色情網(wǎng)路學生沉迷行為 案例分析 - 高雄市教育局.ppt

1、2020/9/15,1,網(wǎng)路成癮問題評估處置,慈惠醫(yī)院心理科督導 蘇俊賢心理師,p.q,2020/9/15,2,網(wǎng)路癮君子,2020/9/15,3,案例一,個案19歲，男性，由奶奶送來就醫(yī)。目前就讀高中二年級，國中畢業(yè)之後開始使用網(wǎng)路，經(jīng)常在放學之後流連於網(wǎng)路咖啡廳，甚至利用晚上讓父母就寢之後，偷偷跑到附近的網(wǎng)路咖啡廳上網(wǎng)，徹夜未歸。父母經(jīng)常必須半夜到網(wǎng)咖找孩子，並且為了上網(wǎng)問題跟孩子吵得不可開交，並且以不再給孩子零用錢，親自接送孩子上下學等方式來防止了孩子再次上網(wǎng)。雖然父母.奶奶跟個案溝通過很多次，個案依然利用各種方法上網(wǎng)，甚至會說謊，偷錢。個案希望升學，但目前在學校功課方面當?shù)袅怂目?,2

2、020/9/15,4,案例二,男性，18歲，因為憂鬱癥發(fā)作而中輟，回到高雄接受治療，據(jù)案母表示個案成績優(yōu)秀，國中畢業(yè)經(jīng)過甄試進入建國中學就讀，但進入高中之後沉迷網(wǎng)路及熱中社團，經(jīng)常參加活動而徹夜未歸，家長經(jīng)常找不到孩子，造成嚴重的爭執(zhí)，後來個案因為多日失眠無法回到學校上課，經(jīng)過老師建議而到醫(yī)院就醫(yī)。 個案表示母親十分嘮叨，對他的生活過度干預，因此他才捨棄雄中讀建中，但是到臺北親戚家跟舅舅家中的外勞無法相處，覺得外勞看不起他而搬家，租屋跟同學同住。個案在學校是資訊比賽的校隊，對此個案相當自豪，但是母親認為參加比賽會影響功課。,2020/9/15,5,案例三,個案13歲，男性，單親家庭，由案父照顧

3、，中輟一個月之後，案母將個案送來就醫(yī)。 個案缺乏上學意願，經(jīng)常在家中上網(wǎng)或是整天呆網(wǎng)咖練功，目前級數(shù)51，為奇巖城城主，旗下?lián)碛腥俣辔徊渴鸸餐爻牵?jīng)常經(jīng)由寶物交易取得零用金，每個月花費約六千元。 晚上睡眠正常，平時回家用餐，父親因為忙於工作無法管教小孩，親子互動很少，也少約束個案的網(wǎng)路使用行為；最早使用網(wǎng)路是哥哥帶他去網(wǎng)咖玩網(wǎng)路遊戲，從此沉迷網(wǎng)路,2020/9/15,6,教師自我評估,學生經(jīng)常上網(wǎng)的方式 學生上網(wǎng)的地方有哪些？ 那種網(wǎng)路活動最會成癮？ 網(wǎng)咖是蝦米所在？ 診斷成癮的重要依據(jù)為何？ 連續(xù)坐在電腦前10小時，會出現(xiàn)哪些不適癥狀？ 沉迷網(wǎng)路會發(fā)生哪些不好影響？ 誰是網(wǎng)路成癮的高危險

4、群？ 網(wǎng)路成癮個案輔導可能遇到的困境? 輔導成功的重要因素?,=,2020/9/15,7,網(wǎng)路成癮個案評估向度,*網(wǎng)路使用習慣.渴望程度.網(wǎng)路成癮損害程度等 *學校生活適應與人際行為 *學業(yè)成就與學習動機 *親子互動與管教態(tài)度 *生活壓力與因應策略 *情緒狀態(tài) 偏差行為 人格特質 性向興趣評估 *精神癥狀(行為觀察與DSM-IV診斷準則),2020/9/15,8,問題思考,試問下列學生該評估哪些向度： 偷竊 打架 飆車 性騷擾,脈絡,2020/9/15,9,網(wǎng)路成癮評估基本概念,2020/9/15,10,概念一網(wǎng)路成癮定義,(),2020/9/15,11,隨堂測驗一,請問學生網(wǎng)路成癮後的功能損

