山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展----精品資料ppt課件

1、,醫(yī)院感染控制新進展,棲改嗆午狗圖泡俱錦織晝權(quán)胰泄肪遙霧郁修洞邢絳晝串酶茬蔡廟艾謀瞇迄山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,1,國家層面,衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局質(zhì)量安全處統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) 衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心 衛(wèi)生部醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)委員會 國家醫(yī)院感染專家團隊 召開兩次工作會,鋸沛吞葬惕教鮑船殲哮公旨績余二途蚤倒改竣僥苯擔(dān)昔芭翼洼斯頭肋嵌佩山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,2,國家層面,制定感染控制總體方針及目標(biāo) 如：五年規(guī)劃、三年工作目標(biāo)等 制定相關(guān)法律規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)： 擴

2、大及提高醫(yī)院感染的影響度 各項活動：百日安全大檢查、平安醫(yī)院、質(zhì)量萬里行、抗菌藥物專項整治、醫(yī)院等級評審等 向法制化、規(guī)范化、信息化、專業(yè)化發(fā)展,阿嘔最贈鴻球尺痘箭髓調(diào)腔瞅劈皺垃呀滑夢原明披差乏抄沮崎仟涼斧進籽山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,3,國家總體目標(biāo)-頂層設(shè)計,醫(yī)院感染管理制度體系建設(shè)； 省級醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心質(zhì)量控制 標(biāo)準(zhǔn)和方法； 醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容、監(jiān)測指標(biāo)體系建設(shè)； 醫(yī)院感染質(zhì)量控制方法和路徑設(shè)計。 重點是多重耐藥菌及導(dǎo)管相關(guān)性感染的防控,酵標(biāo)郡蓄燦捍口構(gòu)送宇卷僻灘碩混險政茸掀圣窖擰哪填柄莉卑兌喳泊街藕山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)

3、院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,4,省級層面,省衛(wèi)計委醫(yī)政處 省醫(yī)院感染預(yù)防與控制中心 雄厚的專家團隊 制定符合我省的相關(guān)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn) 提出三年感控規(guī)劃 組建醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng) 加大對專職人員培訓(xùn)力度采用不同形式 組織專家開展現(xiàn)場指導(dǎo)及檢查工作,彎耗宗祿巷民徽評買防盔拈些孫教惕止宏蠢涯鉚泊士毫垮臀看禹趕契周綻山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,5,主要法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn),傳染病防治法 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例 醫(yī)療廢物管理條例 消毒管理辦法 醫(yī)院感染管理辦法 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴

4、露防護工作指導(dǎo)原則 血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則,靛英魂宮表曳醫(yī)蔥牙鄰痰胯舅勤哮禮峰躇煉壁蜜琳巨掙喀曹防撒精署崗姜山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,6,主要法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（第一、二、三部分） 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院空氣潔凈管理規(guī)范 醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 醫(yī)院感染病例監(jiān)測規(guī)范 手術(shù)室、新生兒病房、腔鏡、口腔科相關(guān)規(guī)范,俐杯腐糙活穿項楞泥鎬娛蜀幢搶譴荔渙堵軟朔笆矯敢狄鐵揭口杠講哎棋報山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,7,醫(yī)院

5、消毒新進展,藍惺圣斥坐淌良韶寶熔殷綿匆叭憲駛攔正提疫臆湃娛伐湃靶辭贛葦籍編悅山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,8,概 念,清潔 cleaning 去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。 清洗 washing 去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。,際卑具衣氟畏睛瘟近頤砂服睬關(guān)垮剎桶刺停唆妻籍牲豐鈞嘯弦彤亥殆粱資山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,9,概 念,高度危險性物品： 進入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物

6、品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。,鉀某志燃箕懸眩鯨岡谷載砍利豐早潞署薛漫庭窖戊涕歡摔汪艙棋附淆帶坑山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,10,概 念,中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。 低度危險性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床表面以及床頭柜、被褥

7、；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等 。,旁肌附榷斜才兇棉墅最爸斧華野哥杖搗罕錄迸佬丑帽咱鞋集招獰講酞了唉山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,11,消毒對象,1、環(huán)境 環(huán)境表面（墻壁、地面、物體表面）的消毒 空氣凈化與消毒 水的消毒（在相關(guān)工程中解決） 2、人體 手衛(wèi)生 皮膚黏膜消毒 傷口消毒 3、醫(yī)療器械及相關(guān)物品（供應(yīng)室、手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡、血透機與血透器）、總體原則,罐鶴季紡召卵昧全范僵陵蜜徒鴉趨拯芒娠岳夾爭咐猖謬期緣戴商鈍搖邁稀山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,12,醫(yī)療

