口服藥安全管理.ppt

1、口腔藥物安全管理、心內(nèi)科王志化、口服給藥法、口服給藥法：藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收，被血液循環(huán)吸收，達(dá)到局部治療和全身治療的目的?；颊?6大安全目標(biāo)，目標(biāo)1，提高患者身份的準(zhǔn)確性目標(biāo)2，確保藥物安全目標(biāo)3，特殊情況下醫(yī)護(hù)人員之間有效的醫(yī)生溝通程序，醫(yī)生的指示目標(biāo)4，臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值報(bào)告制度”目標(biāo)5:手術(shù)患者，手術(shù)部位，手術(shù)式錯(cuò)誤目標(biāo)6，水位生目標(biāo)7，患者落選患者醫(yī)療安全目標(biāo)11:預(yù)防和減少導(dǎo)管相關(guān)干擾的目標(biāo)12:有效預(yù)防和減少輸液流出的目標(biāo)13:預(yù)防和減少管道滑動(dòng)的危險(xiǎn)目標(biāo)14:急救患者治療安全目標(biāo)15:緊急危重患者轉(zhuǎn)移安全目標(biāo)16:預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生，舊約發(fā)行中的安全風(fēng)險(xiǎn)(1)，案例：

2、錯(cuò)誤患者沒有認(rèn)真調(diào)查對(duì)患者信息發(fā)送錯(cuò)誤的藥：用活性炭注冊(cè)，給患者發(fā)送了思密達(dá)。外觀相似，藥名不同。不確認(rèn)藥物信息，發(fā)放舊約中的安全風(fēng)險(xiǎn)(2)，案例：在登記舊約時(shí)錯(cuò)誤地登記床號(hào)或名字，在發(fā)送藥物時(shí)根據(jù)印象發(fā)放藥物。兩班同志都沒有認(rèn)真執(zhí)行第三次八對(duì)。送藥的時(shí)候用法不對(duì)，沒有認(rèn)真調(diào)查醫(yī)生的指示。例如，用1片/QD作為1片/TID會(huì)導(dǎo)致服藥過量或中毒。貝墮、地高辛等藥服的錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果?？诜幬飼r(shí)的安全風(fēng)險(xiǎn)，病例患者服用地高辛錯(cuò)誤的情況下，早期、延遲率、不良等心律失常，加重癥狀，延長住院時(shí)間。心臟支架術(shù)后患者，術(shù)后口服藥物氯維格雷，阿司匹林，支架內(nèi)血栓發(fā)生，再次心肌梗塞住院。增加了死亡危險(xiǎn)。口服

3、螺內(nèi)酯過量服用，高血鉀，心率異常急診入院?？谇凰幬锇踩芾碓瓌t，原則：1按照醫(yī)生的指示給藥。嚴(yán)格執(zhí)行2檢查制度。3正確的劑量(時(shí)間、劑量、藥物濃度、途徑、正確的患者)。加強(qiáng)口腔藥物管理的方法，鏈接管理：1服藥口服藥物醫(yī)生的審查，記賬，登記。加強(qiáng)口腔藥物管理的方法，雙足藥物責(zé)任護(hù)士確認(rèn)床號(hào)，名稱，口腔藥物名稱，規(guī)格，數(shù)量；檢查用法，在藥盒上顯示，詳細(xì)告知患者。交替服藥注意事項(xiàng)。哦，看！說明多么有耐心！雙重簽名哦！如何加強(qiáng)口腔藥的管理，3藥嚴(yán)格地說，住院期間，患者的藥要在藥房處方，在病房里護(hù)士檢查，送到嘴里。實(shí)際工作中，由于條件限制，普通患者無法送到嘴，因此工作中加強(qiáng)教練、會(huì)診、晨間護(hù)理時(shí)，會(huì)詢問

