中醫(yī)五官科護(hù)理課件.ppt

1、五官科病證護(hù)理,天行赤眼,由風(fēng)熱邪毒侵襲，以致經(jīng)脈閉塞，血壅氣滯交攻于目，使得目睛腫痛。 特征：白睛紅赤，灼熱赤痛，眵淚粘結(jié)，胞瞼紅腫。,急性細(xì)菌性結(jié)膜炎,俗稱“紅眼病” ，常雙眼發(fā)病，可散發(fā)或流行。 本病屬中醫(yī)“暴風(fēng)客熱”范疇。認(rèn)為是外感風(fēng)熱邪毒而發(fā)的且有明顯紅腫熱痛的眼病，其發(fā)病突然，病勢(shì)急驟。,病因病機(jī),西醫(yī)：細(xì)菌感染 中醫(yī)：外風(fēng)熱之邪 內(nèi)心肺素有積熱,臨床表現(xiàn),患眼干澀痛癢，異物感，熱淚如湯，分泌物多而膠粘，晨起睜眼困難。 查體：眼瞼紅腫，結(jié)膜充血水腫，分泌物呈粘膿性。甚者可見灰白色假膜，強(qiáng)行擦去可有出血。,治療原則,局部治療：抗生素眼藥水點(diǎn)眼 常用滴眼液有：氯霉素眼水、利福平眼水、妥

2、布霉素眼水、慶大霉素眼水、左氧氟沙星眼水、紅霉素眼膏等,辨證論治,風(fēng)重于熱：癢甚，疏風(fēng)清熱，銀翹散加減 熱重于風(fēng)：痛甚，清熱為主，兼以疏風(fēng) 風(fēng)熱并重：疼癢，兼作疏風(fēng)清熱，表里雙解,針刺治療效果較好，可明顯緩解病情。 取眼眶內(nèi)穴位時(shí)，針具應(yīng)嚴(yán)格消毒，以防止感染；進(jìn)出針須緩慢，輕捻轉(zhuǎn)不宜提插，出針時(shí)用棉球按壓數(shù)秒鐘，以防止出血。,預(yù)防調(diào)護(hù),講究衛(wèi)生 預(yù)防傳染 嚴(yán)格消毒 避免醫(yī)源性傳染 增強(qiáng)體質(zhì),流淚證,定義：淚液不循常道而溢出瞼弦的眼病。 分類：根據(jù)流淚冷熱性質(zhì)不同而分為 冷淚 熱淚 冷淚按程度不同，又分迎風(fēng)冷淚證、無時(shí)冷淚,淚液的分泌 淚腺 淚 器 結(jié) 淚小點(diǎn) 上、下 構(gòu) 淚小管 上、下 淚液的

3、排泄 淚總管 淚囊 淚液泵 鼻淚管,辯證施護(hù),冷淚證：補(bǔ)益肝腎 熱淚證：祛風(fēng)清熱,膿耳,定義：以鼓膜穿孔，聽力下降，耳內(nèi)流膿為主要特征的耳病。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名：急慢性化膿性中耳炎,病因病機(jī),風(fēng)熱外侵 肝膽火盛 脾虛濕困 腎元虧損,病史采集： 初發(fā)者：大多有外感病史，或有鼓膜外傷史 病久者：有耳內(nèi)反復(fù)流膿史。,主證,耳痛： 急性者：穿孔前呈搏動(dòng)性跳痛或刺痛，穿孔后耳痛減 輕 慢性者：疼痛不明顯 聽力下降及耳鳴 耳內(nèi)流膿：急性膿性分泌物，慢性清稀粘稠帶血 全身癥狀：發(fā)熱、惡寒、頭痛、嘔吐等,辯證施護(hù),風(fēng)熱外侵：疏風(fēng)清熱，解毒消腫,肝膽火盛：清肝瀉火，解毒排膿,脾虛濕困：健脾滲濕，補(bǔ)托排膿,腎元虧損：

4、補(bǔ)腎培元，祛腐化濕,鼻淵,定義：以鼻流濁涕，量多不止為主要特征的鼻病，臨床上常伴有頭痛、鼻塞、嗅覺減退等癥狀，是鼻科的常見病、多發(fā)病之一。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名：鼻竇炎,診斷：急性鼻竇炎 全身癥狀：常繼發(fā)于上感，原有癥狀加重，出 現(xiàn)畏寒、發(fā)熱食欲不振、周身不適等 局部癥狀：鼻塞，可伴有暫時(shí)性聽力減退 膿涕，不易擤出 暫時(shí)性嗅覺障礙 頭痛 上頜竇 篩竇 額竇 蝶竇,辯證論治,肺經(jīng)風(fēng)熱：疏風(fēng)清熱，宣肺通竅 膽腑郁熱：清瀉膽熱，利濕通竅 脾胃濕熱：清熱利濕，化濁通竅 肺氣虛寒：溫補(bǔ)肺臟，散寒通淤,喉痹,定義：以咽痛或異物感不適，咽部紅腫，喉底或有顆粒狀突起為主要特征的咽部疾病。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名：咽炎,病因,急性咽炎：病毒、細(xì)菌感染（鏈球菌、葡萄球菌等） 慢性咽炎：急性咽炎反復(fù)發(fā)作 鄰近器官慢性炎癥的影響 環(huán)境因素 性急躁活過多，用嗓過度 全身性某些慢性疾病,診斷,病史：多有外感病史，或咽痛反復(fù)發(fā)作史 臨床癥狀：起病急者，低熱乏力，全身酸痛，咽痛；病久者，咽干咽癢，灼熱感異物感等不適癥狀 檢查：粘膜充血水腫，粘液性分泌物,辯證施護(hù),外邪侵襲，上犯咽喉：疏風(fēng)散