呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征PPT

1、呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征,大葉性肺炎,是大葉性分布的肺部炎性病變 病原體主要為肺炎鏈球菌 病理改變分三期： 充血期 實變期 消散期,多為青壯年 誘因：受涼、疲勞、酗酒后 寒戰(zhàn)、高熱（常是稽留熱）、全身酸痛 患側(cè)胸痛，呼吸加快，咳嗽，咯鐵銹色痰,癥 狀,視診：呼吸急促，鼻翼扇動，發(fā)紺 患側(cè)呼吸運動受限 觸診：充血期：語音震顫稍增強(qiáng) 實變期：語音震顫明顯增強(qiáng) ，脈率增速 叩診：充血期：濁音 實變期：實音 聽診：充血期：捻發(fā)音 實變期：支氣管呼吸音， 語音共振增強(qiáng)，胸膜摩擦音,體 征,慢支并發(fā)肺氣腫,是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥 病因：吸煙、反復(fù)呼吸道炎癥、大氣污染等 病

2、理：支氣管粘膜充血、水腫，腺體分泌增多 呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（肺泡管、肺泡囊和肺泡）過度膨脹、過度充氣和容積增大，支氣管平滑肌斷裂 肺氣腫。,慢性咳嗽 咯白色黏液痰、膿痰 氣短、胸悶,癥 狀,視診：氣短，發(fā)紺，頸靜脈怒張、周圍水腫 觸診：語音震顫可減弱，膈肌活動度受限 叩診：有時過清音 聽診：散在的干、濕羅音，咳嗽后減少或消失。呼吸音、語音共振減弱,體 征,視診：桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸動度減弱 觸診：語音震顫減弱，心尖搏動難以觸及 叩診：過清音，肺下界下降，心濁音界縮小或消失，肝上界下移 聽診：呼吸音、語音共振減弱，呼氣相延長，肺底濕羅音，心音減弱,肺氣腫體征,支氣管哮喘,是以變態(tài)反應(yīng)為主的氣

3、道慢性炎癥，其氣道對刺激性物質(zhì)具有高反應(yīng)性，引起廣泛性可逆性氣道阻塞 病理：小氣道平滑肌痙攣、黏膜充血水腫、腺體分泌增加,多幼年、青年發(fā)病，季節(jié)性 常有過敏原接觸史，過敏先兆 胸悶、呼吸困難,癥 狀,視診：呼氣性呼吸困難或窘迫 觸診：語音震顫減弱 叩診：過清音 聽診：干啰音；呼吸音、語音共振減弱,體 征,胸腔積液,胸膜腔內(nèi)積聚的液體較正常增多 病因：胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高、胸膜毛細(xì)血管通透性增加、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低、壁層胸膜淋巴引流功能障礙、損傷,少量積液：刺激性干咳、胸痛、患側(cè)臥位 中等量或以上胸腔積液：氣短、胸悶，心悸，呼吸困難，端坐呼吸,癥 狀,視診：呼吸淺快，患側(cè)呼吸運動受限，肋間隙飽滿 觸診：語音震顫減弱或消失，心尖搏動及氣管移向健側(cè) 叩診：濁音、實音（積液區(qū)） 聽診：呼吸音、語音共振減弱或消失（積液區(qū)），支氣管呼吸音（積液區(qū)上方）,體 征,氣 胸,空氣進(jìn)入胸膜腔內(nèi) 自發(fā)性氣胸：臟層胸膜破裂 外傷性氣胸 人工氣胸,誘因：持重物、屏氣、劇烈運動、咳嗽 突感一側(cè)胸痛，進(jìn)行性呼吸困難，喜健側(cè)臥位，咳嗽,癥 狀,視診：患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙變寬，呼吸運動減弱 觸診：語音震顫減弱或消失（患側(cè)），心尖搏