腰痛與腰椎疾病200個怎么辦

1、腰痛與腰椎疾病200個怎么辦? 【邱貴興】腰痛是困擾人們的一大疾患。許多病人腰腿疼痛多年，到處求醫(yī)，療效甚微。關鍵在于腰腿痛的病因很多，不同原因的腰痛，必須采取不同的治療方法，否則將會適得其反。以前有句老話，所謂“病人腰痛，醫(yī)生頭痛”，說明腰痛的處理較為困難，許多醫(yī)生感到束手無策。然而，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新的診斷技術不斷涌現，腰痛的原因已不難查清。而且各種醫(yī)療方法也在逐步改進。因此，治療腰腿痛的療效已大大提高，醫(yī)生對腰痛傷腦筋的年代已一去不復返了。 本書對腰腿痛的各種原因、診斷、預防，以及治療方法進行了簡單的論述，希望廣大讀者對腰腿痛有一個大概的認識，了解一些簡單的治療原則，對預防和

2、康復鍛煉有所重視，以有助于腰腿痛的治愈。腰腿痛的原因確實非常復雜，要讀者完全掌握正確分析的方法是不現實的，只是希望腰腿痛的患者能增強自我保護意識，及時發(fā)現問題，早日去正規(guī)醫(yī)院診治，以免延誤病情。 腰痛與腰椎疾病200個怎么辦對腰腿痛的各種原因、診斷、預防，以及治療方法進行了簡單的論述，希望廣大讀者對腰腿痛有一個大概的認識，了解一些簡單的治療原則，對預防和康復鍛煉有所重視，以有助于腰腿痛的治愈。腰腿痛的原因確實非常復雜，要讀者完全掌握正確分析的方法是不現實的，只是希望腰腿痛的患者能增強自我保護意識。 邱貴興 中國工程院院士。現任中國協和醫(yī)科大學北京協和醫(yī)院外科學系主任、骨科主任、主任醫(yī)師、教授、

3、博士生導師，兼任中華醫(yī)學會骨科學分會主任委員、中華醫(yī)學會第23屆理事會常務理事、北京醫(yī)學會第17屆理事會常務理事、中華骨科雜志主編、 Journal of Orthopaedic Surgery (APOA)編委、中歐骨科學術交流委員會中方主席、國際脊柱畸形矯形研究組中國組主席等職。 較早引入并積極推廣CD、TSRH、CDH系統等脊柱固定器在臨床上的運用，尤其在脊柱劁凸方面進行了長達20余年的臨床與基礎研究，在國際上首次提出脊柱側凸的中國分型方法（PUMC 協和分型）他所領導的課題特發(fā)性脊柱側凸的系列研究及臨床應用獲國家科技進步二等獎。 主編、主譯骨科手術學（第3版）、脊柱外科新手術、骨質疏松

4、基礎與臨床、高級醫(yī)師案頭叢書骨科學、人工髖關節(jié)學、高等醫(yī)藥院校八年制規(guī)劃教材外科學等近30部專著在國內外各種雜志發(fā)表論著348篇，曾榮獲國家科學技術二等獎兩項、北京市科學技術二等獎、中華醫(yī)學科技二等獎、國家教委三等獎、衛(wèi)生部二等獎等獎項，并多次獲得院內醫(yī)療成果獎及科技成果獎，獲授權專利5項：享受國務院政府特殊津貼。序言 腰痛是困擾人們的一大疾患。許多病人腰腿疼痛多年，到處求醫(yī)，療效甚微。關鍵在于腰腿痛的病因很多，不同原因的腰痛，必須采取不同的治療方法，否則將會適得其反。以前有句老話，所謂“病人腰痛，醫(yī)生頭痛”，說明腰痛的處理較為困難，許多醫(yī)生感到束手無策。然而，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新的

5、診斷技術不斷涌現，腰痛的原因已不難查清。而且各種醫(yī)療方法也在逐步改進。因此，治療腰腿痛的療效已大大提高，醫(yī)生對腰痛傷腦筋的年代已一去不復返了。 本書對腰腿痛的各種原因、診斷、預防，以及治療方法進行了簡單的論述，希望廣大讀者對腰腿痛有一個大概的認識，了解一些簡單的治療原則，對預防和康復鍛煉有所重視，以有助于腰腿痛的治愈。腰腿痛的原因確實非常復雜，要讀者完全掌握正確分析的方法是不現實的，只是希望腰腿痛的患者能增強自我保護意識，及時發(fā)現問題，早日去正規(guī)醫(yī)院診治，以免延誤病情。 由于編者的知識面有限，在編寫過程中難免有各種各樣的錯誤及不當之處，懇請各位讀者不吝賜教。 邱貴興 節(jié)選 正常人的脊柱分頸椎、

