寒包火——感冒良方

1、寒包火感冒良方 2010-08-18|閱：轉(zhuǎn)：|分享寒包火所謂“寒包火”本是中醫(yī)對(duì)一種外感病理的形象解釋，這種情況大多發(fā)生在身體本來(lái)有熱,又感受寒邪,癥狀呈現(xiàn)寒熱并見(jiàn)。多出現(xiàn)在冬季。但夏季人體出汗較多，全身表皮血管擴(kuò)張，長(zhǎng)時(shí)間呆在溫度過(guò)低的空調(diào)房間，或電扇不離身，或徹夜露宿，往往會(huì)引起體表血管、汗腺收縮關(guān)閉，使體內(nèi)產(chǎn)熱和散熱失去平衡。還有的人加上飲食不節(jié)，過(guò)多地?cái)z入煙酒、高熱量食物，更致體內(nèi)蘊(yùn)熱，促成外寒內(nèi)熱而導(dǎo)致“寒包火”型感冒。預(yù)防“寒包火”主要有以下幾點(diǎn)：1、炎熱夏季要保證飲水量。2、使用空調(diào)時(shí)，溫度最好是26左右。大汗淋漓不要直接進(jìn)空調(diào)房或?qū)χ娚却?，必須先換下濕衣，擦干汗水。3、夏天

2、飲食宜清淡，避免過(guò)食生冷和油膩辛辣的食物。4、夏季晚睡早起適當(dāng)午休，有利于保護(hù)自身免疫力。兩種“寒包火”外感的證治杏林居士所謂“寒包火”既指具有表寒癥狀，同時(shí)又有內(nèi)熱。然臨床診斷中，當(dāng)注意內(nèi)熱存在兩種情況。第一種“寒包火”是患者素體內(nèi)熱，腠理開(kāi)泄，衛(wèi)表不固，偶感風(fēng)寒而發(fā)。此證辨治要點(diǎn)為，發(fā)病既寒熱并見(jiàn)，非傳變所為。治療要點(diǎn)重在清熱，兼顧表寒，方藥當(dāng)顧護(hù)肺陰，通利腸府。第二種“寒包火”屬于感傷于寒，入里而化熱，由太陽(yáng)傳至陽(yáng)明，郁而化熱者。此證辨治要點(diǎn)為：始發(fā)之時(shí)但寒無(wú)熱，陽(yáng)明熱盛但熱無(wú)寒，潛入少陽(yáng)寒熱往來(lái)。治療要點(diǎn)重在辨證，每一階段治則各異，方藥重點(diǎn)在于病證似傳非傳之時(shí)，需前瞻考慮。冬季氣溫偏高

3、，故而內(nèi)熱熾盛，高熱不退，必予清退。我們知道感冒有風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒，不同類型的感冒須采用不同的治療方案：感冒分類主要臨床表現(xiàn)治療原則用藥舉例風(fēng)寒感冒：惡寒、發(fā)熱輕、鼻塞、流清涕、苔薄白、咽痛、痰稀白等；散寒解表；蔥豉湯、正柴胡沖劑等風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重、流黃膿涕、舌紅、咽紅、咽痛、痰黏或黃等；清熱解毒；銀翹解毒、雙黃連口服液現(xiàn)實(shí)生活中，我們往往無(wú)法將孩子的感冒類型分得如此清楚。因?yàn)槎褐话l(fā)生的感冒或流感（尤其在北方地區(qū)），多為“寒包火”型感冒，即“表寒里熱”，癥狀可以有流清涕（風(fēng)寒）情況，卻也有舌紅、咽紅、咽痛（風(fēng)熱）癥狀；有時(shí)還可能出現(xiàn)一會(huì)兒流清涕，一會(huì)兒又流黃濃涕的癥狀。此種感冒特殊且頑固

4、，用西醫(yī)的治療方法往往較難改善癥狀，病程可能會(huì)拖延12個(gè)月之久呢?！昂稹钡钠鹨颉昂稹笔且环N比較特殊的癥候，雖然起因是外感風(fēng)寒，但以下原因也很重要：孩子本為純陽(yáng)之體，加上冬季飲食多甜膩，動(dòng)物性食品偏多，易生內(nèi)熱。冬春之時(shí)，室內(nèi)多開(kāi)熱空調(diào)，溫暖干燥，久而生火。孩子的衣服穿得過(guò)厚，出汗后毛孔開(kāi)放，一旦感受風(fēng)寒，風(fēng)寒束表，內(nèi)熱無(wú)法從肌表外泄，就好像一件寒衣把內(nèi)火包得緊緊的，感冒發(fā)生后，不僅會(huì)有上呼吸道癥狀，還會(huì)出現(xiàn)高燒不退的情況。所以，冬春感冒若發(fā)高熱，多屬“寒包火”。怎樣對(duì)付“寒包火”？用對(duì)付風(fēng)寒或者風(fēng)熱感冒的藥物治療“寒包火”型感冒，非但無(wú)效，有時(shí)還會(huì)加重病情。而我們常用的西藥，多為中樞調(diào)

