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文檔簡介
1、.1,什么意外傷害,除了疾病,還造成了患者身心損傷的情況。常見的是各種自然因素和人為因素造成的創(chuàng)傷、觸電、溺水、燙傷、中毒、動物咬傷等。2,全世界每年有3億人意外受傷。其中700萬人在我國死亡,意外傷害是第五位死亡原因,每年有7000萬人發(fā)生事故,80萬人死亡,占總死亡人數(shù)的11%。3,意外傷害是我國034歲年齡段死亡的主要原因,專家呼吁包括意外傷害。與一般疾病的嚴(yán)重性不同,不可預(yù)測的損失很大.5,1,現(xiàn)場處理斷肢,6,7、8,斷肢的現(xiàn)場處理,9,由火焰、沸水、導(dǎo)熱油、電流、熱蒸汽、輻射、化學(xué)物質(zhì)(江珊、強(qiáng)堿)等引起。11、12,燙傷深度的判斷,13,道燒傷,景洪,腫脹,疼痛,熱感覺過敏紅斑燙
2、傷,14,淺2度燙傷,大水,真皮淺層,大水泡,傷口紅色,劇烈疼痛(特征),15,深2度燙傷,真皮深,小水泡,傷口紅白,疼痛遲鈍(特征)。16,3度燙傷,疼痛消失,干燥無水泡,傷口蒼白,焦黃變成皮革,17,傷口干痂,凹陷,甚至畸形。18、19,防止?fàn)C傷傷口現(xiàn)場處理注意事項,1,燙傷深度加深。2、傷口保護(hù)。3、防震處理。請打4,120。20,處理方法,1,脫離熱源,傷口先冷卻,如果不完全,可以先包扎,在外面冰袋冷卻。2、傷口不要抹任何藥油、藥膏,用干凈的敷料松散地復(fù)蓋。淺燒傷形成的水泡不能穿孔。引起休克,以免損失大量體液。3.出現(xiàn)休克現(xiàn)象,使患者平躺,下肢墊高,可以少量飲用鹽水。21,3,氣道異物
3、閉合的現(xiàn)場處理,22,病因在兒童和老年人中很常見,大部分是功能不全、吞咽或玩耍的過程,食物或玩具異物進(jìn)入氣管,導(dǎo)致窒息和窒息。23,表現(xiàn),閉合發(fā)生時,患者經(jīng)常立即雙手按“V”形的胸骨上部,表情緊張,臉色和嘴唇發(fā)青,接著脈搏無力,伴有痙攣。、24,24,25,現(xiàn)場緊急救援法,搶救法.26,自救腹部沖擊法一只手的手掌,不要平躺腹部中線肚臍上方的兩個手指,另一只手不要直接放在第一只手背上,雙手重疊,雙手合力快速向內(nèi)撞擊。29,用手掌4次將孩子的背部肩膀部位,32次,快速沖擊,連接嬰兒的兩個乳頭,然后按了4次橫手指。33號,4號,地震逃生和自救,地震常識逃生是積極的自救措施,34,地震常識,地震地震發(fā)
4、生第二次災(zāi)害是對火災(zāi)、洪水、煤氣、有毒氣體泄漏、細(xì)菌、放射性擴(kuò)散、瘟疫等生命財產(chǎn)的災(zāi)害。35,地震波一般可分為p波和s波。p波是垂直波,s波是水平波。P波比S波早10多秒到達(dá)地表,P波破壞力小,使物體上下?lián)u晃,建筑物不易倒塌。S波破壞力大,最容易倒塌建筑物,在S波到達(dá)前10多秒是最寶貴的逃生機(jī)會。,寶貴的10秒以上,36、逃點,如果能逃就逃不了(室內(nèi)不能逃,決定),37,生命的三角空間,38,無法逃脫,無法避免,偏好有水的狹小空間,廚房,衛(wèi)生間等空間小,支撐的地方;第二,選擇房子里比較堅固的墻,可以選擇復(fù)蓋身體物體旁邊、容易形成三角空間的地方。容易拿棉被、坐墊等物品包裹身體,藏在堅固的家具旁邊
5、。39,拯救原則,先近距離后遠(yuǎn)距離挖,然后救,先救,難救,后致傷,后致傷。40,地震后自救,地震時被埋在廢墟下時保持冷靜,確立生存的信心,相信有人會救你脫離危險的通道,如果找不到可以用石頭發(fā)出聲音的物體,不要哭泣、急躁或盲目的行動,不要消耗精力和體力。(威廉莎士比亞,哈姆雷特,體力,體力,體力,體力,體力,體力)受傷的時候,要考慮止血繃帶,以免失血過多。如果努力尋找食物和飲用水,必要時自己的尿液也能起到解渴的作用。41,5,火災(zāi)逃生和自救。42,面對火災(zāi),必須堅持“三茄子”、“三茄子救援”、“三茄子否”的原則,才能化解危險?!叭?,“要熟悉自己的住處環(huán)境”2,“遇事要保持冷靜冷靜”3,“要