6、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五個部分。頸椎有7個、胸椎12個、腰椎5個、骶椎5個和尾椎4個，共計33個脊椎骨。成年人的5個骶椎長在一起成為骶骨，4個尾椎也互相融合成為尾骨。因此，實際上可以活動的椎骨僅26個。它們通過周圍的肌肉、韌帶和關節(jié)囊組成一個能活動的、并有強大的支撐力量的中軸。它起著保護脊髓，維持人體活動，并將頭頸與軀干的負荷傳導到骨盆的作用。 脊椎的基本結構是什么？ 典型的脊椎的組成包括：呈圓柱狀的部分為椎體，椎體后面伸出一對椎弓根，椎弓根連接椎板，椎弓根與椎板合成為椎弓，椎弓與椎體間形成椎孔，所有的椎孔連接在一起形成椎管，脊髓就藏在椎管內。椎弓根下有一深溝，它與下一脊椎椎弓根上方的淺溝形成

7、椎間孔，脊神經通過椎間孔向外分布（圖2）。腰椎疾病的基礎知識 1.脊柱的組成有幾個部分？ 2.脊椎的基本結構是什么？ 3.脊柱是直的嗎？ 4.脊柱有什么功能？ 5.腰椎有什么特點？ 6.脊髓與脊柱有什么關系？ 7.為什么腰椎受傷或腰部手術損傷脊髓時會有腦脊液流出？ 8.腰椎穿刺做椎管造影時 為什么一般不會損傷脊髓？ 9.為什么腰部的病會引起腿痛？ 10.脊柱的運動靠什么？ 11.正常人腰椎的活動范圍怎么樣？ 12.腰椎做了固定術及腰椎融合術后還能彎腰嗎？ 13.為什么雜技演員的腰椎活動度比正常人大得多？ 14.為什么人們在站立位時要保持正常的姿勢？ 15.常見的腰痛有幾種類型？ 16.單純的局

8、部腰痛是怎么引起的？ 17.腰部牽涉性痛是怎么回事？ 18.下肢的放射痛與牽涉痛有何不同？ 19.腰腿痛的常見原因有哪些？ 20.腰痛的病人應該做些什么檢查？ 21.腰痛在什么情況下需照X線片？ 22.不照普通X線片，直接作CT或MRI檢查為什么不行？ 23.什么情況下需要作椎管造影？ 腰扭傷與腰肌勞損 24.腰部扭傷是怎么引起的？ 25.腰扭傷有何癥狀？ 26.什么人容易腰扭傷，如何預防？ 27.如何治療急性腰扭傷？ 28.腰扭傷需要照X線片嗎？ 29.為什么腰扭傷要及時處理？ 30.小關節(jié)滑膜嵌頓是怎么回事？ 31.小關節(jié)滑膜嵌頓如何與腰扭傷區(qū)別？ 32.如何治療小關節(jié)的滑膜嵌頓？ 33.

9、腰肌勞損是怎么回事？ 34.什么人易得腰肌勞損？ 35.如何預防腰肌勞損？ 36.什么樣的姿勢是正確的？ 37.“水蛇腰”是怎么回事？ 38.什么人容易產生“水蛇腰”？ 39.為什么不良姿勢可引起腰部勞損？ 40.腰痛與運動有什么關系？ 41.還有什么原因可以引起腰部勞損？ 42.為什么腰部勞損多見于青壯年？ 43.腰部勞損病人的腰痛有何特點？ 44.如何預防腰部勞損？ 45.為什么不要輕易診斷腰部勞損？ 46.如何治療腰部勞損？ 47.胸腰椎骨折后出現腰痛怎么辦？ 腰椎間盤突出癥 48.人體有多少個椎間盤？ 49.椎間盤有幾部分組成？ 50.腰椎間盤的結構會隨年齡而改變嗎？ 51.腰椎間盤如

10、何平均分配椎體之間的壓力？ 52.人們在跑跳運動時，椎間盤又如何起作用？ 53.彎腰活動時，腰椎間盤又如何變化？ 54.腰椎間盤與神經根有什么關系？ 55.什么叫腰椎間盤突出癥？ 56.腰椎間盤突出癥還有其它什么名稱？ 57.腰椎間盤退行性變是怎么回事？ 58.腰椎間盤突出是怎么引起的？ 59.日常生活中腰椎間盤突出的常見原因是什么？ 60.腰椎間盤膨隆又是怎么回事？ 61.腰椎間盤脫出在治療方面應注意什么？ 62.什么年齡的人好發(fā)腰椎間盤突出？ 63.為什么老年人很少患單純腰椎間盤突出癥？ 64.過度勞累能引起腰椎間盤突出嗎？ 65.為什么受涼、受潮后也能引起腰椎間盤突出？ 66.腰椎的哪幾

