[醫(yī)藥衛(wèi)生]護(hù)士護(hù)理禮儀.ppt

1、護(hù)理職業(yè)禮儀行為規(guī)范,主講: 葉莉莉,對(duì)禮儀概念的理解與界定,從個(gè)人修養(yǎng)的角度來看，禮儀可以說是一個(gè)人的內(nèi)在修養(yǎng)和素質(zhì)的外在表現(xiàn)。 從道德的角度來看，禮儀可以被界定為為人處世的行為規(guī)范，或曰標(biāo)準(zhǔn)做法、行為準(zhǔn)則。 從交際的角度來看，禮儀可以說是人際交往中實(shí)用的一種藝術(shù)，也可以說是一種交際方式或交際方法。,禮儀的概念-,是一個(gè)人、一個(gè)組織乃至一個(gè)國(guó)家和民族內(nèi)在的精神文化素養(yǎng)的顯示，人類社會(huì)為維持社會(huì)正常生活，協(xié)調(diào)人際關(guān)系而共同遵循的最簡(jiǎn)單，最基本的道德行為規(guī)范。,護(hù)理禮儀的定義,是護(hù)理人員在護(hù)理職業(yè)中所應(yīng)當(dāng)遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則，是一般禮儀在護(hù)理工作中的運(yùn)用和體現(xiàn),內(nèi)容提要,學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀的意義 與方

2、法 護(hù)士?jī)x容禮儀 護(hù)士服飾禮儀 護(hù)士體態(tài)禮儀 護(hù)士言談禮儀 護(hù)士工作禮儀,一 學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀的意義與方法,學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀的意義 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會(huì)進(jìn)步的必然 是培養(yǎng)護(hù)士良好的素質(zhì)修養(yǎng)、樹立良好專業(yè)形象的重要手段之一,一、學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀的意義與方法,學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀的方法 使用多種途徑進(jìn)行禮儀規(guī)范的學(xué)習(xí) 注重理論聯(lián)系實(shí)際 努力提高自身修養(yǎng),一、學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀的意義與方法,護(hù)理禮儀的原則,尊敬的原則 真誠(chéng)的原則 寬容的原則 平等的原則 自律的原則 適度的原則 從俗的原則,尊敬原則,尊敬是禮儀的感情基礎(chǔ) 對(duì)別人表示尊敬是現(xiàn)代社會(huì)講究禮儀的表現(xiàn) 只有尊敬別人，才能得到別人的尊敬,真誠(chéng)原則,要以誠(chéng)相待。表里如一 不要

3、用虛偽的客套來敷衍患者 要“存乎心”，“發(fā)乎言” 不要表面上口吐蓮花，實(shí)際上冷若冰霜,寬容原則,我們?cè)谂c人交往時(shí)的四不 不求全責(zé)備 不斤斤計(jì)較 不過分苛求 不咄咄逼人,平等原則,我們沒有權(quán)力來選擇我們的服務(wù)對(duì)象，我們尊重的是生命，因此我們不能的是 對(duì)官熱對(duì)民冷 對(duì)富熱對(duì)窮冷 對(duì)漂亮的人熱對(duì)相貌平平的人冷 以誠(chéng)相待 一視同仁,自律原則,自我檢點(diǎn) 自我約束 自我控制 不屬于自己的東西就不能擁有,適度原則,合適的場(chǎng)合要有適合的語言和行為 既彬彬有禮，又不低三下四 既殷情款待，又不失莊重 既熱情大方，又不輕浮諂諛 要把握分寸，營(yíng)造融洽氣氛,從俗原則,切勿為我獨(dú)尊，自以為是，隨意的批判和否定他人的習(xí)俗和

4、習(xí)慣做法。 不能以自己懂的那點(diǎn)東西作為唯一的標(biāo)準(zhǔn)去丈量別人的對(duì)與錯(cuò)， 兩個(gè)家庭 孿生姐妹 都有不同 不要要求別人總和你一樣,二 護(hù)士?jī)x容禮儀,護(hù)士?jī)x容禮儀,基本原則 儀容修飾 目光表情,（一）基本原則,儀容的內(nèi)涵 儀容禮儀的基本原則,儀容的內(nèi)涵,儀容，通常指人的外貌或容貌，主要包括頭部和面部。 儀容美的三層含義： 儀容的自然美 儀容的修飾美 儀容的內(nèi)在美 儀容美應(yīng)當(dāng)是三個(gè)方面的高度統(tǒng)一,儀容禮儀的基本原則,適度性原則 協(xié)調(diào)性原則 表現(xiàn)個(gè)性原則 儀容與素質(zhì)統(tǒng)一原則,儀容禮儀的基本原則,協(xié)調(diào)性原則 與服裝協(xié)調(diào) 與年齡協(xié)調(diào) 與身份、職業(yè)相協(xié)調(diào) 與季節(jié)、時(shí)間協(xié)調(diào) 與場(chǎng)合、環(huán)境相協(xié)調(diào),（二）儀容修飾,護(hù)

