第十五章平肝熄風(fēng)藥 01.ppt

1、教學(xué)目的： 1. 掌握平肝息風(fēng)藥的含義、功效、適應(yīng)范圍及配伍方法（著重理解配伍清熱藥、安神藥的道理）。 2. 熟悉本章重點(diǎn)藥的功效、應(yīng)用及功效相似藥物的異同點(diǎn)。 3. 了解本章一般藥物的功效及應(yīng)用，平肝潛陽、息風(fēng)止痙等概念。,第十五章 平肝息風(fēng)藥,概 述 1.含義: 凡以平肝潛陽、息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物，稱平肝息風(fēng)藥 2.性能：咸寒，入肝經(jīng)，多為介類、蟲類、礦物類等藥物。 3.分類：常分為平抑肝陽和息風(fēng)止痙兩類。,4.注意事項(xiàng)： (1)應(yīng)根據(jù)病因、病機(jī)、及兼證的不同，進(jìn)行配伍； （2）若脾虛慢驚者，不宜寒涼之品；陰虛血虧者，當(dāng)忌溫燥之脾品。,第一節(jié) 平抑肝陽藥,本

2、類藥物多為質(zhì)重之介類或礦石類藥物及部分植物藥，具有平肝潛陽或平抑肝陽之功效，以及清肝熱、安心神等作用。故主要用治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?、頭痛、耳鳴和肝火上攻之面紅目赤、頭痛頭昏、煩躁易怒等證。其次，常與息風(fēng)止痙藥配伍，治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)痙攣抽搐；與安神藥配伍，治療浮陽上擾之煩躁不眠。,石 決 明,來源：為鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼。主產(chǎn)于廣東、福建、海南等沿海。夏、秋二季捕捉，去肉、洗凈，干燥。生用或鍛用。用時(shí)打碎。,藥材,性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝經(jīng)。 功 效：平肝潛陽，清肝明目。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?2 . 用于目赤，翳障，視物昏發(fā)。 用法用量：煎

3、服，15 30g，打碎先煎。平肝、清肝宜生用。,性能特點(diǎn)：本品咸寒質(zhì)重，專入肝經(jīng)。功善平肝陽、清肝熱，為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥。既善平肝潛陽而治療肝陽上亢之頭暈?zāi)垦＃挥稚魄鍨a肝火而治療肝火上攻之頭暈、頭痛；還善清肝明目，治目赤、翳障、視物昏花等目疾。,來源：為蚌科動(dòng)物三角帆蚌或珍珠貝動(dòng)物、馬氏珍珠貝等貝殼。三角帆蚌和褶紋冠蚌在全國各地的江河湖沼中均產(chǎn)，馬氏珍珠主產(chǎn)于海南、廣東、廣西沿海。全年均可采收。去肉，洗凈，干燥。,珍 珠 母,藥材,性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、心經(jīng)。 功 效：平肝潛陽，清肝明目，鎮(zhèn)心安神。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?2 . 用于目赤腫痛，視物昏花。 3 . 用于

4、驚悸失眠，心神不寧。 用法用量：煎服，15 30g。宜打碎先煎。外用適量。,性能特點(diǎn)：本品咸寒質(zhì)重，主入肝經(jīng)，功能平肝潛陽、清肝明目，治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦＜案位鹕瞎ブ^暈、頭暈、目赤腫痛、視物昏花。又入心經(jīng)，有鎮(zhèn)心安神之效，以治驚悸、失眠、心神不寧等證。,牡 蠣,來源：牡蠣科動(dòng)物長牡蠣、大邊灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。主產(chǎn)我國沿海一帶。全年均可采收。去肉，洗凈，曬干。生用或煅用。用時(shí)打碎。,藥材,性味歸經(jīng)：咸、澀，微寒。歸肝、腎經(jīng)。 功 效：平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?2 . 用于痰核，瘰疬，癥瘕積聚等證。 3 . 用于滑脫諸證。 4 . 用于胃痛

5、泛酸。 用法用量：煎服，10 30g。宜打碎先煎。收斂固澀、制酸止痛宜煅用，余皆生用。,性能特點(diǎn)：本品咸澀微寒，質(zhì)重沉降，入肝腎經(jīng)。生用既為平肝潛陽之要藥，善治陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦ＶC；又長于軟堅(jiān)散結(jié)，常治痰核、瘰疬、癥瘕之疾。煅用既能收斂固澀，而止滑脫，治遺精、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等滑脫證；又能制酸止痛，治胃痛泛酸。,龍骨與牡蠣,赭 石,來源：為氧化物類礦物剛玉族赤鐵礦，主含三氧化二鐵。產(chǎn)于山西、河北、河南、山東等地。采挖后，除去雜石，打碎生用或醋淬研粉用。,藥材,性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、心經(jīng)。 功 效：平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?2

6、. 用于嘔吐，呃逆，噫氣等證。 3 . 用于氣逆喘息。 4 . 用于血熱吐衄，崩漏。 用法用量：煎服，10 30g。宜打碎先煎。入丸散，每次13g。降逆、平肝生用；止血煅用。 使用注意：孕婦慎用。因含微量砷，故不宜長期服用。 偏方：用于壓痛,性能特點(diǎn)：本品苦寒質(zhì)重，入肝心經(jīng)，為純降之品，善降逆氣為其特長。既有顯著的鎮(zhèn)潛肝陽作用，為治肝陽上亢頭暈?zāi)垦Ｖ哑?；又善降上逆之氣而止嘔、止呃、止噫、止喘，治嘔吐、呃逆、噫氣及氣逆喘息。還能涼血止血，治血熱吐衄、崩漏下血等證。,蒺 藜,來源：為蒺藜科一至多年生草本蒺藜的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于東北、華北及西北等地。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收。曬干。炒黃或鹽灸用。,藥材,性味歸經(jīng)：苦、辛，平。歸肝經(jīng)。 功 效：平肝疏肝，祛風(fēng)明目。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?2 . 用于肝郁氣滯，胸脅脹痛及乳閉脹痛。 3 . 用于風(fēng)熱上攻，目赤翳障。 4 . 用于風(fēng)疹瘙癢、白癜風(fēng)。 用法用量：煎服，6 15g。,性能特點(diǎn)：本品苦泄辛散性平，作用和緩，專入肝經(jīng)。既能平抑肝陽，治肝陽眩暈；又可疏肝解郁，治肝郁氣滯之胸脅脹痛及乳房脹痛；還能疏散肝經(jīng)之風(fēng)熱，治風(fēng)熱上攻之目赤翳障。此外，尚可祛風(fēng)止癢，治風(fēng)疹瘙癢及白癜風(fēng)。,復(fù) 習(xí) 思 考 題,1、平肝息風(fēng)藥為哪幾類各自的性能特點(diǎn)、主要作用和適應(yīng)如何？ 2、試比較下列各組藥