5、害包括哪些?,2020/9/15,12,概念二網(wǎng)路成癮診斷準則,2020/9/15,13,隨堂測驗二,案例中的同學符合哪幾項診斷準則? 只有第6題答“是”意義為何?,2020/9/15,14,概念三常見的成癮類型,色情 遊戲 人際 收集資料 電腦,2020/9/15,15,概念四成癮相關理論,2020/9/15,16,成癮行為解釋模式,1.疾病模式(Disease Model) 將成癮視為疾病是一個醫(yī)學上的問題，提供符合成癮癥之診斷訊息閾值，同時也視藥物為治療方式。 2.適應模式(Adaptive Model) 認為某些問題或環(huán)境，如不當管教，外在環(huán)境，先天生心理缺陷會導致一個人無法成熟長大。

6、因此在缺乏社會所期許的的自信、能力與社交接納之下，藉由對某些物質或行為成癮來適應生活。,2020/9/15,17,青少年成癮病因,Sociocultural Factors：父母失業(yè)、缺乏社會網(wǎng)路支持及缺乏參與正向社區(qū)活動等等，都是行為問題預測因子。 Psychological Factors：孩子在一個混亂的、忽略的情境中成長，經(jīng)常會變得比較容易生氣、要求以及不能夠容忍挫折。他們的角色認同是貧乏的，且經(jīng)常在改變，缺乏發(fā)展出理想自我(ego-ideal)與良知的基礎。,2020/9/15,18,隨堂測驗三,請依據(jù)上述理論分析案例中個案成癮原因為何?類型為何？,2020/9/15,19,概念五沉

7、迷網(wǎng)路的壓力因素,2020/9/15,20,誘發(fā)網(wǎng)路成癮癥高危險情境,有明顯的壓力事件時 親子或師生衝突 感情不順 婚姻問題 經(jīng)濟壓力 學業(yè)或工作壓力 有情緒障礙時 生活失去目標時 孤單時,2020/9/15,21,隨堂測驗四,說明壓力與成癮行為的關係？,壓力,成癮,中輟?,2020/9/15,22,概念六網(wǎng)路成癮伴隨的特徵,生理方面：眼乾、眼酸、頭痛、肩膀酸痛、腕肌受傷、手顫抖、胃腸問題。 飲食方面：不正常的飲食或未進食，藉由藥物或咖啡來延長網(wǎng)路的使用。 生活作息：睡眠不足、日夜顛倒。 工作方面：延誤上班或喪失工作，遭責罵。 課業(yè)方面：上網(wǎng)而耽誤課業(yè)、低學業(yè)成就、遭到退學。,2020/9/1

8、5,23,網(wǎng)路成癮伴隨的特徵,人際方面：約會遲到，人際疏離、不當網(wǎng)路交友。 家庭與婚姻方面：為了上網(wǎng)常說謊、婚姻或親子關係緊張或衝突、離婚等。 經(jīng)濟方面：硬體購置花費增加、 網(wǎng)路連線費用、賭博購物而須額外借款等。 法律問題：為了上網(wǎng)的開銷而行搶、詐騙。 其他：對現(xiàn)實環(huán)境反應變差、語文能力減退等。,2020/9/15,24,概念七成癮者特質,成癮者具有害羞、較為疑心、悲觀、自我中心、缺乏自信、衝動控制困難等共通特質。 態(tài)度較為消極，容易憂鬱、焦慮，情緒較不穩(wěn)定，具強迫性格、神經(jīng)質傾向。 無法適應環(huán)境的的變遷，挫折忍受力低，對人際互動羞怯對公開場合有恐懼。,2020/9/15,25,概念八網(wǎng)路相關

