婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)

1、婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)：1。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)：2.由于化療藥物的細(xì)胞毒性作用，臨床上經(jīng)常出現(xiàn)不同程度的毒副作用和組織器官損傷。因此，對(duì)化療患者進(jìn)行全方位的護(hù)理是完成化療計(jì)劃的保證。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，3，1。心理護(hù)理化療患者的常見心理，4、1。對(duì)癌癥的恐懼，一般患者都有不同程度的片面性和對(duì)惡性腫瘤的恐懼，并認(rèn)為癌癥是一種“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“被判死刑但緩期執(zhí)行的人”，這可以說是一種談癌癥色變。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，5，2。懷疑心理，癌癥患者在診斷前可能有懷疑癌癥的心理，懷疑自己的疾病可能是癌癥，患者神經(jīng)緊張，坐立不安，到處求醫(yī)，并要求進(jìn)行各種特殊檢查等。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，6

2、，3。悲觀和失望的情緒反應(yīng)。一旦患者知道自己無疑患有癌癥，他就會(huì)有一種悲觀失望的情緒，表現(xiàn)出失望多于期待，安排死亡多于計(jì)劃生存，很少考慮真正疾病的治療和處置，感到不安和猶豫。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，7、4。悲觀主義者、患者的親友、鄰居和同事等的“社會(huì)聯(lián)結(jié)”。一旦他們得知他得了癌癥，他們就情不自禁地感到同情，懷著“告別”的心情去看望他，甚至那些過去已經(jīng)疏遠(yuǎn)的人也帶著東西來表示他們的愛，但這樣做會(huì)傷害病人。在這種不正常的環(huán)境中，患者會(huì)認(rèn)為病情嚴(yán)重，從而使悲觀情緒更加嚴(yán)重，形成一種“惡性循環(huán)”，使患者難以自拔，甚至使他們走投無路。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，8、5。對(duì)化療藥物的心理依賴。經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)后

3、，病人承認(rèn)他們的“病人角色”，并保持冷靜，把他們的希望寄托在各種治療上?；颊呙つ恳蕾嚮?，單純追求劑量，較少關(guān)注綜合治療(營(yíng)養(yǎng)和心理治療)和機(jī)體整體免疫狀況。一些患者在口服營(yíng)養(yǎng)困難、身體虛弱、血象低下的情況下，還盲目要求增加化療藥物的劑量，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。耐藥心理患者害怕化療藥物對(duì)其身體的巨大影響，難以適應(yīng)化療藥物引起的疼痛，對(duì)化療藥物的療效缺乏信心。由于上述心理反應(yīng)，患者情緒低落，情緒低落，喪失了對(duì)抗疾病的信心，這對(duì)藥物的療效極為不利。因?yàn)樵絹碓蕉嗟臄?shù)據(jù)表明，重視心理健康不僅能有效預(yù)防癌癥，還能幫助腫瘤消退。因此，在治療過程中應(yīng)重視對(duì)患者的心理護(hù)理。婦科化療病人護(hù)理

4、要點(diǎn)，10，應(yīng)采取合理的心理護(hù)理措施來解決這些問題：婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，11，1。對(duì)癌癥患者的真實(shí)情況保密，以避免過度緊張和恐懼。應(yīng)該給已經(jīng)知道自己患有癌癥的病人以科學(xué)的解釋、安慰和鼓勵(lì)，以便病人能夠正確地治療疾病。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，12，2。通過意志和情感在疾病治療中的積極作用，分析患者消極和失望的原因，給予心理安慰，指導(dǎo)精神和生活護(hù)理，全面治療癌癥的意義，消除不利于治療的相關(guān)心理和社會(huì)因素。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，13，3。及時(shí)掌握患者的心理活動(dòng)，抓住機(jī)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心理咨詢，努力消除他們的悲觀情緒。介紹該病的特點(diǎn)，化療藥物對(duì)患者的作用和副作用。同時(shí)，還以治愈案例為典型，對(duì)其進(jìn)行了分析婦

5、科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。動(dòng)員病人周圍的人去關(guān)心病人，親屬情緒的微妙變化會(huì)影響病人的情緒。如果有親戚在照顧他，病人的悲觀情緒會(huì)減少甚至消失，相反，病人的悲觀情緒會(huì)加劇。因此，做好動(dòng)員患者親屬的工作是扭轉(zhuǎn)患者悲觀情緒的關(guān)鍵一步。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，15，5。在醫(yī)院里，要建立良好的護(hù)患關(guān)系，注重語言交流。護(hù)士應(yīng)該善良和溫柔；病人應(yīng)該得到醫(yī)療和精神上的支持，要有耐心、細(xì)心和關(guān)懷。護(hù)士應(yīng)該經(jīng)常接近病人，清楚地回答他們的問題，永遠(yuǎn)不要說消極的話，增加他們的心理負(fù)擔(dān)，并運(yùn)用他們的技巧來獲得他們的依賴和合作。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)。為患者創(chuàng)造一個(gè)溫暖、舒適、安靜、優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境。保持室內(nèi)空氣流通和充足

