糖尿病飲食治療1.ppt

1、糖尿病飲食治療,青島市市立醫(yī)院,目錄,我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？ 什么樣的食物我能吃，什么我不能吃？ 我每天攝入多大量的食物合適？ 平時(shí)飲食中應(yīng)該注意什么？,飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)貫穿治療的始終,飲食治療的好處,降低高血糖 減肥 預(yù)防和治療并發(fā)癥 改善整體健康水平,飲食治療的原則,熱能要量化 搭配合理化 飲食均衡化,熱能要量化,根據(jù)體重、肥胖程度、體力勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算出總熱量,營養(yǎng)搭配合理化60/25/15法則,飲食均衡化,食物品種多樣化，全面獲得營養(yǎng) 四大類食品不可缺： 谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類 粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配 勿挑食，勿偏食,碳水化合物的種類,面食、大米和五

2、谷雜糧 糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果類：蘋果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜,脂肪的種類,植物油 動(dòng)物油 動(dòng)物內(nèi)臟 肥肉 動(dòng)物的皮類,豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮 干果類：花生、瓜子、核桃仁,蛋白質(zhì)的種類,蛋類：雞蛋、鴨蛋 奶類：牛奶、酸奶、奶粉 魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹 部分瘦肉 黃豆類：豆腐、豆?jié){,膳食纖維適量,又稱為多渣飲食 降糖、降脂、潤腸和解毒作用 每日需攝入纖維素27g40g 主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取,目錄,我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？ 什么樣的食物我能吃，什么我不能吃？ 我每天攝入多大量的食物合適？ 平時(shí)飲食中應(yīng)該注意什么？,平衡膳食 日常食物

3、的種類,油 脂 類,奶及奶制品，豆及豆制品,畜禽肉、魚 蝦 、蛋類,蔬 菜 、水 果 類,谷 類,總熱量計(jì)算三部曲,計(jì)算自己的理想體重身高（cm）105 每天需要的熱量理想體重?zé)崃考?jí)別 根據(jù)自己的活動(dòng)量選擇適合自己的 熱量級(jí)別,看看您應(yīng)該選擇那個(gè)級(jí)別？,以輕體力正常體型為基準(zhǔn)，體力活動(dòng)每增加一級(jí)， 熱量增加5千卡/公斤體重。肥胖者減5千卡，消瘦者 增加5千卡。,舉例,老王，男性，56歲 身高170厘米，體重85公斤 職業(yè)：會(huì)計(jì) 患糖尿病4年，采用口服藥飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,算算老王每天需要的總熱量,先算老王的理想體重17010565公斤 老王體型正常，輕體力活動(dòng)， 所以選擇每公斤體重30

4、千卡 所以：每天總熱量30652000千卡,試著計(jì)算一下您每天需要的熱量吧,合理分配飲食,參考食譜（2000千卡/日）,早餐：牛奶250克、雞蛋1個(gè)（帶殼60克） 咸面包2片（70克）、咸菜少許 午餐：米飯（大米150克）、菠菜肉絲 （瘦肉50克、菠菜100克）黃瓜150克 烹調(diào)油1015克，食鹽3克 晚餐：米飯（大米100克）、清蒸魚 （草魚75克）、炒萵筍（250克） 烹調(diào)油1015克，食鹽3克 睡前半小時(shí)加餐：蘇打餅干半兩（25克）,每日飲食1，2，3，4，5,每天一袋牛奶 每天200-250g碳水化合物 每天3個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白 1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個(gè) 4句話：有粗有細(xì)

5、，不甜不咸， 少吃多餐，七八分飽。 每天500g蔬菜。,關(guān)于飲水和飲酒的問題,每日保證68杯水的攝入 酒，不喝或限量,多飲水，限制飲酒,不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi) 代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋 限制飲酒 酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān) 空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時(shí) 如果無法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒 避免空腹飲酒,如何吃水果,時(shí)機(jī) 時(shí)間 數(shù)量 種類,水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì) 患者可以選擇水果，但必須掌握時(shí)機(jī)以及數(shù)量 血糖控制平穩(wěn)時(shí)(餐后2小時(shí)血糖在180mg/dl以下

6、)，HbA1c(在7.5%以下)可以選用水果 應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量 吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生 水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高,糖尿病飲食治療不是饑餓療法,糖尿病飲食首先是平衡膳食 患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量。 饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過長，會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情,飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?,饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會(huì)隨之減輕 進(jìn)

7、食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓感會(huì)慢慢減輕 多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜 少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐 多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感 將口味變清淡，也會(huì)降低食欲,糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯,糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例 肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平 若碳水化合物不按照5060%的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克,糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉,糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例 由于肉食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染 缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療,經(jīng)常有吃不飽的感覺怎么辦？,放慢吃飯的速度 講究吃飯的順序： 先喝清湯，再吃蔬菜 主食葷食慢慢吃,烹飪方法清淡化,烹調(diào)方法：蒸、煮、炒