9、偏差行為問題,偷竊 勒索 欺騙 鬥毆 搶劫 一夜情 援交 翹課.翹家 惡意中傷,深夜遊蕩 販賣非法軟體 .CD 購買偽禁品 駭客 性侵害 親子師生衝突 中輟,2020/9/15,26,隨堂測驗五,案例中的學生在學校中可以觀察到哪些特徵？ 隱含哪些違法行為？,2020/9/15,27,概念九網(wǎng)路成癮行為評估項目,2020/9/15,28,概念十偏差行為可能原因,1.個人層面因素：缺乏學習動機、特質、低自我肯定、曾經(jīng)離家 2.家庭層面因素：家庭結構不健全、家庭功能不良、低社經(jīng)地位、缺陷家庭、父母管教不當、父母關係不和諧、家人互動不佳 3.學校層面因素：課業(yè)壓力與適應困難、人際關係不良、師生互動欠佳

10、 4.社會群體因素：朋友煽動誘惑、同儕關係過於親密或不良 5.其他因素：經(jīng)濟壓力、率性貪玩 (引自王美娟,民89;吳芝儀,民89;訓委會,民89;曾玉,民90),2020/9/15,29,輔導(治療)目標,穩(wěn)定上學，成績進步。 恢復應有的正常生活。 了解自己的問題，增加改變意願。 學習壓力調適與自我控制。 人際溝通能力提昇與自我肯定。 學習新的嗜好，建立新的生活方式。,2020/9/15,30,隨堂測驗七,請依案例一,二的狀況訂出治療目標！並說明其差別為何?,2020/9/15,31,治療中可能發(fā)生的困難,否認網(wǎng)路成癮 缺乏求助意願 難以抗拒電腦的誘惑 缺乏對事務的掌控力 無法正視自己的需求

11、除了上網(wǎng),缺乏與現(xiàn)實互動的生活形式來滿足自己 (Orman.1996) 其他還包括家長的不當管教,親子關係不佳與家庭解構,監(jiān)護人不配合,治療計畫與目標的偏差等。,2020/9/15,32,2020/9/15,33,治療原則,治療者認識網(wǎng)路文化 危機處理與生理需求優(yōu)先 教育與高度指導性 要求家長參與治療 支持關心過去的行為與困難 強調行為治療策略 強調同質性團體治療 盡量減少藥物的使用 養(yǎng)成運動及紀錄生活摘要習慣 門診追蹤,=.=,2020/9/15,34,網(wǎng)路成癮心理治療,建立關係 損害程度評估,認識誘因 戰(zhàn)勝上網(wǎng)慾望與情緒宣洩 改變對於上網(wǎng)的預期想法 處理生活遭遇的困境 負面思考的覺察與處理

12、 消愁祕方 拒絕上網(wǎng)的技巧 覺察似乎不相干的決定 預防再發(fā)因應技巧,2020/9/15,35,預防再犯因應技巧訓練,再度上網(wǎng)的行為的處理 高危險情境處理 面對癮頭的處理 再度使用時的處理 避免上網(wǎng)的相關訓練 壓力調適技巧 克服憂鬱焦慮的技巧 憤怒情緒處理 社交技巧訓練 家庭溝通技巧,2020/9/15,36,家庭作業(yè)練習:,請將上述治療內容設計成團體心理治療單元!,2020/9/15,37,修正網(wǎng)路使用行為的處理技巧,生活習慣改變評估 使用提醒卡 反向操作 外在的阻止者 設定時間限制 設定工作優(yōu)先順序 鼓勵父母參與,2020/9/15,38,隨堂測驗八,請經(jīng)由會談收集個案網(wǎng)路使用狀況？ 並與個案共同製作提醒卡！,2020/9/15,39,購買電腦前先溝通使用規(guī)則,電腦放在客廳 明訂使用時間 設定網(wǎng)路鎖或密碼 監(jiān)控軟體(時間管理,色情過