嚴重弱視治療方法總結(jié).ppt

1、嚴重弱視治療方法總結(jié),引自中山大學(xué)研究生,40余項國家專利獲得者,著名低視力弱視治療專家及發(fā)明家劉東光教授的觀點,嚴重弱視定義,0.2或以下的低視力, 嚴重影響正常生活、學(xué)習(xí)及工作,但大多數(shù)可以通過弱視治療訓(xùn)練提高視力而大大改善生活、學(xué)習(xí)能力。此課件將視力0.2或以下,可通過弱視訓(xùn)練提高的兒童,稱為低視力兒童。,嚴重弱視治療分類,高度遠視性弱視治療要點 高度遠視伴有內(nèi)斜視的弱視治療要點 高度近視性弱視治療要點 “斜視性弱視”危害性及弱視治療要點 眼球震顫弱視治療要點 先天性白內(nèi)障術(shù)后弱視治療要點,1、高度遠視性弱視治療要點,1、特點 （1）為難治性弱視； （2）可造成調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。 2、治療要

2、點 （1）早治療，最早可12歲開始，6歲以后效果較差，需45代強化增視弱視儀。 （2）戴2/3遠視度數(shù)眼鏡， （3）早用 第3代以上有雙焦飛點或雙焦飛光等強化增視功能的弱視儀治療，3次以上/日。 （4）視力0.3，多用色光功能?？啥ㄖ聘叨冗h視低視力專用視標，加用“輔助鏡”訓(xùn)練，視力升到0.3以上后多做“飛點、飛光”訓(xùn)練。 （5）雙眼視力達0.5以上后，早作立體視訓(xùn)練。,2、高度遠視伴有內(nèi)斜視的治療要點,1、特點 （1）為難治性弱視； （2）常一眼視力較好，另一眼視力較差； （3）戴全矯鏡可矯正斜視，但不利差眼視力提高。 2、治療要點 （1）戴全度數(shù)矯正眼鏡3個月矯正斜視： 如斜視矯正了，減少1

3、50度后用第三代以上復(fù)合儀治療,3次/日。 如斜視不能矯正，戴2/3遠視度數(shù)眼鏡后優(yōu)先治愈無斜眼，然后蓋無斜眼治斜眼。 （2）視力0.3，多用色光功能?？啥ㄖ聘叨冗h視低視力專用視標，加用“輔助鏡”訓(xùn)練，視力升到0.3以上后多做“飛點、飛光”訓(xùn)練。,3、高度近視性弱視治療要點,1、特點 （1）為難治性弱視。 （2）治療過程中，近視發(fā)展較快； （3）常終身發(fā)展； （4）致盲性：視網(wǎng)膜變性、出血、裂孔、脫離。 2、.治療要點 （1）早治療， （2）戴全度數(shù)矯正鏡 （3）聯(lián)合使用遠化鏡（最好融合在弱視儀鏡頭中）。 （4）眼肌運動訓(xùn)練。 （5）聯(lián)合弱視儀，弱視編程治療,4、“斜視性弱視”危害性及弱視治療

4、要點,1、特點 （1）可形成偏心注視，導(dǎo)致視力低于0.2，而成為難愈性弱視。 （2）可造成調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。 （3）可導(dǎo)致斜視術(shù)后容易復(fù)發(fā)。 2、治療原則（不同種類的斜視治療方法不同） （1）、雙眼交替性斜視（內(nèi)斜或外斜）：其弱視一般較輕，治療同常規(guī)。 （2）、斜視伴中心注視：優(yōu)先治愈較好的眼后，遮蓋好眼，并用三代以上復(fù)合型弱視儀治療。 （3）、斜視伴偏心注視：蓋好眼，治斜眼，多用色標(最好是移動色標如靈敏度色標,光刷 等)功能糾正偏心注視。用輔助鏡+視角放大閾值視標(定制，第三代以才有此功能)。 （4）、高度遠視伴內(nèi)斜視：試戴全遠視度數(shù)矯正鏡3個月，如能完全矯正斜視，逐漸減少遠視度數(shù)，同時進行弱