5、士面部修飾 護(hù)士化妝 護(hù)士發(fā)部修飾 護(hù)士肢體修飾,護(hù)士面部修飾,基本要求 形象端莊 整潔簡(jiǎn)約 面部保養(yǎng) 保持皮膚充足水分 注意保護(hù)皮膚膜 保證充足的睡眠 避免外界刺激 放松身心,護(hù)士工作發(fā)式,總體要求是整潔、簡(jiǎn)練、明快、方便、自然， 佩戴護(hù)士燕帽時(shí)的發(fā)式 長(zhǎng)發(fā) 短發(fā) 佩戴護(hù)士圓帽時(shí)的發(fā)式,長(zhǎng)發(fā)佩戴護(hù)士帽（后位）,長(zhǎng)發(fā)佩戴護(hù)士帽（后位）,短發(fā)佩戴護(hù)士帽（正位與后位）,護(hù)士佩戴圓帽（正位）,男性：不準(zhǔn)剃光頭、留長(zhǎng)發(fā)、梳小辮，前不過 額頭、后不及領(lǐng)口，原則上不準(zhǔn)蓄胡須。 女性：不提倡留披肩發(fā)，前不遮擋雙眼、后 不過肩部。,護(hù)士肢體修飾,手臂的修飾 1、手臂的清潔與保養(yǎng) 2、手臂的妝飾,下肢的修飾 1

6、、下肢的清潔與遮蓋 2、下肢的美化,（三）目光表情,主要規(guī)則 目光表達(dá) 面部表情,目光表情,主要規(guī)則 表現(xiàn)謙恭 表現(xiàn)友好 表現(xiàn)真誠(chéng) 表現(xiàn)適時(shí),目光表情,目光表達(dá) 目光的作用與眼語構(gòu)成 目光也稱眼神，指的是人們?cè)谶M(jìn)行注視時(shí)，眼部所進(jìn)行的一系列活動(dòng)，以及在這一過程中所呈現(xiàn)出的神態(tài),目光作用： 傳遞信息 組織和控制作用 反映深層心理,眼語構(gòu)成： 注視時(shí)間 注視角度 注視部位 注視方式 目光變化,目光表情,目光表達(dá) 學(xué)會(huì)運(yùn)用目光 注視的部位 注視的角度 注視時(shí)間 目光變化 兼顧多方,正視、平視、仰視,雙眼、面部、全身、局部,眼瞼的開合、瞳孔的變化、眼球的轉(zhuǎn)動(dòng),注視時(shí)間的長(zhǎng)、短,直視 仰視 瞇視 盯視

7、睨視 他視,表示驚奇,表示嫵媚,表示調(diào)皮,表示活躍,表示思索,目光表情,面容表情 面容表情的種類,不同情緒的面部表情,目光表情,面容表情 護(hù)士的微笑 微笑的作用 調(diào)節(jié)情緒 獲取信任 消除隔閡 有益身心,目光表情,面容表情 護(hù)士的微笑 微笑服務(wù)中應(yīng)注意的問題 做到整體配合 力求表里如一 體現(xiàn)一視同仁 注意環(huán)境與場(chǎng)合 學(xué)會(huì)控制不良情緒,笑的禁忌,在正式場(chǎng)合笑的時(shí)候，應(yīng)力戒下述舉止、表現(xiàn)： 假笑。 即笑得虛假，皮笑肉不笑。它有悖于笑的真實(shí)性原則，是毫毛價(jià)值可言的。 冷笑。 是含有怒意、諷刺、不滿、無可奈何、不屑于、不以為然等意味的笑。這種笑，非常容易使人產(chǎn)生敵意。 怪笑。 即笑得怪里怪氣，令人心里發(fā)

8、麻。它多含有恐嚇、嘲譏之意，令人十分反感。 媚笑。 即有意討好別人的笑。它亦非發(fā)自內(nèi)心，而來自一定的功利性目的。 怯笑。 即害羞或怯場(chǎng)的笑。例如笑的時(shí)候，以手掌遮掩口部，不敢與他人交流視線，甚至還會(huì)面紅耳赤，語無倫次。 竊笑。 即偷偷地笑。多表示洋洋自得、幸災(zāi)樂禍或看他人的笑話。,目光表情,面容表情 面容表情禁忌 高傲 待人冷冰 厭煩 嘲笑 其它面容表情 狂笑、大笑、假笑等,三 護(hù)士服飾禮儀,護(hù) 士 服 飾 禮 儀,護(hù)士服的著裝要求 護(hù)士帽的佩戴要求 口罩的佩戴要求 護(hù)士鞋的要求,僅供護(hù)士上班時(shí)著裝 宜佩戴工作牌 應(yīng)整齊清潔 整體裝束應(yīng)力求簡(jiǎn)約端莊,(一) 護(hù)士服的著裝要求,燕帽 圓帽,(二)

