi)收、旋內(nèi)、后伸； 上提軀干。 3.肩胛提肌 4.菱形肌,背闊肌,胸腰筋膜,(二)背肌深層 1.豎脊?。炯。?位置：軀干背面、脊柱兩側(cè)溝內(nèi) 起點: 骶骨背面、髂嵴后部 止點: 椎骨、肋骨、顳骨乳突 作用: 一側(cè)收縮脊柱側(cè)屈； 兩側(cè)收縮使脊柱后伸和仰頭。 2.夾肌,胸腰筋膜,淺層 中層 深層

8、,包裹在豎脊肌和腰方肌周圍，可分三層。,深層,中層,淺層,二、胸肌,(一)胸上肢肌 1.胸大肌 位置：胸廓前壁 起點：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1-6肋軟骨 止點：肱骨大結(jié)節(jié)嵴 作用：使臂內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈； 上提軀干；提肋助吸氣。 2.胸小肌 位置：胸大肌深面 起點：第3-5肋骨 止點：喙突 作用：拉肩胛骨向前； 提肋助吸氣。,胸大肌,3.前鋸肌 位置：胸廓側(cè)壁 起點：上8個肋骨 止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角 作用：拉肩胛骨向前靠攏胸廓； 助臂上舉； 提肋助吸氣。,前鋸肌,翼狀肩,(二)胸固有肌 位于肋間隙內(nèi)，參與構(gòu)成胸壁 1.肋間外肌 位置：肋間隙淺層 起點：上位肋骨的下緣 止點：下位肋骨的上緣 作用

9、：提肋助吸氣 2.肋間內(nèi)肌 位置：肋間外肌深面 起點：下位肋骨的上緣 止點：上位肋骨的下緣 作用：降肋助呼氣,三、膈,位置：胸、腹腔之間 起點：胸廓下口周緣和腰椎前方 止點：中央的中心腱 作用：收縮時助吸氣； 舒張時助呼氣； 與腹肌同時收縮增加腹壓。 裂孔： T12 主動脈裂孔主動脈、胸導(dǎo)管 T10 食管裂孔食管、迷走神經(jīng) T8 腔靜脈孔下腔靜脈,主動脈裂孔,食管裂孔,中心腱,四、腹肌,作用：參與形成腹腔前壁、側(cè)壁和后壁； 保護、固定臟器； 維持、增加腹壓； 使脊柱前屈、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)； 降肋呼氣。 分為前外側(cè)群和后群,(一)前外側(cè)群,1.腹外斜肌 位置：腹前外側(cè)壁淺層 起點：下位8個肋骨外面 止

10、點：髂嵴前部、白線 腹股溝韌帶： 腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚， 連于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間。,腹股溝韌帶,2.腹內(nèi)斜肌 位置：腹前外側(cè)壁中層 起點：胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝 韌帶外側(cè)半 止點：白線 3.腹橫肌 位置：腹前外側(cè)壁深層 起點：下6個肋軟骨內(nèi)面、胸腰筋膜、 髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)1/3 止點：白線 4.腹直肌 位置：腹前正中線兩側(cè) 起點：恥骨聯(lián)合、恥骨嵴 止點：胸骨劍突、5-7肋軟骨前面,腹內(nèi)斜肌,腹橫肌,腹直肌,腹外斜肌,腹內(nèi)斜肌,腱劃,腹直肌鞘 （后層）,腹橫肌,弓狀線,B. 弓狀線以下,A. 臍以上,腹直肌,白線,腹直肌鞘 弓狀線(半環(huán)線) 白線,(二)后群,1.腰方肌 位置：腹后壁，脊柱兩側(cè) 起點：髂嵴后部 位點：第12肋、1-4腰椎橫突 作用：下降、固定第12肋； 使脊柱側(cè)屈。 2.腰大肌,腰大肌,腰方肌,本次實驗內(nèi)容,P60-71,腹股溝管 位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方 兩口：腹股溝管淺(皮下)環(huán) 腹股溝管深(腹)環(huán) 結(jié)構(gòu)：精索(男性) 子宮圓韌帶(女性) 腹股溝管淺(皮下)環(huán)： 恥骨結(jié)節(jié)外上方腱膜形成三角形的裂孔,腹外斜肌,腹股溝 韌帶,腹股溝管淺(皮下)環(huán),腹內(nèi)斜肌,腹股溝管深(