育嬰師培訓(xùn)--第三節(jié)預(yù)防接種.ppt

1、第三節(jié)預(yù)防接種,預(yù)防接種的概念,預(yù)防接種：人們運(yùn)用免疫學(xué)的原理，將相應(yīng)的生物制品（抗原或抗體）通過(guò)適宜的途徑接種于易感者機(jī)體，使其發(fā)生免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生對(duì)疾病的特異抵抗力，提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生的目的，這樣的人工免疫方法稱(chēng)之為預(yù)防接種。,預(yù)防接種的途徑和方法：,（1）皮上劃痕； （2）注射，包括皮下、皮內(nèi)、肌肉注射； （3）口服； （4）噴霧吸入等。,疫苗的分類(lèi),疫苗分為兩類(lèi)。 第一類(lèi)疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織

2、的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗； 第二類(lèi)疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。,疫苗的原理,疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。疫苗保留了病原菌刺激動(dòng)物體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)動(dòng)物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì)，如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等；當(dāng)動(dòng)物再次接觸到這種病原菌時(shí)，動(dòng)物體的免疫系統(tǒng)便會(huì)依循其原有的記憶，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來(lái)阻止病原菌的傷害。,計(jì)劃免疫疫苗的種類(lèi)及接種方法,1、卡介苗：可以增強(qiáng)寶寶對(duì)于結(jié)核病的抵抗力，預(yù)防嚴(yán)重結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生

3、。 接種方法：在新生兒的左上臂外側(cè)，三角肌附著處進(jìn)行皮內(nèi)接種。 2、乙型肝炎疫苗：接種后可預(yù)防乙型肝炎。 接種方法：乙型肝炎疫苗接種在新生兒的右上臂，為皮下注射，決不可與卡介苗接種在同一部位。 3、脊髓灰質(zhì)炎疫苗(簡(jiǎn)稱(chēng)脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑，白色顆粒狀糖丸，嬰兒出生后按計(jì)劃服用糖丸，可有效地預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)。 接種方法：口服,4、百白破三聯(lián)疫苗：由百日咳菌苗，精制白喉類(lèi)毒素及精制破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合制成，可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。 接種方法：在寶寶臀部外上1/4或上臂三角肌，進(jìn)行肌內(nèi)注射 。 5、麻疹減毒活疫苗：接種麻疹疫苗可預(yù)防麻疹。寶寶8個(gè)月時(shí)，由母親傳遞給嬰

4、兒的麻疹抗體逐漸消失，而使嬰兒對(duì)麻疹的抵抗力下降。這時(shí)必須采取人工方法，即注射麻疹疫苗，使嬰兒體內(nèi)經(jīng)過(guò)一次輕微的麻疹病毒感染，從而在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，對(duì)麻疹生成抵抗力，這種抵抗力一般可持續(xù)3-4年。 接種方法：在寶寶的臂外側(cè)進(jìn)行皮下注射。,計(jì)劃免疫程序,年齡 接種疫苗 可預(yù)防的傳染病 出生24小時(shí)內(nèi) 乙型肝炎疫苗(1)乙型病毒性肝 卡介苗 結(jié)核病 1月齡 乙型肝炎疫苗(2) 乙型病毒性肝炎 2月齡 脊髓灰質(zhì)炎糖丸(1) 脊髓灰質(zhì)炎 3月齡 脊髓灰質(zhì)炎糖丸(2) 脊髓灰質(zhì) 百白破疫苗(1) 百日咳、白喉、破傷風(fēng) 4月齡 脊髓灰質(zhì)炎糖丸(3) 脊髓灰質(zhì)炎 百白破疫苗(2) 百日咳、白喉、破傷風(fēng) 5

5、月齡 百白破疫苗(3) 百日咳、白喉、破傷風(fēng),年齡 接種疫苗 可預(yù)防的傳染病 6月齡 乙型肝炎疫苗(3) 乙型病毒性肝炎 8月齡 麻疹疫苗 麻疹 1.5-2歲百白破疫苗（加強(qiáng)）百日咳、白喉、破傷風(fēng) 脊髓灰質(zhì)炎糖丸（部分） 脊髓灰質(zhì)炎 4歲 脊髓灰質(zhì)炎疫苗（加強(qiáng)） 脊髓灰質(zhì)炎 7歲 麻疹疫苗（加強(qiáng)） 麻疹 白破二聯(lián)疫苗（加強(qiáng)） 白喉、破傷風(fēng) 12歲 卡介苗（加強(qiáng)，農(nóng)村） 結(jié)核病 注：括號(hào)中的數(shù)字是表示接種針（劑）次數(shù),兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序,患有以下疾病的嬰兒不宜接種,1、接種部位皮膚有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病。 2、感冒發(fā)熱，體溫超過(guò)37.5. 3、患急性傳染病或傳染病愈后不滿(mǎn)半