9、護(hù)士帽的佩戴要求,短發(fā)佩戴護(hù)士帽（正位與后位）,護(hù)士佩戴圓帽（正位）,保持清潔美觀 不可露出鼻孔 不使用時(shí)不宜掛于胸前,(三)口罩的佩戴要求,(四),樣式簡(jiǎn)潔,以平跟或淺坡跟軟底為宜 顏色以白色或乳白色為佳 要注意防滑舒適干凈,護(hù)士鞋的要求,四 護(hù)士體態(tài)禮儀,護(hù)士體態(tài)禮儀,基本體態(tài) 1 手勢(shì) 2 站姿 3 坐姿 4 行姿 5 蹲姿,手勢(shì),運(yùn)用手勢(shì)的基本要求 1 使用規(guī)范的手勢(shì) 2 手勢(shì)的使用宜少忌多,基本手勢(shì) 1 垂放 2 背手 3 自然搭放 4 持物 5 鼓掌 6 夸獎(jiǎng) 7 指示 8 與人道別,一、基本手姿：,垂放：雙手自然下垂，掌心向內(nèi)，疊放或相握于腹前； 雙手自然下垂，掌心向內(nèi)，分別貼放

10、于大腿兩 側(cè)。 背手：雙臂伸到身后，雙手相握。 持物：用手拿物品。,夸獎(jiǎng)：豎起大拇指，指尖向上， 指腹面向被稱道者。 指示：右手或左手抬至一定高度， 五指并攏，掌向上，以肘 部為軸，朝向目標(biāo)伸出手 臂。,橫擺式：即手臂向外側(cè)橫向擺動(dòng)，指尖指向被引導(dǎo)或指示的方向，適用于指示方向時(shí)； 直臂式：手臂向外側(cè)橫向擺動(dòng)，指尖指向前方，手臂抬至肩高，適用于指示物品所在； 曲臂式：手臂彎曲，由體側(cè)向體前擺動(dòng)，手臂高度在胸以下，適用于請(qǐng)人進(jìn)門時(shí)； 斜臂式：手臂由上向下斜伸擺動(dòng)，適用于請(qǐng)人入座時(shí)。,手勢(shì)指引,禁忌手勢(shì),易于誤解的手勢(shì) 不衛(wèi)生的手勢(shì) 不穩(wěn)重、失敬于人的手勢(shì),站姿,要領(lǐng): 挺 、直 、 高、 穩(wěn)。,基

11、本站姿 三種基本形態(tài)：立正、稍息、跨立 基本要求：頭端、肩平、胸挺、腹收、 身正、腿直、手垂 男士：穩(wěn)健、“立如松” 女士：優(yōu)美、“亭亭玉立”,基本站姿,正腳位小八字步,側(cè)腳位丁字步,正腳位丁字步,女護(hù)士基本站姿,女護(hù)士站姿 （正腳位小八字步）,女護(hù)士站姿 （側(cè)腳位丁字步）,（二）禁忌站姿 1.身體不夠端正 站立時(shí)歪頭，含胸，斜肩，弓背，挺腹，曲臂，撅臀，屈膝。 2.雙腿叉開過大 站立過久時(shí)，可采用稍息的姿勢(shì)，雙腿可以適當(dāng)叉開，但叉開勿過大 3.手腳隨意活動(dòng) 站立時(shí)，雙腳應(yīng)當(dāng)安穩(wěn)規(guī)矩，不可肆意亂動(dòng)。 4.自由散漫 不要站立時(shí)隨意扶，拉，倚，靠，趴，踩，蹬，跨，顯得無精打采，全身松散。,坐姿,坐

