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文檔簡介

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 咳血 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,身體部位:,胸部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,科室:,呼吸內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,簡介:,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳血是喉以下呼吸器官出血經(jīng)口腔排出的一種病癥。又稱咯血??妊毰c鼻、咽、口腔出血及上消化道出血(嘔血)相區(qū)別。常見的病因包括肺結(jié)核、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺炎、慢性支氣管炎、肺吸蟲病、二尖瓣狹窄、某些血液病(如血小板減少性紫癜、白血病 、血友病)。其治療措施,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,簡介:,包括治療原發(fā)病和對癥處理。痰中帶血或小量咳血者可用止咳、鎮(zhèn)靜、止血藥,中等或大量咯血者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,應(yīng)用強(qiáng)有力的止血藥(如腦垂體后葉

2、素),必要時還可經(jīng)纖維光束支氣管鏡止血和緊急外科手術(shù)止血。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,病因:,因肺絡(luò)受傷而致血自肺中,經(jīng)氣道咳嗽而出,或純血鮮紅,或痰血相兼,或痰中帶血絲的現(xiàn)象。又稱嗽血、咯血 。外邪襲肺、痰瘀阻肺,肝火犯肺,肺腎陰虛,氣虛不攝等諸病因均致肺絡(luò)受損,肺氣上逆,血溢氣道。一般外感咳血病程短,起病急,初起即有發(fā)熱惡寒等表證;內(nèi)傷咳血起病緩,病程長,均有臟腑,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,病因:,陰陽氣血虛衰或偏盛的表現(xiàn)。治療實(shí)火咳血,宜清熱瀉火、涼血止血,選瀉白散合黛蛤散、清燥救肺湯、千金葦莖湯加減;虛火咳血,宜滋陰清熱,寧絡(luò)止血 ,選百合固金湯、月華丸加減;風(fēng)寒襲肺咳血,宜疏風(fēng)散寒 ,寧絡(luò)止

3、血,選金沸草散加減;氣虛不攝咳血,宜益氣攝血止血,選拯陽理勞湯加減。離經(jīng)之血易,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,病因:,聚而成瘀,故止血同時宜酌加活血化瘀藥,以使血止而不留瘀。同時須加強(qiáng)護(hù)理 ,囑患者忌煙酒、適寒溫、調(diào)情志、勿勞累,不食辛辣及生痰動火之物。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,診斷:,1.與吐血相鑒別咳血與吐血血液均經(jīng)口出,但兩者截然不同。咳血是血由肺來,經(jīng)氣道隨咳嗽而出,血色多為鮮紅,?;煊刑狄?,咳血之前多有咳嗽、胸悶、喉癢等癥狀,大量咳血后,可見痰中帶血數(shù)天,大便一般不呈黑色;吐血是血自胃而來,經(jīng)嘔吐而出,血色紫暗,常夾有食物殘?jiān)?,吐血之前多有胃脘不適,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,診斷:,或胃痛、惡心等

4、癥狀,吐血之后無痰中帶血,但大便多呈黑色。 2.與肺癰相鑒別肺癰患者的咳血多由風(fēng)溫轉(zhuǎn)變而來,常為膿血相兼,氣味腥臭。初期也可見風(fēng)熱襲于肺衛(wèi)的證候,當(dāng)演變到吐膿血階段時,多伴壯熱、煩渴、胸痛、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等熱毒熾盛證候,以此可與咳血證相鑒別。 3.與,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,診斷:,口腔出血相鑒別鼻咽部、齒齦及口腔其他部位的出血,常為純血或血隨唾液而出,血量少,并有口腔、鼻咽部病變的相應(yīng)癥狀可尋,可與咳血相區(qū)別。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,檢查項(xiàng)目:,胸部CT檢、胸部透視、全血鉻、紅細(xì)胞烯、細(xì)胞角蛋。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳血,相關(guān)癥狀:,腓腸肌壓痛 咳血痰 肺部出血 胸部隱痛 咳嗽伴胸痛 致死性上呼吸道出血 痰檢或可找到絲狀蚴 葉間裂常呈弧形下墜 胸片示肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié) 肺部或支氣管周圍可呈現(xiàn)紋理。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:咳

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