5、視治療。如不能完全矯正斜視，常規(guī)配鏡，優(yōu)先治療好眼，當(dāng)好眼治愈后才能蓋好眼治斜視。確保至少有一只眼是健眼（視力1.0以上）。可以同正常人一樣應(yīng)付日常工作和學(xué)習(xí)。,5、眼球震顫弱視治療要點,1、特點 （1）為難愈性弱視。 （2）易導(dǎo)致或伴有斜視 （3）易形成偏頭看等。 2、治療要點 （1）配鏡的度數(shù)較常規(guī)減少50到100度(近視按常規(guī)配鏡) （2）偏頭驗配眼鏡，鏡片頂點距盡可能10mm,以便減少因鏡片晃動而加重物像晃動的作用。 （3）盡早用雙目式弱視儀,最好用第3代以上。45代復(fù)合儀可以定制眼球振顫專用訓(xùn)練視標。 （4）多作偏頭減顫下的弱視治療。 （5）鼓勵偏頭減顫注視。,6、先天性白內(nèi)障術(shù)后弱

6、視治療要點,（七） 1、特點 （1）可為難治性，也可為難愈性弱視。 （2）易導(dǎo)致外斜視（廢用性）。 （3）易導(dǎo)致眼球震顫。 2、治療要點 （1）盡早戴鏡（可在1歲前開始）。 （2）盡早用特殊色光功能治療。 （3）能辯認視標后在輔助鏡下做“等級視力-對比敏感度”增視治療。,1、“早”，即盡早開始治療：弱視是視力發(fā)育不良，就象扭曲的樹苗一樣，越早矯治越容易康復(fù)。 2、“鏡”，即合理戴眼鏡：要求整天戴（時戴、時不戴會降低療效，甚至無效）。注意：遠視或散光初戴鏡視力大多比不戴鏡差，可感到地下高低不平、頭暈或晃動，屬正常，堅持戴37天適應(yīng)后，視力會升上來。而近視初戴鏡視力雖好，但隨近視發(fā)展，視力會越來越

7、差。 3、“儀”，即選用與病情相符的弱視儀治療：從發(fā)病機理看，弱視表現(xiàn)為視力“萎縮”和視細胞“睡覺”，可以用弱視儀中的“圖標”鍛煉“萎縮”的視力或用“色光”喚醒“睡覺”的視細胞而治愈。 4、“蓋”，即遮蓋健眼（即視力正常眼）：當(dāng)雙眼視力相差2排以上時，蓋住視力達0.9以上的健眼，可以解除健眼對差眼的抑制，讓差眼得到更多鍛煉而提高視力。當(dāng)雙眼視力長期不長時，可以交替遮蓋雙眼，變“雙眼看”為“單眼看”以增加注視力度而促進派視力增長。 5、“立”：任何弱視，當(dāng)雙眼視力經(jīng)治療康復(fù)到0.7以上功能時，均應(yīng)盡早作雙眼單視（立體視）功能訓(xùn)練，以完善并鞏固療效。,弱 視治療5字要點：早、鏡、儀、蓋、立,弱視兒

8、童配鏡原則,1、伴內(nèi)斜視的弱視： 首次配鏡要給予足度鏡矯正，配鏡后要定期復(fù)查視力，每半年至1年重新散瞳驗光1次。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視在維持眼位正、視力好的情況下酌情減低球鏡片，通常1年減少1D;部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視再次驗光時應(yīng)適當(dāng)減少遠視度數(shù)，避免出現(xiàn)調(diào)節(jié)麻痹。 2、伴外斜視的弱視： 學(xué)齡前兒童，如遠視度+2.50D，且對視力影響不大，可暫不配鏡。超過+2.50D時應(yīng)獲得最后矯正視力較低度數(shù)處方，但一般減少不超過1/3。如果屈光不正為近視性，按散瞳驗光結(jié)果給鏡。 3、無斜視的弱視： 按驗光結(jié)果，以矯正視力最佳為原則，根據(jù)屈光狀態(tài)、視力、年齡、給予配鏡處方。在試鏡基礎(chǔ)上，在獲得最佳視力的鏡片