12、姿端正,不僅給人以文靜、穩(wěn)重、冷靜、沉著的感覺,而且也是展現(xiàn)自我良好氣質(zhì)的重要形式.,坐姿的基本要求：端正安穩(wěn)，表現(xiàn)安詳、莊重、優(yōu) 雅的風(fēng)度。 一、基本坐姿 正確的坐姿要兼顧角度、深淺、舒展 角度：坐定后上身與大腿、大腿與小腿所形成的角度。 深淺：坐下時(shí)臀部與座位所接觸面積的多少。 舒展：入座前后手、腿、腳的舒張、活動(dòng)程度。,正確的坐姿是：,挺直上身，頭部端正，目視前方； 雙手掌心向下，疊放于大腿之上； 側(cè)坐時(shí)雙手疊放于身體側(cè)向側(cè)的大腿； 上身與大腿、大腿與小腿均呈90； 腳尖對(duì)向前方或側(cè)前方，雙腳可并攏、平行，也可一前一后； 不應(yīng)坐滿座位，不可身靠座位的靠背，只占據(jù)座位的2/3即可。,護(hù)士基

13、本坐姿（正位）,護(hù)士基本坐姿（側(cè)位）,護(hù)士側(cè)坐位丁字步,護(hù)士側(cè)坐位平行步,護(hù)士正坐位 點(diǎn)式丁字步,基本坐姿（正位）,坐位丁字步,正坐位點(diǎn)式丁字步,側(cè)坐位點(diǎn)式丁字步,正腳位小疊步,側(cè)坐位平行步,坐位平行疊步,（三）禁忌坐姿 1.頭部 坐定之后不應(yīng)仰頭靠在座位背上 2.腿部 坐下后切莫分開過大，不要將兩腿伸開，也不要抖動(dòng)不止，不要躺在座位上，或把腿架在高處。 3.腳部 勿將腳抬得過高，以腳尖指向他人，或使對(duì)方看到鞋底。,三、入座與離座,（一）入座順序：先后順序，禮讓尊長(zhǎng) （二）入座方法：左進(jìn)左出 （三）落座無聲：不慌不忙，悄無聲息 （四）入座得體：背對(duì)座位，輕輕坐下 （五）離座謹(jǐn)慎：輕身起立，左側(cè)

14、離席,基 本 體 態(tài),1全身伸直、昂首挺胸：面朝前方、雙眼平視、身體形成一條直線 2起步前傾、重心在前：膝蓋伸直、步態(tài)優(yōu)美 3腳尖前伸、步幅適中：前腳跟與后腳尖相距一腳長(zhǎng) 4直線行進(jìn)、自始至終：身體不要左搖右擺、直線形態(tài)移動(dòng) 5雙肩平穩(wěn)、兩臂擺動(dòng)：擺動(dòng)幅度以30為佳，不要橫擺、同向擺 6全身協(xié)調(diào)、勻速行進(jìn)：舉止協(xié)調(diào)、配合，表現(xiàn)輕松、自然,護(hù)士基本行姿,行姿 禁忌行姿 瞻前顧后 聲響過大 八字步態(tài) 體不正直,基 本 體 態(tài),蹲姿 基本蹲姿 一腳在前，一腳在后，兩腿靠緊下蹲 前腳全腳掌著地，小腿基本垂直于地面，后腳腳跟抬起，前腳掌著地，臀部要向下。,護(hù)士基本蹲姿,蹲姿 禁忌蹲姿 面對(duì)他人下蹲 背對(duì)

15、他人下蹲 下蹲時(shí)雙腿平行叉開， “洗手間姿勢(shì)” 下蹲時(shí)低頭、彎背，或彎上身，翹臀部，特別是女性穿短裙時(shí)，這種姿勢(shì)十分不雅。,基 本 體 態(tài),基本要求 站舉手有禮 站有站相 落座有姿 行走有態(tài),護(hù)理工作中的體態(tài)禮儀,護(hù)理工作中常見的體態(tài)禮儀,護(hù)理工作中的體態(tài)禮儀,持病例夾 端治療盤 推治療車 推平車 撿拾物品 陪同引導(dǎo),上下樓梯 進(jìn)出電梯 出入房門 攙扶幫助 通過走廊 下蹲姿勢(shì)的使用,護(hù)士持病歷夾,護(hù)士端治療盤,行走時(shí)右下右上,護(hù)士陪同引導(dǎo)患者,上下樓梯護(hù)士在前,五 護(hù)理言談禮儀,使用禮貌準(zhǔn)確的語言 選擇恰當(dāng)?shù)恼勗拑?nèi)容 運(yùn)用有效的溝通技巧,護(hù)理工作中的言談禮儀,語言文明、得體 尊重患者 注意語言