6、警惕香煙毒的侵害”,“三要”1,“拯救”2,“決選下降”,“有所下降”!44,45,46、掌握消化方法,47,48,50、51、燒傷的人必須盡快脫掉燃燒的衣架,或當(dāng)場倒下,在地上滾動,撲滅火焰。也可以跳進(jìn)水里滅火。跑步的話會渡邊杏。跑的話,不要大喊大叫,以免身體的火越來越熊熊,吸入火焰,引起呼吸機(jī)燒傷。(威廉莎士比亞,坦普林,現(xiàn)譯)第二,檢查救火災(zāi)現(xiàn)場的傷員是否有生命危險的嚴(yán)重?fù)p傷(如大腦和內(nèi)臟損傷,呼吸機(jī)燒傷造成的呼吸困難)牙齒。危重患者要就地?fù)尵龋コ诒莾?nèi)異物,保持呼吸系統(tǒng)暢通,吸氧。心跳呼吸停止者立即心肺復(fù)蘇。53,火災(zāi)救護(hù)車,三房疼痛和休克。燙傷后都會有嚴(yán)重的疼痛和焦慮。處理傷口時避
7、免加重傷員的痛苦。傷員渴了可以喝淡鹽水。4袋的現(xiàn)場救援保護(hù)燙傷傷口,用干凈的原絲布、被子包起來或蓋上,送到醫(yī)院處理。54,平時怎么預(yù)防火災(zāi)?55,玩火和傳記,開燈的時候不要離開人,不要隨便接茄子,不要拉電線,不要亂扔煙頭。56,一小時后,59,特點,落水時溺水的患者有1,濕性淹死:喉肌肉松弛,吸入大量水分,填充呼吸系統(tǒng)和肺泡,窒息兩種茄子情況。濕溺水約占90。2.干性溺水:在屏住呼吸的過程中,喉痙攣引起窒息,呼吸道和肺泡很少或沒有水分。落水的人約占10。60,緊急救援點,1,溺水停止;請盡快供氧。61,水中救援現(xiàn)場救援原則,迅速接近落水者,從后面接近,不要抓住驚慌失措的落水者。后面雙手托住落水
8、人員的頭,兩人都使用仰泳(為了便于呼吸),把他帶到安全的地方。采用有條件漂浮的脊椎板結(jié)構(gòu)患者,必要時對著嘴進(jìn)行人工呼吸。求助,求助,打急救電話120。,62,海岸救護(hù)車,排水方法-頭低趴著輕拍后背的方法,63,一,觸電,64,2007年五月二十三日,一處重慶市開縣小學(xué)被閃電擊中,造成7人死亡,44人受傷。66,據(jù)統(tǒng)計,美國,傳記沖擊每年造成1200人死亡,傳記沖擊造成殘疾人死亡的約30倍。我國農(nóng)村每年因電擊導(dǎo)致約5000人死亡。上海市每年治療450多例電擊傷,7,8月份最多。67,損傷機(jī)制,傳記燙傷:電流通過人體產(chǎn)生熱量,導(dǎo)致人體組織燒傷。傳記沖擊:電流通過心臟,阻礙心臟正常跳動,甚至停止心跳
9、。68,電流受傷(觸電)傳記燙傷,電流是高壓傳記1000伏心律失常生命中樞輕量:皮膚損傷心室顫動呼吸抑制較重者:肌肉可達(dá),骨骼心臟停止呼吸停止,一般(干)情況下,36V是安全電壓。220V電流可能死于心室顫動。1000V電流會麻痹呼吸中樞,導(dǎo)致死亡。220-1000V,死因兩者;高電壓可以軟化腦組織的點狀出血,水腫。71,電擊的病理生理學(xué),電流通過人體的線路電流一只手進(jìn)來,另一只手或一只腳通過心臟,電流會立即引起室顫。電流從一只腳進(jìn)入另一只腳,沒有穿過心臟,只引起局部燒傷,對全身的影響比較輕。72,電擊的病理生理學(xué),電擊死因(嚴(yán)重并發(fā)癥除外):室顫,呼吸麻痹,電擊性休克;一般認(rèn)為,高壓電擊主要
10、是因呼吸麻痹而死亡,低壓電擊主要是由室顫引起的。兩種茄子變化徐璐影響。73,受傷后全身表現(xiàn),輕度人可能頭暈,心悸,皮膚,臉色蒼白,嘴唇僵硬,驚慌和四肢無力,全身無力,肌肉疼痛,甚至短暫的抽搐。重的人會出現(xiàn)持續(xù)的痙攣和休克癥狀或昏迷不省人事。低壓電流引起的室顫,時尚的呼吸開始,幾分鐘后呼吸停止,進(jìn)入“假死狀態(tài)”。高壓電流引起呼吸中樞麻痹時,患者呼吸停止,但心跳仍然存在。如果不進(jìn)行人工呼吸,可能會死亡10分鐘左右。心臟和呼吸中樞同時侵犯,立即死亡。身體劇烈的痙攣會引起骨折。74,受傷后部分表現(xiàn),主要是進(jìn)出口和電氣線路的組織傳記燒傷,總有2個以上的受傷面。隨著疾病的進(jìn)行,肌肉、神經(jīng)或血管的凝固或破裂