4、患者是否正確服用舊約，以確保藥物的安全。服用CCU口服藥物，看你的嘴！加強(qiáng)口腔藥物管理的方法，4每天下班前，務(wù)班護(hù)士檢查所有口腔藥物，特別是茶藥、茶藥時(shí)，要確保當(dāng)天所有口服藥物正確分配給患者?？谇挥盟庍^程，口腔用藥是預(yù)防、治療疾病的重要手段，口腔用藥過程與患者的準(zhǔn)確性、時(shí)機(jī)、安全性和有效性有關(guān)?；颊呖谇凰幇l(fā)放過程口腔藥管理過程。doc，口服給藥法注意事項(xiàng)，1 .吞下藥，不要用茶，溫水吞下。2.對(duì)牙齒腐蝕有效的藥用吸管吸，刷牙。緩釋片，腸溶片，吞下膠囊時(shí)不要咀嚼。4.舌下片劑的服用方法。5.區(qū)分飯前飯后服用?？股睾突前匪幇磿r(shí)服用。7.服用對(duì)呼吸機(jī)粘膜有安慰作用的藥后喝水會(huì)渡邊杏。8.服用腎臟排

5、除的藥物后，多喝水。9.服用強(qiáng)心苷類藥物。，一般口服給藥時(shí)間，Qd(每天一次)；Bid(每天兩次)；Tid(每天3次)；Qid(每天4次)；Qod(每隔一天一次)；Biw(每周兩次)；Qw(每周一次)作為口服(PO)飯前空腹服用，一般指飯前3060分鐘(AC)。吃飯時(shí)，指在吃飯時(shí)或飯前暫時(shí)服用。意思是飯后1530分鐘(PC)。睡前，睡前1530分鐘；餐廳，兩餐之間；空腹服用通常凌晨用藥。醫(yī)院藥物工作系統(tǒng)，第一，護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示給藥，未經(jīng)許可變更渡邊杏，對(duì)可疑醫(yī)生的指示必須清楚，才能給藥，避免盲目執(zhí)行。第二，了解患者的病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用途及副作用等，向患者

6、介紹藥物知識(shí)。第三，嚴(yán)格執(zhí)行3 8對(duì)系統(tǒng)。確認(rèn)三個(gè)茄子：確認(rèn)字典工作、工作中、工作后；8對(duì)：床號(hào)、名字、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。醫(yī)院藥品工作系統(tǒng)，4，治療前，護(hù)士必須洗手，戴帽子，戴口罩，嚴(yán)格遵守操作程序。5.在給藥之前，應(yīng)詢問患者是否有藥物過敏史(必要時(shí)進(jìn)行過敏實(shí)驗(yàn))，并向患者說明，得到協(xié)助。服藥后應(yīng)注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如果有不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，記錄護(hù)理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記表。第六，用藥要檢查藥物的有效期和變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)，要檢查瓶蓋是否松動(dòng)，瓶口是否有裂縫，液體是否有沉淀物，是否有棉花等。同時(shí)使用多種茄子藥品時(shí)，要注意兼容性禁忌。掌握醫(yī)院給藥工作制度，7，安全準(zhǔn)確的藥，合理的給藥時(shí)間，方法。藥物現(xiàn)在要配方，長期放置，避免藥物污染或藥效下降。8.治療后使用的各種物品初步整理后，在中心供應(yīng)室回收處理。9.如果發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，要及時(shí)報(bào)告和處理，積極采取糾正措施?？谇凰幬锕芾淼娜齻€(gè)茄子因素、過程、制度能否成為關(guān)鍵，核心高度的責(zé)任感是安全管理的保證，不按制度、程序辦事的禍?zhǔn)且荒钪?，必須認(rèn)為理所當(dāng)然的渡邊杏。要認(rèn)真檢查。(威廉莎士比亞，哈姆雷特)，是實(shí)施負(fù)責(zé)任的培養(yǎng)、護(hù)理-醫(yī)療行為的最前線，也是根除藥物錯(cuò)誤的最后一道關(guān)口。護(hù)士在安全藥物方面起著非常重要的作用。一瓶液體，一瓶藥，我們護(hù)士手里救命的藥，殺人的兇器，它們之間