16、藝術(shù) 語言準(zhǔn)確、規(guī)范 語言清晰、聲調(diào)柔和 語言準(zhǔn)確、言簡(jiǎn)意賅 149 語法正確、合乎邏輯 注意語言的保密性原則,(一)使用禮貌準(zhǔn)確的語言,護(hù)理專業(yè)性交談 有明確的專業(yè)目的性 互通信息交談和治療性交談 談話內(nèi)容各有側(cè)重,(二)選擇恰當(dāng)?shù)恼勗拑?nèi)容,互通信息交談和治療性交談,(二)選擇恰當(dāng)?shù)恼勗拑?nèi)容,主要目的是獲取或提供信息,為患者解決健康問題，是護(hù)士向患者提供健康服務(wù)的重要手段。,互通信息交談,治療性交談,以真誠(chéng)、尊重的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通196 交談過程中使用傾聽的技巧198 在交談中不斷核實(shí)信息 適時(shí)地使用沉默 有技巧地提問 恰當(dāng)?shù)厥褂脩B(tài)勢(shì)語,(三) 運(yùn)用有效的溝通技巧,六 護(hù)理工作禮儀,（一）

17、護(hù)理工作禮儀的基本要求,尊重服務(wù)對(duì)象 誠(chéng)實(shí)守信 舉止文雅 雷厲風(fēng)行 共情幫助,（二）護(hù)理操作中的禮儀規(guī)范,操作前的禮儀 1、充分準(zhǔn)備 2、得體的儀容舉止 3、禮貌的言談、清晰的解釋,（二）護(hù)理操作中的禮儀規(guī)范,操作中禮儀 1、和藹的態(tài)度、真誠(chéng)的關(guān)懷 2、嫻熟的操作技術(shù),（二）護(hù)理操作中的禮儀規(guī)范,操作后的禮儀 1、親切的囑咐和安慰 2、誠(chéng)懇的致謝,門診護(hù)理工作禮儀,（三）門診與急診護(hù)理工作禮儀,按照禮儀規(guī)范注重自己的儀表、表情、眼神、姿態(tài)和語言 為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境 熱情接待，耐心解答 積極做好健康保健知識(shí)的宣傳員,急診護(hù)理工作禮儀,（三）門診與急診護(hù)理工作禮儀,第七章 護(hù)理工作禮儀,充分

18、做好急救前的準(zhǔn)備工作 積極、主動(dòng)、有效地配合診治和搶救 妥善處理好與家屬的關(guān)系 急不失禮且忙中守節(jié),第二節(jié) 急診護(hù)士工作禮儀,一 急診護(hù)士素質(zhì)要求97 1.嫻熟的護(hù)理技術(shù) 2.健康的身體素質(zhì) 3.良好的禮儀修養(yǎng) 4.沉著泠靜，敏捷果斷的工作作風(fēng),二 急診接待禮儀 1.掌握急診病人的心理 焦慮心理 懼怕心理 依賴心理 聽天由命心理,2. 接待急診病人的禮儀 .穩(wěn)定情緒，陳述利害 .抓緊時(shí)機(jī)，果斷處理 .急不失禮，忙中守節(jié),三 急診救護(hù)禮儀 1急診搶救生命為重 危重病人就診之后，應(yīng)該迅速的展開綠色通道，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行各項(xiàng)急救措施，做到穩(wěn)中求快，忙而不亂，以搶救生命爭(zhēng)取時(shí)間為第一要?jiǎng)?wù)。,2急診護(hù)士

19、用語應(yīng)簡(jiǎn)單明確，急不失禮 對(duì)急診病人，我們的護(hù)士應(yīng)該積極果斷快速有序，富有同情關(guān)愛之心，如“您好，您哪 不舒服？”、“您好哦，您別著急，請(qǐng)你簡(jiǎn)單談一下發(fā)病的經(jīng)過”、那么“這位先生，您的液體剛輸上，我會(huì)隨時(shí)來看您，有什么不舒服請(qǐng)您隨時(shí)和我聯(lián)系，呼叫器在這里”，你把手柄放在病人隨時(shí)能夠拿到的地方。這是指的在觀察病房的話，在搶救室，你對(duì)我們的病人說“我就在您身邊，我會(huì)隨時(shí)幫助您?！?、“不要緊張，到了醫(yī)院，我們都會(huì)盡力來幫助您的，您放心。”在搶救過程中，對(duì)一些病情穩(wěn)定的病人，我們可以說“別緊張，您的生命體征已經(jīng)平穩(wěn)了，好好配合會(huì)更好的?！?3急診、就診和搶救的過程中，我們要隨時(shí)做好溝通和安慰 對(duì)突患急