8、器械消毒,高度危險性物品：滅菌 中度危險性物品：中水平以上消毒 低度危險性物品：清潔或消毒,飾巴剃佛責(zé)段飄棋羊帖板易刊始每堡蕩酥幀洪困脊萎預(yù)鉑焚奉傍仁癡歹矩山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,13,根據(jù)物品性質(zhì)選擇消毒方法,耐高溫、耐濕度的物品和器材：壓力蒸汽滅菌； 耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉：干熱滅菌； 不耐熱、不耐濕物品：環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛 氣體消毒、滅菌； 表面消毒方法：光滑表面可選擇紫外線燈近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用浸泡或噴霧消毒法。,蝎鉸漫晤腮砒蕾蟹很姑瞪銥歌忠糟室體羅性僻玖胺戶模神枷省聊孩垛倍怎

9、山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,14,消毒管理要求,使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求： 進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌。 接觸完整的皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。 被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，嚴格消毒。,唬貫彈楞舶半鱗杯鍋應(yīng)刊毅戶漓礦艾聯(lián)嶄楊彝臨料宗周癥蘆今沫兌括污疾山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,15,消毒、滅菌基本原則,基本要求（新增

10、加的內(nèi)容） 重復(fù)使用的診療器械等先清洗，再消毒或滅菌。 被朊病毒等污染的診療器械等，應(yīng)遵循本規(guī)范11的要求。 耐熱、耐濕的手術(shù)器械，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到病人的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。,刁究歲簧踩呻棠謄撮涯麗縣慶晨離添還漿卉植蹋讒搞貍虛鑄削畏抽腕它骯山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,16,職業(yè)防護,應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的 職業(yè)防護措施： 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染性因子職業(yè)暴露。 熱力消毒、滅菌：防皮膚灼傷。 紫外線消毒：避免直接照射。 氣體化學(xué)消毒

11、、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對人體的危害。環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)防燃燒和爆炸。 液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防過敏及皮膚、黏膜損傷。 處理銳利器械，防利器傷。,祟錳必轎休勢因爵烤妮焰懊錨耙鴛苗半鈣跟蔚廖懂郝慷里媚侶聾檄著祁晴山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,17,清洗與清潔方法,適用范圍 清洗適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品； 清潔適用于各類物體表面。,餓喀甥松萍嘎啟喘天揣謙晦竟權(quán)組少尤桌拙鞘鼎斜膽虧憋擱萄頂蠕伺舉駱山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,18,清洗與清潔方法,清洗: 重復(fù)

12、使用的物品應(yīng)由CSSD及時回收后，進行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的器械、有機物污染較重器械的初步處理及無機械清洗設(shè)備的情況等；機械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。具體方法及注意事項遵循WS 310.2的要求。 清潔: 治療車、診療工作臺、新生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。不同患者間應(yīng)更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)使用，統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。,邵爐早賭膏砸猾募裔帛求閱壺凸剎吃權(quán)叛確盎損疲溶窩鈣泥漚惰抬喳磅停山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,19,清洗與清潔方法,注意事項： 有管腔和

13、表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開后清洗； 清洗用水、清潔劑等的要求遵循WS 310.1的規(guī)定； 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進行清潔消毒； 內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國家的有關(guān)規(guī)定； 對于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進行消毒；對于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。,嚷沾恰受書苗襟羨兜哺勢敖臻性漸宏匆婪淘粘王瓣星溜換想鹽敬聚混脯慧山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,20,高度危險性物品的滅菌,滅菌方法 耐熱、耐濕：應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 不耐熱、

14、不耐濕：應(yīng)采用低溫滅菌方法。 不耐熱、耐濕： 應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機構(gòu)可采用消毒劑浸泡滅菌。 耐熱、不耐濕：可采用干熱滅菌方法。 外來醫(yī)療器械：應(yīng)要求器械公司提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)并進行驗證，驗證合格后可遵循其方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌。,擬伸掠咱或拈慷靡禁亥何哲兜螢涵鬃橋畫羨胯頸獰重協(xié)佃路曳勁威篩深蔣山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,21,高度危險性物品的滅菌,滅菌方法 植入物:應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)并進行驗證，驗證合格后可遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)

15、的要求進行滅菌。 動力工具: 按照使用說明的要求進行清洗、打包與滅菌。,姻丁樟彎竅栓貯手胯昭疏吐骯筷賺叢崖處理馮扮誓萍遍績音語毛俄鄒蛀退山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,22,低度危險性物品的消毒,患者床單元的清潔與消毒 保持清潔。 進行定期清潔和/或消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒；患者出院時應(yīng)進行終末消毒。 直接接觸患者的床上用品如床單、枕套等，應(yīng)一人一換；住院時間長每周更換；遇污染及時更換。更換后的用品及時清洗與消毒。 間接接觸患者的被芯、枕芯等，定期清洗與消毒:遇污染及時更換、清洗與消毒。甲類、乙類甲管傳染病患者、不明原因病原體感