11、,可能在一周或幾周后逐漸表現(xiàn)出壞死、感染、出血等。血管內(nèi)膜受損時往往形成血栓,組織壞死、出血,甚至四肢也被廣泛破壞。75,電擊危險,1,局部水泡組織破壞,甚至肌肉,肌腱斷裂;2.從高處墜落,會伴隨腦震蕩、內(nèi)臟破裂、血?dú)庑亍⑺闹?、骨盆骨折等。呼吸,心跳停止?6,并發(fā)癥和后遺癥:嚴(yán)重室性心律失常(傳記沖擊后24-48小時);肺水腫、消化道出血、彌漫性血管內(nèi)凝血;燒傷繼發(fā)細(xì)菌感染;單側(cè)或雙側(cè)鼓膜破裂,耳聾;神經(jīng)系統(tǒng)病變,視力障礙,白內(nèi)障,失明。精神異常,四肢癱瘓;四肢缺血壞死,截肢。,77,現(xiàn)場救護(hù)原則,斷電,人身安全緊急救援,EMS系統(tǒng)啟動,心跳率,立即心臟恢復(fù)率,持續(xù)CPR,醫(yī)療人員到達(dá)燒傷者
12、現(xiàn)場采訪,簡單包扎,送往醫(yī)院.78,電源斷開處理直接切斷電源。應(yīng)用絕緣物拔掉帶電的電線:可以用干燥的木棒、竹棒、扁擔(dān)等電線拆開。拉開電擊:救援者穿著膠鞋站在木凳子上,通過干燥的繩子、皮帶套拉開電擊,急救人可以站在絕緣墊上,戴著絕緣手套救出電擊。切斷電源。79,2,動物咬,80,81,狗咬狂犬病,狂犬病被狂犬病病毒狗、貓等動物咬、抓傷、舔傷或粘膜引起的急性傳染病死亡率100%全世界每年有10萬人死于狂犬病。所有人都要采取積極措施,立即用肥皂水或清水徹底清洗傷口15分鐘以上。之后用2-3%碘或酒精擦拭傷口,但沒有傷到大血管的傷口不縫合,不包扎,不抹藥,必須立即去狂犬病預(yù)防門診接受治療。及時,整個過
13、程,狂犬病疫苗接種期間不要進(jìn)行激烈活動,吃咖啡,濃茶,辛辣食物渡邊杏。我國至少50中,主要是長江以南毒蛇的種類:眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、毒蛇、竹葉清蛇等。84,咬傷數(shù):全世界每年有50萬條毒蛇,死亡人數(shù)約為3-4萬人,我國每年有10萬條蛇死亡,毒蛇被咬時,部分可見明顯的雙毒牙痕跡(有時有14條毒牙痕跡),但如果毒蛇不被咬,只能看到一排牙齒痕跡。86,87,88,局部情況,可能會有嚴(yán)重的腫脹,可能會擴(kuò)散到憂慮端。有皮膚斑痕、水泡、血泡。組織壞死和出血,劇烈的傷口疼痛;附近地區(qū)的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)腫大的疼痛可能伴隨而來。89,局部癥狀嚴(yán)重,傷口經(jīng)常流血。全身皮膚淤血、鼻出血、牙齦滲透、咯血
14、、嘔吐、大出血或尿血、女性陰道出血等溶血性黃疸和血紅蛋白尿可能發(fā)生。會引起血壓下降、心律失常、排尿和無尿。會死于循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭。血液毒性表達(dá),90,局部沒有明顯的炎癥表現(xiàn),輕微的麻木感,刺痛感,刺痛,刺痛感,消失。全身中毒癥狀通常開始出現(xiàn)16小時,此后迅速發(fā)展。全身不舒服,疲倦,無力,頭暈,困倦,流口水,惡心,嘔吐等。面部肌肉受損,口咽困難,緊閉牙齒,聽力下降,言語障礙,眼肌損傷,視力模糊,眼瞼下垂,出現(xiàn)復(fù)視。呼吸肌受損時,呼吸困難,呼吸先加快,淺,后緩慢,不規(guī)則,眼球固定,瞳孔散大,直到呼吸停止。神經(jīng)毒氣表達(dá),91,局部及全身癥狀均嚴(yán)重。呼吸麻痹,循環(huán)衰竭,腎功能衰竭死亡?;旌隙拘员磉_(dá),92,現(xiàn)場急救原則,保持安靜,減少活動,減少肢體。不要驚慌,叫,跑。被蛇咬后25分鐘內(nèi),在傷口憂慮團(tuán)內(nèi)或從傷口的一個關(guān)節(jié)脫落的相應(yīng)部位綁上布、繩、各種帶子或止血帶,切斷靜脈和淋巴回流(不影響動脈供血),每30分鐘緩解止血帶12分鐘(2小時內(nèi)防止組織壞死)。把四肢浸入冰或
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