9、中進行篩選，遠視眼中可選其中較高屈光度鏡片，近視眼選較低屈光底鏡片。 4、帶有散光的弱視： 原則上不予增減，按實際結(jié)果處方。對高度遠視散光與近視散光，可酌情減量。應(yīng)半年至1年驗光1次，根據(jù)屈光狀況、斜視度及矯正視力情況的變化而變換眼鏡度數(shù)。,弱視治療食療,1.豬肝雞蛋湯: 豬肝100克切片, 加水適量, 用小火煮湯.煮熟后打入雞蛋二個, 加少許豆鼓、香蔥、食鹽調(diào)味.經(jīng)常食用, 可治營養(yǎng)性弱視、遠視、夜盲等癥. 2.杞地二花明目散 枸杞子200克, 熟地200克, 菊花150克, 槐花10克.將上述四味藥烘干, 研為細末, 裝瓶備用.每日2次, 每次3克, 空腹服用.功用清肝明目.適用于肝腎陰虛

10、所致的目赤腫痛、視力下降、眼花等癥. 3.枸杞酒: 干枸杞子200克, 白酒300毫升.將枸杞子洗凈, 瀝去水分, 剪碎后放入細口瓶內(nèi), 加入白酒, 密封瓶口.每日振搖1次, 浸泡7天以上.飲完后可加酒再浸泡1次.最后可將酒泡過的枸杞子拌白糖食用.每日10-20毫升, 晚餐或睡前飲用.功用滋養(yǎng)肝腎.適用于肝腎陰虛所致的目暗、目澀、視弱、迎風(fēng)流淚等. 4.枸杞豬肝湯: 豬肝100-200克切片, 枸杞子30克共煮湯, 煮半小時后加適量食鹽調(diào)味食用, 有滋補肝腎作用.適用于肝腎虛頭暈, 視力欠佳, 迎風(fēng)流淚 5.紅杞蒸雞: 雞肉200-400克, 枸杞子20-50克, 加適量油鹽、水, 隔水蒸熟食

11、用.有滋補肝腎, 生精明目作用.適用于頭暈眼花, 視力減退, 腎虛腰疼,經(jīng)衰弱等癥. 6.五元全雞: 母雞一只 (一公斤左右) , 宰殺后去毛及內(nèi)臟, 剁去雞腳, 桂元肉、荔枝肉、黑棗 (去核) 、蓮子肉 (去皮去心) 各15克, 加入冰糖、食鹽、清水適量, 隔水蒸兩小時后, 放入洗凈的枸杞子15克再蒸5分鐘即可食用.有補血養(yǎng)陰, 益精明目作用.適用于氣血虛弱,面色蒼白,耳鳴 視力減退, 病后體虛等癥.,弱視治療食療,7.桃仁罐燜烏雞 原料：凈烏雞半只，核桃仁10克，石斛10克，生地10克，生姜，蔥白，黃酒，碘鹽各適量。 做法：將烏雞切塊，入沸水中焯過后撈出備用，沙罐底部鋪墊生姜，蔥白，依次碼

12、放雞塊，核桃仁，石斛和生地用布包起來，放入黃酒，清水淹沒原料。大火燒開，小火慢燉兩個小時，加碘鹽調(diào)味，即可食用。 特點：滋補肝腎，增強視力。 8.芝麻枸杞粥 原料：黑芝麻10克，粳米50克，枸杞子10克，蜂蜜，清水適量。 做法：將粳米，芝麻用清水洗凈，加枸杞子和清水煮開后轉(zhuǎn)小火，熬成粥狀，待溫涼些調(diào)入蜂蜜，即可食用。 特點：補肝腎，養(yǎng)血和血，明目。 10、黑豆500克，核桃仁500克，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：黑豆沙熟后待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去衣，待冷后搗成泥。取以上兩種食品各1匙，沖入1杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的調(diào)節(jié)功能。 11、枸杞10克，桑葚10克，山藥20克，紅棗10個。制法：將上述四種材料水煎，分兩次飲用，中間間隔3