20、癥的患者，我們要理解對(duì)方的心理。突患急診可以使病人和家屬的心理處于高度的應(yīng)激狀態(tài)，這時(shí)急診護(hù)士應(yīng)該一邊實(shí)施緊急搶救，一邊與病人進(jìn)行溝通，來了解他們的需求，以精湛的急救技術(shù)和良好的溝通技巧來贏得病人和家屬的信任。同時(shí)還要注意，在需要行暴露性操作的時(shí)候，要注意保護(hù)好病人的隱私，不要不顧一切。對(duì)一些清醒病人要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行解釋、安慰和遮擋。“現(xiàn)在需要導(dǎo)尿，我給你把褲子解下來，我會(huì)為你遮擋好，別緊張?！奔痹\護(hù)士，在用語中，應(yīng)該注意簡(jiǎn)單明確，急不失禮。,4急診護(hù)士要有嚴(yán)格的時(shí)間觀念 急診護(hù)士是為了有效的搶救生命，對(duì)時(shí)間的要求非常嚴(yán)格，特別是在急救中，爭(zhēng)取了一分鐘的時(shí)間，就有可能從死神的手中爭(zhēng)奪回一條生命來。

21、所以要當(dāng)好急診護(hù)士，平時(shí)一定要培養(yǎng)雷厲風(fēng)行的干練作風(fēng)，動(dòng)作敏捷規(guī)范，判斷情況準(zhǔn)確，處理問題果斷利落，言談到位，同時(shí)語氣要非常婉轉(zhuǎn)。在爭(zhēng)分奪秒的緊急搶救中，平時(shí)練就的雷厲風(fēng)行、果斷敏捷和溫柔體貼的工作作風(fēng)就能夠發(fā)揮非常重要的作用。,5急而不亂，周全有序 對(duì)急診病人的委托必須及時(shí)地給予回應(yīng)，負(fù)責(zé)地給病人一個(gè)最滿意的答復(fù)，來取得病人對(duì)護(hù)士的信任。當(dāng)遇到幾位病人同時(shí)都有需求的時(shí)候，我們要根據(jù)輕重緩急，先解決最急需解決的問題，同時(shí)委婉有效地進(jìn)行協(xié)調(diào)，避免病人之間的糾紛，同時(shí)非常有效地處理病情。,基本要求 患者入院護(hù)理禮儀 患者進(jìn)入病區(qū)后的護(hù)理工作禮儀 患者出院時(shí)的護(hù)理工作禮儀,（四） 病房護(hù)理工作禮儀,

22、2.病房護(hù)士要做到“八個(gè)一” 一張真誠(chéng)的笑臉，一個(gè)親切的稱呼，一張整潔的病床，一壺新鮮的開水，一次周到耐心的入院介紹，一次準(zhǔn)確規(guī)范的健康評(píng)估，一次用藥的宣教，做好第一次治療。,護(hù)士的首問責(zé)任制 首問負(fù)責(zé)指的是當(dāng)病人對(duì)治療有疑問或者對(duì)病情渴望了解的時(shí)候，無論問到哪位護(hù)士都不應(yīng)推脫，或者讓病人去找其他人去解決。 作為被病人首次問到的護(hù)士，雖然不是所有的問題都能夠解決，但應(yīng)設(shè)法和其他護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)或者醫(yī)生取得聯(lián)系，并且把結(jié)果告知病人。例如，病人問：王護(hù)士，我今天，那個(gè)我的化驗(yàn)結(jié)果該出來了，我兩天前抽的，血糖，你能不能幫我看一看。那么我們可以告訴病人：好的，我待會(huì)幫你看完，我待會(huì)告訴你。你的血糖是多少。

23、事后應(yīng)該對(duì)病人有個(gè)通報(bào)，把結(jié)果告訴病人。,如果病人問護(hù)士：小李，今天上午醫(yī)生說給我輸液的，但是十點(diǎn)了怎么還沒有來。也可能醫(yī)生告訴這個(gè)病人，給他開輸液，但后來可能沒有開。也可能醫(yī)生的醫(yī)囑已經(jīng)下達(dá)了，主班護(hù)士正在處理醫(yī)囑。也可能治療班護(hù)士已經(jīng)去拿藥了，但藥房正在配藥，還沒有拿到藥。也可能藥已經(jīng)拿回來，輸液班護(hù)士正在加藥。所有這些過程都是有可能的，如果小李說：大爺，這事我真不知道，您看要不您去問主班護(hù)士小張，治療班護(hù)士小王，輸液班護(hù)士小周他們？那個(gè)我真不太清楚。如果你把這個(gè)事情推給病人，那這個(gè)病人上哪兒去問呢？他從哪里知道哪個(gè)是小王，哪個(gè)是小李，哪個(gè)是小周。,7.呼叫器不能代替觀察巡視 呼叫器要放到

