班白細胞計數(shù)和白細胞分類

1、白細胞計數(shù)和白細胞分類,中性粒細胞 嗜酸性粒細胞 嗜堿性粒細胞 淋巴細胞 單核細胞,白細胞正常參考值,成人（410）X109/L(4000-10000/ul) 新生兒（1520）X109/L(15000-20000/ul) 6個月2歲（1112）X109/L(11000-12000/ul),白細胞分類計數(shù),種類 百分比（） 絕對計數(shù)（X109/L) 中性粒桿狀核 05 0.040.05 中性粒分葉核 5070 27 嗜酸粒細胞 0.55 0.050.5 嗜堿粒細胞 01 00.1 淋巴細胞 2040 0.84 單核細胞 38 0.120.8,中性粒細胞增多,生理性增多 病理性增多 反應性增多

2、異常增生性增多,中性粒細胞反應性增多,急性感染或炎癥 廣泛組織損傷或壞死 急性溶血 急性失血 急性中毒 惡性腫瘤 類風關、AIHA、藥物,中性粒細胞異常增生性增多,AML-M1、M2、M3、M4、M6 CML MPD,中性粒細胞減少,感染性疾病：病毒、傷寒、TB 血液系統(tǒng)疾病 理化因素 單核-巨噬系統(tǒng)功能亢進 SLE等,中性粒細胞核象變化（1）,核左移：桿狀核細胞增多或幼粒細胞(5%) 再生性左移急性感染、中毒、溶血、失血 退行性左移骨髓造血功能減低,中性粒細胞核象變化（2）,核右移(5葉分葉核超過3%)：巨幼貧、化療后,中性粒細胞形態(tài)異常,中毒性改變：感染、中毒 巨多分葉核：巨幼貧、藥物 棒

3、狀小體（Auer小體）：AML 球形包涵體：嚴重感染 與遺傳有關的畸形,棒狀小體（Auer小體）,球形包涵體,Pelger-Huet畸形,Chediak-Higashi畸形,Alder-Reilly畸形,May-Hegglin畸形,嗜酸粒細胞增多,變態(tài)反應性疾病 寄生蟲病 皮膚病 血液病 惡性腫瘤 傳染病 風濕、垂體功能減退、間質性腎炎 高嗜酸細胞綜合征,嗜酸粒細胞減少,長期應用皮質激素 傷寒的極期,嗜堿性粒細胞,參與超敏反應 顆粒中含組胺、肝素、慢反應物質、嗜酸細胞趨化因子、血小板活化因子,增多見于CML、MF、切脾后、嗜堿性白血病,淋巴細胞,增多 生理性增多：兒童期 病理性增多 減少：免疫

4、抑制治療 異淋：病毒感染、過敏,淋巴細胞病理性增多,病毒感染 腫瘤：ALL、CLL、Lymphoma 急性傳染病恢復期 GVHR、GVHD AA（相對增高）,單核細胞功能,誘導免疫反應 吞噬和殺滅某些病原體 吞噬RBC及清理炎癥反應場所 抗腫瘤活性 調節(jié)WBC生成,單核細胞病理性增多,某些感染：瘧疾、TB 血液病：M5、MDS、粒缺恢復期、惡組 急性傳染病或急性感染恢復期,血小板的檢測,1,血小板計數(shù) 參考值 (100-300)x109 /L 臨床意義 血小板減少 100X109 /L 血小板生成障礙 血小板破壞或消耗增多 血小板分布異常,血小板增多 400 x109/L 原發(fā)性 血小板增多癥 反應性 急性感染,血小板平均容積和分布寬度,參考值 MPV 7-11fL PDW (CV%) 15%-17%,臨床意義,1,MPV