腫瘤病人的疼痛護(hù)理PPT演示幻燈片

1、1,淮北市礦工總醫(yī)院 XXXX科X病區(qū) XXX,PowerPointDesign Template,add your subheading,2,2,綱要,3,3,腫瘤病人護(hù)理的發(fā)展背景,近年來(lái)，癌癥的發(fā)病率和死亡率均有所上升，癌癥患者在背負(fù)沉重的心理負(fù)擔(dān)和巨大的精神壓力的同時(shí)，身體也遭受著疼痛的折磨，如何減輕癌癥患者的疼痛，提高癌癥患者的生活質(zhì)量，是疼痛護(hù)理中臨床護(hù)理人員不斷探索的 課題。,4,4,概述,疼痛是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,也是一種痛苦的感受,尤其是在晚期癌癥中,疼痛發(fā)生率較高。癌性疼痛影響病人生理、心理功能,并使病人焦慮、抑郁和自殺意念增加。,腫瘤（tumor）是人體正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促

2、進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，發(fā)生過(guò)度增生和異常分化所形成的新生物。,5,5,癌癥患者88例中，男性 60 例，女性 28 例； 年齡在 2882 歲40 歲以下 6 人( 6.8 %) 、4050 歲 8 人( 20 %)、50 60 歲 26 人( 29.5 %)、6070 歲 30 人( 34 %)、70 歲以上 8 人( 9 %) ； 其中肺癌 34 例( 38.6 %)、胃癌 12 例( 13.6 %)、食道癌 12 例( 13.6 %)、肝癌 6 例( 6.8 %) 、宮勁癌 10例( 11.3 %) 、鼻咽癌 8 例( 9 %) 、惡性淋巴瘤 6例( 6.8 %)。,臨床資料,6,6,7,7

3、,腫瘤疼痛評(píng)估內(nèi)容,評(píng)估內(nèi)容： 評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度; 評(píng)估疼痛的持續(xù)時(shí)間和規(guī)律、促發(fā)和緩解因素、疼痛伴隨癥狀和體征; 評(píng)估疼痛對(duì)病人日常生活及心理狀態(tài)的影響及對(duì)社會(huì)機(jī)能的影響。,8,8,病人疼痛明顯，不能忍受， 要求用止痛劑，睡眠受干擾；,病人有疼痛但可以忍受， 生活正常，睡眠不受干擾；,病人無(wú)疼痛；,0級(jí)疼痛,1級(jí)疼痛（輕度）,2級(jí)疼痛（中度）,3級(jí)疼痛（重度）,病人疼痛劇烈，不能忍受， 睡眠嚴(yán)重干擾伴有自主神 經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。,主訴疼痛程度與分級(jí)法(VRS) ：,評(píng)估方法,9,9,中度疼痛，影響睡眠；,輕度疼痛，不影響生活；,無(wú)疼痛；,0 （無(wú)）,03（輕度）,46（中度）,71

4、0（重度）,重度疼痛，無(wú)法入睡。,目測(cè)劃線法（ 010 分給疼痛程度定級(jí)）：,評(píng)估方法,10,10,護(hù)理方法,腫瘤病人疼痛護(hù)理的 七大方法：,非藥物止 痛法護(hù)理,藥物止痛 護(hù)理,基礎(chǔ) 護(hù)理,心理 護(hù)理,音樂(lè)療法 護(hù)理,家庭護(hù)理 和社區(qū)護(hù)理,健康教育 護(hù)理,11,11,加強(qiáng)皮膚的護(hù)理： 病者容易患上褥瘡， 易發(fā)生擴(kuò)散， 護(hù)理者要多注意 患者的皮膚狀況,保證營(yíng)養(yǎng)和睡眠： 注意評(píng)估患者 是否有食欲不振、 厭食等現(xiàn)象；,基礎(chǔ)護(hù)理,12,12,非藥物止痛法護(hù)理,物理止痛法： 幫患者按摩肢體或背部，或 局部用薄荷油、樟腦酊、冰 片等涂擦刺激疼痛周圍皮膚、 肌肉，來(lái)達(dá)到止痛目的。,心理暗示療法： 結(jié)合各種癌

5、癥的治療方法， 增強(qiáng)病人的生活勇氣，以 充分調(diào)動(dòng)自身最大消滅癌 細(xì)胞的能力，從而達(dá)到止 痛的目的。,13,13,藥物止痛護(hù)理,疼痛藥物療法是處理疼痛的主要手段。藥物止痛護(hù)理，首先 對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，掌握疼痛的程度，根據(jù)程度的不同，選擇不同 程度的止痛藥物要注意止痛藥物的不良反應(yīng)及處理。,14,14,心理護(hù)理,創(chuàng)造舒適的環(huán)境，與患者交談，緩解患者的心理壓力，樹(shù)立信心。 主動(dòng)熱情關(guān)心患者，陪伴患者，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)。 對(duì)于患者的要求盡量給予滿足并表示理解和同情，消除其孤寂感。 對(duì)患者的疑慮給以耐心詳盡的解釋，爭(zhēng)取得患者的信任與配合。 通過(guò)心理護(hù)理可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者腫瘤疼痛減輕。,15,15

6、,音樂(lè)療法護(hù)理,由患者選擇自己喜歡的樂(lè)曲。 可讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏做打拍，搖手等動(dòng)作，這樣都可以分散注意力。 音樂(lè)治療的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 不能總是重復(fù)一個(gè)樂(lè)曲，以免久聽(tīng)生厭。 音量的大小也應(yīng)掌握在適當(dāng)?shù)某潭取?16,16,健康教育護(hù)理,腫瘤患者的疼痛需要從生活的各方面加強(qiáng)護(hù)理，尤其是飲食 方面，要注意飲食衛(wèi)生；在病情允許的情況下，可離床活動(dòng)，爭(zhēng) 取生活自理,17,17,家庭護(hù)理和社區(qū)護(hù)理,家庭護(hù)理在腫瘤患者康復(fù)中占有重要地位，在病情平穩(wěn)或集中治療結(jié)束后，患者應(yīng)接受家庭護(hù)理。 社區(qū)護(hù)理在社會(huì)支持系統(tǒng)中也起著重要的作用。 強(qiáng)有力的家庭和社區(qū)社會(huì)系統(tǒng)，讓醫(yī)護(hù)人員、親人和社會(huì)為患者提供最大程度的身心照護(hù)，使患者的機(jī)體和心理狀態(tài)調(diào)整至最佳狀態(tài)，從而減輕腫瘤患者的疼痛。,18,18,19,19,小結(jié),更新護(hù)理觀念，對(duì)于腫瘤患者而言，“無(wú)痛”是患者的權(quán)利，并且，疼痛控制是受患者、護(hù)士、醫(yī)生綜合影響，作為護(hù)士，要密切觀察患者疼痛情況并積極評(píng)估和護(hù)理，這是護(hù)士職業(yè)道德