6、個(gè)月。 4、有嚴(yán)重的心臟病、肝臟病、結(jié)核病者。 5、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癔病、癲癇病、腦發(fā)育不全者。,患有以下疾病的嬰兒不宜接種,6、營(yíng)養(yǎng)不良者：如嚴(yán)重的佝僂病或貧血。 7、患有先天性免疫缺陷疾病者。 8、有哮喘病、蕁麻疹；接種疫苗后有過(guò)敏史者。 9、傳染病流行期間有密切接觸史者。 10、患腹瀉的嬰兒，每天大便次數(shù)超過(guò)4次以上者不適宜服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。,兒童疫苗接種的注意事項(xiàng)（一）,1）通常吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸后40分鐘內(nèi)不能吃熱東西。 2）注射百白破疫苗后當(dāng)天嚴(yán)禁洗澡，24小時(shí)后注射部位出現(xiàn)紅腫、硬痂必須熱敷，一天3-5次，堅(jiān)持到消腫為止。 3）注射乙肝疫苗當(dāng)天不能洗澡，要注意所有疫苗患急性疾

7、病時(shí)暫緩注射。 4）經(jīng)過(guò)某種疫苗接種后，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如虛脫、休克、痙攣、腦炎或腦病，重度的過(guò)敏反應(yīng)，則不應(yīng)給予以后 針次的接種或者加強(qiáng)免疫,5）有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童，例如癲癇或者腦病，不應(yīng)該給予含有全細(xì)胞的百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。 6）有免疫缺陷病或使用免疫抑制劑者，不應(yīng)接種活的疫苗。 7）兒童在患傳染病期間甚至傳染病恢復(fù)期暫緩接種。 8）有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，如活動(dòng)性結(jié)核及嚴(yán)重的肝臟、肺臟、腎臟等疾病暫緩接種。 9）發(fā)熱期間暫緩接種。,兒童接種疫苗應(yīng)注意事項(xiàng)（二）,一、嬰幼兒應(yīng)在出生第1天至12歲這段時(shí)間內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫。這是由于小兒出生后，從母體帶來(lái)的抗體逐漸消失，對(duì)各種傳染

8、病容易感染。為了迅速有效地使易感兒童獲得牢固的免疫力，兒童應(yīng)按基礎(chǔ)免疫程序進(jìn)行接種。 二、兒童監(jiān)護(hù)人必須及時(shí)為孩子接種，同時(shí)，孩子接種了疫苗并不意味著“進(jìn)了保險(xiǎn)箱”，任何疫苗進(jìn)行免疫接種后都不可能保證其免疫保護(hù)率達(dá)到100，家長(zhǎng)同樣不可掉以輕心。,三、對(duì)于兒童接種疫苗前后應(yīng)注意事項(xiàng) 家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)了解兒童預(yù)防接種證上的內(nèi)容，知道孩子在相應(yīng)的年齡段該接種何種疫苗，每種疫苗可預(yù)防哪種傳染性疾病，同時(shí)要知道接種次數(shù)以及在什么時(shí)間接種，應(yīng)特別注意那些具有時(shí)間限制的疫苗接種。 四、家長(zhǎng)應(yīng)掌握孩子的基本健康狀況 雖然免疫接種程序?yàn)閮和才帕俗罴呀臃N時(shí)間，但疫苗使用說(shuō)明有明確的規(guī)定，處于一些疾病狀態(tài)時(shí)是不能接種的，應(yīng)等兒童身體好轉(zhuǎn)后及時(shí)詢(xún)問(wèn)并補(bǔ)種疫苗。另外，對(duì)雞蛋過(guò)敏的兒童就不能接種流感和麻疹疫苗。,疫苗接種的反應(yīng)及處理,大多數(shù)疫苗接種后不會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)，但由于每個(gè)嬰兒的體質(zhì)不同，少數(shù)人接種后會(huì)出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。,局部反應(yīng),局部反應(yīng)即在接種疫苗后24小時(shí)左右發(fā)生局部紅腫、熱、痛等現(xiàn)象。一般無(wú)需處理。如反映強(qiáng)烈，紅腫直徑達(dá)到厘米以上，引起局部淋巴結(jié)腫痛，應(yīng)進(jìn)行熱敷。,全身反應(yīng),全身反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱，頭