11、個部位容易發(fā)生腰椎間盤突出？ 67.腰椎間盤突出的方向有哪些？ 68.什么情況下的腰痛應當警惕腰椎間盤突出可能？ 69.腰椎間盤突出病人的腰痛是怎么引起的？ 70.為什么有的腰椎間盤突出癥病人只有腿痛沒有腰痛呢？ 71.腰椎間盤突出癥患者的下肢痛有什么特點？ 72.為什么病人大便或咳嗽時腰腿痛會加重？ 73.腰腿痛與患者的體位和活動有何關系？ 74.腰椎間盤突出可以引起下肢的感覺、運動障礙嗎？ 75.腰椎間盤突出可以引起大小便障礙和性功能障礙嗎？ 76.下肢疼痛好轉，但感到麻木說明腰椎間盤突出好轉嗎？ 77.為什么腰椎間盤突出的病人腰椎可有側彎？ 78.腰椎間盤突出病人腰部有壓痛嗎？ 79.直

12、腿抬高試驗是怎么回事？ 80.腰椎間盤突出的病人腰椎活動正常嗎？ 81.為什么腰椎間盤突出的病人必須檢查其下肢的肌力？ 82.普通X線片能照出腰椎間盤突出嗎？ 83.為什么腰椎間盤突出病人必須要照普通X線片呢？ 84.CT對于腰椎間盤突出的診斷有什么用處？ 85.磁共振成像(MRI)是怎么回事？ 86.什么情況下需要做脊髓造影？ 87.為什么做CT或MRI檢查前，必須先照普通X線片？ 88.肌電圖檢查有什么用處？ 89.治療腰椎間盤突出癥的方法有幾種？ 90.保守治療的方法有哪些？ 91.哪些病人適合保守療法？ 92.為什么臥床休息就能治療腰椎間盤突出？ 93.什么樣的病人需要手術治療？ 94

13、.什么情況下可以采用介于手術與保守之間的療法？ 95.髓核化學溶解法是怎么回事？ 96.于術后癥狀無好轉是什么原因？ 97.手術后癥狀加重怎么辦？ 98.手術后感染怎么辦？ 99.如何預防腰椎間盤突出？ 腰椎管狹窄 100.什么叫腰椎管狹窄癥？ 101.問歇性跛行是怎么回事？ 102.得了腰椎管狹窄癥有什么表現？ 103.什么原因可引起腰椎管狹窄癥？ 104.如何鑒別病人是否真有腰椎管狹窄癥？ 105.腰椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥有什么不同？ 106.疑有腰椎管狹窄癥怎么辦？ 107.腰椎管狹窄癥檢查方法有哪些？ 108.腰椎管狹窄癥有哪些治療方法？ 109.腰椎管狹窄的病人不能走路但可騎自行

14、車，這是怎么回事？ 110.腰椎管狹窄癥在什么情況下需要手術治療？ 111.腰椎管狹窄癥手術治療效果如何？ 112.影響腰椎管狹窄癥手術療效的因素有哪些？ 113.腰椎管內注射藥物能治療腰椎管狹窄癥嗎？ 114.腰椎管狹窄癥手術治療后效果不好怎么辦？ 115.腰椎管狹窄癥能否預防？ 116.腰椎管狹窄癥不治有什么危險，是否可引起截癱？ 117.腰椎管狹窄術后能否彎腰搬重物？ 腰椎滑脫及脊椎裂 118.什么叫腰椎滑脫癥？ 119.什么叫峽部裂？ 120.腰椎滑脫癥的原因有哪些？ 121.什么叫真性滑脫和假性滑脫？ 122.腰椎滑脫如何早期發(fā)現？ 123.腰椎滑脫病人作X線檢查有什么要求？ 124.腰椎滑脫病人有哪些表現？ 125.腰椎滑脫有哪些保守治療方法？ 126.腰椎滑脫癥與腰椎管狹窄癥有什么異同？ 127腰椎滑脫癥有哪些手術治療方法？ 128.腰椎滑脫癥手術后對腰部活動有什么影響？ 129.為什么腰椎滑脫癥在內固定時要同時做植骨融合術？ 130.腰椎滑脫癥手術有哪些危險？