5、節(jié)、解熱鎮(zhèn)痛的藥物，此類藥物也屬于散寒解表的感冒藥，往往是服藥后退燒了，但幾小時(shí)后體溫又升了起來(lái)。孩子的病程拖久了，容易發(fā)生合并細(xì)菌感染等問(wèn)題，那時(shí)就要使用抗生素治療，麻煩費(fèi)錢不說(shuō)，孩子痛苦，父母也心焦。冬春時(shí)節(jié)，如果孩子罹患感冒，三五日都沒(méi)有緩解的跡象，或者出現(xiàn)先清涕、后黃涕等情況，請(qǐng)考慮可能是“寒包火”型感冒，盡快帶孩子去中醫(yī)兒科，請(qǐng)醫(yī)生運(yùn)用方藥治療。對(duì)付麻煩的“寒包火”須正確辯證，對(duì)癥施治，治療原則為散表寒、清里熱。感冒合劑，專門治療“寒包火”，可供大家參考。周平安教授“感冒合劑”的配方：炙麻黃5克杏仁10克生石膏30克（先煎）、甘草5克柴胡10克黃芩10克、薄荷10克（后下）銀花15克

6、、蘇葉10克、草河車10克羌活10克板藍(lán)根15克三劑水煎服每天一劑這個(gè)只是感冒合劑的基本配方，如果您得了寒包火型的感冒，最好還是讓醫(yī)生根據(jù)您的具體情況在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，療效可能更好。另外周醫(yī)生還強(qiáng)調(diào)，這個(gè)感冒合劑的方子主要是針對(duì)中國(guó)北方冬季氣候特點(diǎn)和感冒特點(diǎn)的，對(duì)于生活在其它地區(qū)的患者，要用這個(gè)方子的時(shí)候還是要聽(tīng)醫(yī)生安排，對(duì)于一些患有慢性病，比如高血壓、糖尿病的患者，用這個(gè)方子前，一定要咨詢醫(yī)生。一、感冒類型自測(cè)：1、風(fēng)寒感冒。表現(xiàn)為惡寒重、無(wú)汗、頭痛、身體酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而潤(rùn)、脈浮緊。2、風(fēng)熱感冒。表現(xiàn)為身熱較重、稍微怕冷、出汗較少、頭脹、咳痰粘黃、流黃濁涕、舌苔薄

7、黃且邊尖紅、脈浮數(shù)。3、寒包火型感冒。表現(xiàn)兼有以上風(fēng)寒和風(fēng)熱的幾種癥狀，如發(fā)燒、惡寒、無(wú)汗、頭痛、咳嗽、關(guān)節(jié)酸痛、鼻涕由清變濁、痰由稀白變粘黃、咽喉腫痛等。二、本方源自以下經(jīng)典名方：1、麻杏石甘湯。組成:麻黃6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。主治：外感風(fēng)熱，或風(fēng)寒郁而化熱，熱壅于肺，而見(jiàn)咳嗽、氣急、鼻煽、口渴、高熱不退，舌紅苔白或黃，脈滑數(shù)者。2、柴葛解肌湯。組成:柴胡6克，干葛9克，甘草3克，黃芩6克，羌活3克，白芷3克，芍藥6克，桔梗3克。主治：外感風(fēng)寒，郁而化熱證。惡寒漸輕，身熱增盛，無(wú)汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。3、荊防敗毒散。組成：荊芥、防

8、風(fēng)、姜活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗各15克，甘草5克。主治：流感、感冒等病證初起，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，舌苔白膩，脈浮或浮數(shù)者。三、本方主要藥物解說(shuō)：麻黃：用于風(fēng)寒表證。本品辛溫升散之性較強(qiáng)，能開(kāi)泄腠理、透發(fā)毛竅，以外散侵襲肌表的風(fēng)寒邪氣。在發(fā)散風(fēng)寒藥中，其發(fā)汗作用最強(qiáng)，為重要的發(fā)汗解表藥。宜用于風(fēng)寒外郁，腠理閉密無(wú)汗的外感風(fēng)寒表實(shí)證。又因其兼有平喘的功效，對(duì)風(fēng)寒表實(shí)而有喘逆咳嗽者，尤為適宜。虛喘、高血壓及失眠患者慎用。柴胡：苦，微寒。歸肝、膽經(jīng)。疏散退熱，舒肝，升陽(yáng)。用于感冒發(fā)熱，寒熱往來(lái)，瘧疾，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，子宮脫垂，脫肛。黃芩：苦，寒。入心、