24、病人能夠伸手拿到的地方，臨床上最好選用帶延長(zhǎng)線的呼叫器。當(dāng)病人因?yàn)楦鞣N原因必須臥床的時(shí)候，護(hù)士應(yīng)該將呼叫器的延長(zhǎng)線放長(zhǎng)，放到病人夠得著的地方，并且教會(huì)病人怎么樣使用，增加病人的安全感。當(dāng)然護(hù)士不能夠單純的依靠呼叫器：我把呼叫器給你放在這兒了，液體輸完你叫我一聲。要知道，觀察病情、觀察輸液的情況不是病人的責(zé)任。我們要多巡視，主動(dòng)解決問題。放呼叫器，是給病人增加一個(gè)安全感，在需要的時(shí)候，可以及時(shí)的呼叫。但是它不能取代護(hù)士巡視病房的責(zé)任。,呼叫器到處鳴響、紅燈到處閃亮說明我們的工作做得非常忙亂和被動(dòng)。病人在輸液的過程中，護(hù)士應(yīng)該對(duì)病人液體是否輸完，什么時(shí)候輸完，病人是否需排尿、是否需要飲水，是否需要

25、更換體位做到心里有數(shù)，應(yīng)該多巡視、主動(dòng)的照看病人。 護(hù)士在接聽呼叫器的時(shí)候，態(tài)度一定要好，要讓病人有安全感。護(hù)士接應(yīng)呼叫器的時(shí)候，態(tài)度要非常的文明，語言要非常的禮貌，不能說：你等會(huì)兒、我一會(huì)兒就來，而是要讓病人有安全感。我們要回答說：好的，我馬上就來.當(dāng)然，我們應(yīng)該立即趕到床旁去。,（五）各病房護(hù)理工作禮儀特點(diǎn),內(nèi)科病房護(hù)理工作禮儀 注重培養(yǎng)細(xì)致的病情動(dòng)態(tài)觀察能力，為臨床診療提供依據(jù) 充分理解患者，做好患者的心理護(hù)理 培養(yǎng)扎實(shí)的急救護(hù)理技能和良好的心理素質(zhì) 具備良好的健康教育能力,內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜，有些疾病尚缺乏特效治療。疾病治療的成敗與護(hù)理工作質(zhì)量有密切的關(guān)系，要提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，除了給病

26、人做好基礎(chǔ)護(hù)理外，還必須注意病人的心理狀態(tài)，了解和掌握病人的心理需要，消除各種不良的心理因素，以取得病人的積極配合。因此，護(hù)理人員必須熟悉掌握內(nèi)科病人的不同心理特點(diǎn)才能做好心理護(hù)理。,1 內(nèi)科病人的心理護(hù)理 1.1 焦慮、急躁：由于疾病來的突然，自覺癥狀明顯，病人沒有足夠的思想準(zhǔn)備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。有的病人病情重，害怕疾病惡化，表現(xiàn)出急躁情緒，病人對(duì)反復(fù)檢查及治療缺乏耐心，有時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴。 1.2 恐懼及憂慮：病人對(duì)入院后進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，有些還會(huì)增加痛苦，病人在接受不熟悉的醫(yī)療操作中產(chǎn)生恐懼和不安心理。部分需要長(zhǎng)期治療的慢性病人，考慮到經(jīng)濟(jì)

27、問題，老人和小孩的撫養(yǎng)問題，以及今后的工作，生活問題，而產(chǎn)生種種憂慮。 1.3 喪失信心：內(nèi)科慢性病病程長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，病人對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均有不同程度的了解，往往對(duì)疾病的恢復(fù)缺乏信心，有的甚至產(chǎn)生輕生念頭。,2 護(hù)理要點(diǎn) 2.1 接待病人時(shí)態(tài)度要和藹，熱情認(rèn)真，動(dòng)作要迅速，操作熟練準(zhǔn)確，使病人一進(jìn)病房就感到有好轉(zhuǎn)的希望。 2.2 做好思想工作，消除病人對(duì)疾病的顧慮，護(hù)士在操作前應(yīng)向病人說明操作的目的，步驟及在操作中可能產(chǎn)生的不適，這樣既可能消除顧慮，又能取的病人的合作。 2.3 幫助病人樹立恢復(fù)健康的信心，遵守醫(yī)囑，堅(jiān)持治療，調(diào)動(dòng)病人積極的心理因素，提高內(nèi)在的自身康復(fù)能力