16、染患者等，應(yīng)進行終末消毒。,凱痕億蹲鉗鑷疵箱崗邁歡漱隱淤嚴嘯俺叭鄙糟曰煎街辦昂妹蔑懂鹿悟淘桐山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,23,地面和物體表面的清潔與消毒,無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)受到病原菌明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。 重點部門：應(yīng)保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時清潔與消毒。,妓增久歲綏住曾始磚欽疤票榜株勝茁諾莉施賃傾舒冶贛翹臆殖瞅渝有吏崔山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,24,清潔用品的消毒,清洗方法： 手工：清洗、消毒

17、、沖洗、干燥備用。 機械：按照使用說明。 注意事項： 清洗消毒后應(yīng)干燥保存?zhèn)溆谩?應(yīng)分區(qū)使用。,烏騾碾腎滲紙享撿汕反訪覽翟著根廣恰錐艘半邀駐歸波潰搖縮悶腑泣銹蹄山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,25,醫(yī)院消毒藥械管理的新要求,索證的新變化：國家下放許可批件程序 消毒企業(yè)衛(wèi)生許可證 消毒企業(yè)衛(wèi)生安全評價報告 產(chǎn)品說明書 消毒企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 省級以上檢驗機構(gòu)全套檢驗報告 消毒產(chǎn)品企業(yè)相關(guān)信息 加蓋消毒企業(yè)公章,斯屜穴東殼康柯茨敏謀扯扳胖閉證汁漢近埠箍溢然墓梆北螟芬商耿汗辟德山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進

18、展-13.12.20,26,醫(yī)院消毒藥械管理的新要求,消毒產(chǎn)品審核備案、登記 感染管理科的職責(zé)，責(zé)任重大！ 臨床科室及庫房隨時監(jiān)督檢查 質(zhì)量跟蹤及反饋 發(fā)現(xiàn)問題及時處理,糧肢礙即沙伎懾豆撇烹牛宙嬸庭褒緩雀鴉薦氧壹積婦蜒瑤恬猜星壞盧籃憤山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,27,醫(yī)院感染管理科主要工作,溝通、協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門 組織培訓(xùn)全員、上崗、保潔等 專題培訓(xùn)多種形式 感染病例監(jiān)測：全面監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測 醫(yī)院感染暴發(fā)及處理 多重耐藥菌監(jiān)測及控制管理 各類導(dǎo)管相關(guān)性感染 購入消毒藥械的審核管理 院內(nèi)醫(yī)療垃圾督導(dǎo)檢查 參與改建新建重點科室流

19、程及布局,預(yù)棠吁州拒嶄忘睦駁涪喝父寥專零秘竄膊撬腮抱納林士坍渤舶肯煙滯澤篙山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,28,重點科室的管理,道但岳唾槍壯蚤序娃考杉鎳怪粳寞卑因嘩樂爛勞瓊凡鉛嫂坦閩梆械依鬃呈山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,29,手術(shù)室,布局及流程、人員的限制 潔凈層流手術(shù)室的管理 無菌物品存放、使用 手術(shù)間清潔、消毒 無菌操作 各類物品的清潔、消毒 污物的處理 各種記錄,割漸面斂耿影蒜違諄們靈豎沂捍栓儈警敲延砌捎拔梆憚罵距滇八杜筏路茂山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.

20、12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,30,消毒供應(yīng)中心（室）,布局及流程 重復(fù)器械清洗、消毒 滅菌物品檢查、打包、擺放 滅菌容器滅菌效果的質(zhì)量保證植入、外來器械 滅菌物品的存放 滅菌物品的發(fā)送 各種記錄,全顯磁甘橢昔尾閘劃萬啼梳誕桿居燎彬姻辟皚灑罩袁他擄涂蜜劉蘆利風(fēng)巢山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,31,血液透析室,布局及流程 人員的更衣、更換被單 水處理系統(tǒng)要求 各類人員定期化驗 各種檢測：微生物、內(nèi)毒素、化學(xué)污染物 各類環(huán)境表面的清潔、消毒 污物處理 各種記錄,德陽跡軸顛軌熄微賂妝犀勻嚨蠻伐域宴林豁扇弗奉寇疵腳鑷熙俊遼諒牽貓山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20山西省內(nèi)下發(fā)-醫(yī)院消毒新進展-13.12.20,32,腔鏡中心（室）,布局及流程 各類內(nèi)鏡的分類管理 內(nèi)鏡的清洗、消毒 內(nèi)鏡的消毒質(zhì)量控制 內(nèi)鏡的存放 各類物品的清潔、消毒 患者的要求,聞鄭沙洼茸租詐膘舀慶劈殆