9、肺、膽、大腸經(jīng)。瀉實(shí)火，除濕熱，止血，安胎。治壯熱煩渴，肺熱咳嗽，濕熱瀉痢，黃疸，熱淋，吐、衄、崩、漏，目赤腫痛，胎動(dòng)不安，癰腫疔瘡。草河車：苦、澀，微寒。清熱解毒，消腫止血。用于熱毒蘊(yùn)結(jié)，痰火上炎的咽喉部腫瘤或鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，癥見(jiàn)咽喉紅腫疼痛，梗阻不適，痰濁粘膩，頸淋巴結(jié)腫大等。羌活：辛、苦，溫。入膀胱、腎經(jīng)。祛風(fēng)解表，祛風(fēng)濕，止痛。發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛，用于感冒風(fēng)寒，兼有頭痛、身痛為主，退熱功效很好，而且一般在熱退后無(wú)再度發(fā)熱現(xiàn)象。但用量過(guò)多，易致嘔吐，故使用時(shí)必須掌握適當(dāng)劑量。四、中藥煎藥方法：1、注意事項(xiàng)：禁用銅、鐵、鋁等容器，沙鍋、瓦罐，陶瓷都可以，實(shí)在不行不銹鋼鍋也可以。加水量要適

10、當(dāng)，煎之前要浸泡一會(huì)。變質(zhì)或煎糊的中藥勿服，以免中毒。2、煎藥程序：把藥倒在藥鍋里，先用涼水浸泡至少半小時(shí)，在用火煎熬的時(shí)候，先用旺火煎，等藥鍋沸騰了以后，再用小火再煎10到20分鐘。一般分兩次煎，頭煎和二煎，在二煎的時(shí)候，還要加冷水，但是加的水量要少于頭煎，加水量一般高于藥的三到五厘米，煎熬時(shí)間同頭煎一樣。五、網(wǎng)友綜合的感冒合劑2（:炙麻黃5克、杏仁10克、生石膏30克(先煎)、甘草6克、黃芩6克、柴胡6克、羌活6克、防風(fēng)10克、板藍(lán)根12克、銀花12克、桑葉15克、蘇葉6g(后下)。六、寒包火帶咳喘方：麻黃10g，杏仁10g，石膏30g，半夏10g，黃芩15g，桔梗10g，蘇葉10g，甘草

11、5g，連翹10g，蟬蛻6g，知母10g，紫苑10g，蘇子10g，射干10g。多選用散表寒的麻黃、清肺熱的黃芩這一藥對(duì)組成復(fù)方冶療咳嗽“寒包火”證。馬有度指出：第一要著重一個(gè)“宣”字。以麻黃為首，取麻黃辛溫發(fā)散風(fēng)寒，宣肺止咳平喘。麻黃為治療風(fēng)寒咳喘的第一要藥，特別是輔以蘇葉、防風(fēng)之后，其散寒宣肺之力更強(qiáng)，三藥合用，共散表寒，使寒邪不再束肺，肺氣得宣，不致上逆，咳喘自緩。第二突出一個(gè)“清”字。以黃芩為首，黃芩主治肺熱咳嗽，為清泄肺部火熱的第一要藥，而輔以魚(yú)腥草和連翹，則清肺解毒之力更強(qiáng)，肺熱得清，肺氣亦清，咳嗽自減，這是治療“寒包火”咳的第二招。第三體現(xiàn)一個(gè)“化”字。選桔梗宣肺祛痰，配法夏燥濕除痰

12、，合而增強(qiáng)排痰之力，并能化解痰與火熱相結(jié)，防止痰熱阻肺，以利肺氣宣暢，這是治咳先治痰的原則。第四體現(xiàn)一個(gè)“降”字。杏仁、紫苑和少量粟殼肅肺止咳，三藥配合，體現(xiàn)了“降”逆止咳。前三字用藥，散寒宣肺，清熱化痰，針對(duì)病因病機(jī)，重在治本，后一字用藥體現(xiàn)降逆止咳，兼以治標(biāo)。最后還要以一味甘草，既是調(diào)和之藥，也是擅長(zhǎng)緩急利咽止咳之藥，合而共奏散寒宣肺、清熱化痰、止咳平喘之功效。最后，再介紹風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒的辨證，以及預(yù)防和治療感冒的兩個(gè)食療方。一、風(fēng)寒：惡寒重、無(wú)汗、頭痛、身體酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而潤(rùn)、脈浮緊（輕按即感覺(jué)到脈跳，且有繃緊之感）。二、風(fēng)熱：身熱較重、稍微怕冷、出汗較少、頭脹、咳痰粘黃、流黃濁涕、舌苔薄黃且邊尖紅、脈浮數(shù)（脈搏快，輕輕一按就可感覺(jué)到脈搏跳動(dòng)）。三、暑濕：發(fā)熱、