28、。多關(guān)心體貼病人，經(jīng)常和病人談心，掌握疾病的發(fā)生規(guī)律，減少?gòu)?fù)發(fā)，有利于早日康復(fù)。,2.4 密切注意觀察病人的心理活動(dòng)，消除影響疾病恢復(fù)的不良因素。要經(jīng)常深入病房，及時(shí)了解病人心理狀態(tài)，對(duì)不同的病人給予不同的處理。如有的病人對(duì)疾病的耐受性強(qiáng)，即使劇烈的疼痛也盡量克制自已。這種病人的思想是怕麻煩護(hù)士，又怕服止痛劑成癮。而有的病人首先要掌握他們的病情，對(duì)前一種病人應(yīng)主動(dòng)關(guān)心和照顧，使病人體會(huì)到護(hù)理人員是熱情地為病人解除痛苦的。同時(shí)，也應(yīng)向病人介紹正確使用止痛劑是不會(huì)成癮的。而對(duì)后一種病人要耐心地解釋，在排除器質(zhì)性疾病之后，可按醫(yī)囑試用安慰劑。當(dāng)確定疼痛是屬條件反射或心理因素造成的，應(yīng)做好思想工作，讓

29、病人正確對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,總之，除了要做好內(nèi)科病人的心理護(hù)理外，對(duì)恢復(fù)期病人的心理護(hù)理也不可忽視。恢復(fù)期機(jī)體的器官的組織的器質(zhì)性變化已基本消除，疾病的痛苦也基本消失。此時(shí)，如護(hù)理不當(dāng)，急性病可轉(zhuǎn)為慢性病，慢性病可再次復(fù)發(fā)，因此，也必須重視這個(gè)階段的護(hù)理。對(duì)于性情急躁的病人，要防止過早參加工作，而對(duì)那些好靜不好動(dòng)，自卑膽小的病人要鼓勵(lì)積極參加活動(dòng)，早日返回工作崗位。,（五）各病房護(hù)理工作禮儀特點(diǎn),外科病房護(hù)理工作禮儀 科學(xué)做好術(shù)前宣教，穩(wěn)定患者情緒 術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)效果 及時(shí)幫助患者緩解疼痛 鼓勵(lì)患者積極面對(duì)術(shù)后的特殊狀態(tài),心理行為特點(diǎn)孤寂、抑郁，特殊的氣味、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅的面孔等都

30、會(huì)引起病人情緒上不穩(wěn)定，容易使患者出現(xiàn)煩躁和抑郁的不良的心理反應(yīng)，從而不利于病人的康復(fù)。不適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變雖然確診為某種疾病，但有些患者本人不承認(rèn)有病。有時(shí)疾病出現(xiàn)得突然，大手術(shù)的壓力，使患者缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，表現(xiàn)為震驚、否定、憤怒、易激動(dòng)。常把這些心理壓力向家屬及醫(yī)護(hù)人員發(fā)泄，甚至拒絕治療。,焦慮、恐懼 病人面對(duì)手術(shù)，心理焦慮不安，擔(dān)心手術(shù)不成功，致殘及死亡。這些緊張情緒影響睡眠及進(jìn)食，可使血壓升高，心率加快，機(jī)體免疫力下降，影響手術(shù)及術(shù)后康復(fù)。,依賴性增強(qiáng) 手術(shù)的創(chuàng)傷及術(shù)后疼痛使患者有不同程度的依賴心理，個(gè)性懦弱者依賴性較重。術(shù)后不愿早期活動(dòng)，自己能做的事情都依靠家屬及護(hù)理人員完成。,疑慮

31、心理 病人對(duì)周圍事物特別敏感，尤其是慢性病人和診斷不明的病人表現(xiàn)更明顯。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)將信將疑，聽到別人在低聲私語，總認(rèn)為在議論自己的病情，有些病人對(duì)主管醫(yī)生疑慮重重，心里常揣摸醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)高不高，對(duì)病人的診斷是否準(zhǔn)確，手術(shù)是否順利，同時(shí)也注意觀察護(hù)士經(jīng)驗(yàn)是否豐富。,（五）各病房護(hù)理工作禮儀特點(diǎn),婦產(chǎn)科病房護(hù)理工作禮儀 尊重患者的隱私權(quán)，遵守保密制度 根據(jù)婦產(chǎn)科患者的心理特點(diǎn)給予相應(yīng)的心理護(hù)理 溝通交流時(shí)避免使用傷害性語言,婦產(chǎn)科患者常見的心理特點(diǎn) 1 緊張、害羞心理 婦產(chǎn)科病史常涉及到生殖、月經(jīng)、性方面的話題，許多患者特別是農(nóng)村患者患婦科病后怕被人誤解而非常緊張，有的甚至不愿到醫(yī)院就診。入院后不愿與醫(yī)護(hù)人員交流，覺得羞于啟齒，不便詳談，有疑問也不愿向醫(yī)護(hù)人員咨詢。特別是未婚先孕者，怕被熟人發(fā)現(xiàn)、怕手術(shù)疼痛、怕出血多、怕手術(shù)后遺癥影響今后的正常生育和月經(jīng)而非常緊張和敏感。,2 焦慮、恐懼心理