胰島素注射技術(shù)指導護士版PPT課件

1、.,1,諾和諾德,胰島素、注射周小NVF-2012-3,2,.,目錄,1,胰島素的分類及適用人群,2,輕松掌握胰島素注射技術(shù) 注射步驟 注射注意事項,.,3,隨著2型糖尿病的進展 患者最終需要起始胰島素治療,1.Bergenstal et al. Endocrinology 2001;821835; 2.Wright et al. Diabetes Care 2002;25:330336,.,4,糖尿病治療,胰島素類似物產(chǎn)品,人胰島素產(chǎn)品,胰島素注射裝置,口服降糖藥產(chǎn)品,胰島素產(chǎn)品,GLP-1類似物,諾和銳 30,諾和銳,諾和靈 R,諾和靈 30R,諾和靈 50R,諾

2、和靈 N,特充,諾和針,諾和筆 5,諾和龍,諾和力,注：以上產(chǎn)品具體用法用量、不良反應、禁忌和注意事項等請詳見說明書。,諾和諾德公司產(chǎn)品一覽,諾和銳50,諾和平,.,5,.,6,通過辯別顏色就可以選擇胰島素的種類,短效 諾和靈R 黃色,中效 諾和靈N 綠色,預混 諾和靈30R 紅棕色,預混 諾和靈50R 灰色,速效 諾和銳 橙色,預混 諾和銳30 藍色,長效 諾和平 青色,第二代胰島素人胰島素,第三代胰島素胰島素類似物,7,.,臨床胰島素治療的1、2、3、4次注射,1、諾和靈N、諾和平、甘精胰島素睡前注射 2、諾和銳30晚餐前注射,1、諾和銳30早晚餐前各一次注射 2、諾和靈30R或50R早晚

3、餐前各一次注射,1、諾和銳30在3餐前各一次注射 2、諾和銳或諾和靈R 3餐前注射,1、諾和銳30在3餐前各一次注射 2、諾和銳或諾和靈R 3餐前注射,8,.,目錄,9,.,輕松掌握胰島素注射技術(shù)胰島素注射步驟,中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范, 中華醫(yī)學會糖尿病學分會,10,.,目錄,11,.,輕松掌握胰島素注射技術(shù)注射注意事項,注射 注意事項,混懸型胰島素的混勻 注射部位的選擇,注射前 準備,注射部位的輪換 捏皮技巧 注射角度 針頭留置時間,避免重復使用針頭 避免漏液 避免疼痛 避免脂肪增生 針頭的廢棄,注射過程 中注意,12,.,注射前準備混懸型胰島素的混勻,門冬胰島素30注射液說明書2

4、012,不同類型的胰島素產(chǎn)品搖勻方法有所不同， 具體搖勻方法詳見產(chǎn)品說明書,（以諾和銳 30為例）,水平滾搓10次,上下?lián)u動10次,Step 1,Step 2,13,.,注射前準備注射部位的選擇,上臂外側(cè) 手臂三角肌下外側(cè) 需要捏皮及家人協(xié)助注射,臀部 從髖骨上緣往下 至少10 cm 遠處,腹部 除臍周5 cm以內(nèi)，在肚臍兩側(cè)約一個手掌寬的部位,大腿前側(cè)和外側(cè) 避開大腿內(nèi)側(cè),中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,14,.,注射前準備不同種類的胰島素首選注射部位,中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,15,.,輕松掌握胰島素注射技術(shù)注射注意事項,注射 注意

5、事項,混懸型胰島素的混勻 注射部位的選擇,注射前 準備,注射部位的輪換 捏皮技巧 注射角度 針頭留置時間,避免重復使用針頭 避免漏液 避免疼痛 避免脂肪增生 針頭的廢棄,注射過程 中注意,16,.,注射過程中注意注射部位的輪換,注射部位輪換是預防局部硬結(jié)和皮下脂肪增生的有效的方法,方法： 大輪轉(zhuǎn)：在腹部、上臂、大腿外側(cè)和臀部這四個區(qū)域之間的輪流注射 小輪轉(zhuǎn)：在每個部位內(nèi)的小范圍輪轉(zhuǎn) 每次的注射點之間應相距 1.0 cm,中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,NVF-2012-3,17,.,注射過程中注意捏皮技巧,捏皮目的：確保胰島素有效注射到皮下組織,中國糖尿病患者胰島素使

6、用管理規(guī)范,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,18,.,注射過程中注意注射角度,中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,1,2,19,.,注射過程中注意針頭留置時間,針頭應保留在皮下至少10秒， 以保證胰島素全部注射到皮下組織,中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,20,.,輕松掌握胰島素注射技術(shù)注射注意事項,注射 注意事項,混懸型胰島素的混勻 注射部位的選擇,注射前 準備,注射部位的輪換 捏皮技巧 注射角度 針頭留置時間,避免重復使用針頭 避免漏液 避免疼痛 避免脂肪增生 針頭的廢棄,注射過程 中注意,21,.,要點提示避免重復使用針頭,(高倍電子顯微鏡下的針頭形

7、狀),所有胰島素注射筆針頭均為一次性使用無菌注射針,中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,22,.,要點提示避免漏液,中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,解決辦法,漏液危害,漏液原因,23,.,要點提示避免疼痛,中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,快速進針,進針和拔針時方向相同,輪換注射部位,每次注射更換針頭,疼痛,24,.,要點提示避免脂肪增生,中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,避免重復使用針頭 輪換注射部位 每次注射點和注射點間隔距離1cm 適當選擇針頭長度或注射角度,影響注射劑量準確性 增加注射部位疼痛 影響血糖控制,25,.,要點提示針頭的廢棄,注射后，立即2： 小心地把外針帽戴在針頭上，并旋下針頭 將卸下的針頭放入專門盛放尖銳物的容器 容器裝滿2/3后，蓋上蓋，密封后貼好標簽，放到指定回收地點,1.Strauss