6、的光線；在窗臺(tái)上放一些花草來培養(yǎng)病人的情緒。良好的生活環(huán)境有利于患者的身心休息，促進(jìn)患者之間的人際關(guān)系，增強(qiáng)患者的心理治療效果，使患者在輕松愉快的氛圍中積極配合治療，達(dá)到治療目的。婦科化療患者的護(hù)理要點(diǎn)，17、2。婦科化療患者的護(hù)脈、護(hù)理要點(diǎn)，18、1?；熐皯?yīng)考慮長(zhǎng)期治療。血管一般從遠(yuǎn)端到近端、從后到內(nèi)側(cè)、左右臂使用。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，19，2。避免重復(fù)穿刺同一部位，在推藥過程中反復(fù)抽血，確保針頭在血管內(nèi)。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，20，3。根據(jù)血管的直徑選擇針頭，針頭越細(xì)，對(duì)血管的損傷越小。通常使用6號(hào)和7號(hào)頭皮針。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，21，4。藥物稀釋應(yīng)溫和，靜脈注射應(yīng)緩慢，注射前后應(yīng)

7、使用2.0毫升生理鹽水。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。拔針前吸回針內(nèi)少量血液，保持血管內(nèi)負(fù)壓，然后迅速拔針，用無菌棉球壓迫穿刺部位35分鐘，同時(shí)抬高穿刺肢體，避免血液回流，防止針眼局部瘀斑，有利于以后再次穿刺。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)，23、6。藥液滲漏及靜脈炎的處理：婦科化療患者護(hù)理要點(diǎn)，24，(1)如果注射部位有刺痛、燒灼感或水腫，則表明有藥液滲漏，必須立即停止用藥，更換注射部位。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)25、(2)根據(jù)不同的化療藥物使用不同的解毒劑對(duì)藥物滲漏部位進(jìn)行皮下封閉。例如，等滲硫酸鈉，如長(zhǎng)春新堿，可用于絲裂霉素和慶大霉素的溢出，透明質(zhì)酸酶可用于滲漏。其他藥物可以用等滲鹽水密封：解毒劑可以用

8、一個(gè)20毫升的注射器取出，并在泄漏部位周圍注射成菱形。為防止疼痛，需要局部注射2 ml普魯卡因，如有必要，可在4小時(shí)后重復(fù)注射。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)。(3)在泄漏部位冷敷，或用硫酸鎂濕敷，直至癥狀消失。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，27，(4)靜脈炎發(fā)生后，可根據(jù)血管局部熱敷、敷松膏或理療。婦科化療患者的護(hù)理要點(diǎn)，28，3，胃腸道反應(yīng)及護(hù)理，婦科化療患者的護(hù)理要點(diǎn)，29，胃腸道粘膜上皮細(xì)胞增殖旺盛，對(duì)化療藥物極為敏感，常引起嚴(yán)重的胃腸道癥狀：厭食、惡心、頑固性嘔吐、腹痛和腹瀉與患者的體質(zhì)有關(guān)，大多數(shù)患者婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。告訴病人在化療前后不要吃太多，少吃點(diǎn)，飯后在椅子上坐1-2小時(shí)，不要馬上臥床

9、。婦科化療患者的護(hù)理要點(diǎn)，35，4，骨髓抑制與護(hù)理，婦科化療患者的護(hù)理要點(diǎn)，36，化療藥物殺傷腫瘤細(xì)胞與損傷骨髓的劑量差異不大。因此，接受化療的患者應(yīng)密切觀察骨髓抑制的體征，其特征是血細(xì)胞減少，這是抗腫瘤治療的主要危險(xiǎn)。應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和骨髓檢查。當(dāng)白細(xì)胞低于4109/L時(shí)，當(dāng)血小板降至10109/L時(shí)，除停止化療外，還應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，并采取預(yù)防并發(fā)癥的措施：(1)婦科化療患者的護(hù)理要點(diǎn)；(37)為患者創(chuàng)造一個(gè)整潔的環(huán)境，絕對(duì)禁止患者接觸傳染病，防止交叉感染，嚴(yán)格無菌操作，滅菌后使用所有患者用品。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)。(2)為防止呼吸道感染，病房每天用紫外線空氣消毒一次，用2%來蘇

10、消毒劑清掃濕床，每天對(duì)地板消毒兩次，每周用消毒劑擦拭地板兩次。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)39，(3)觀察病人任何部位是否有出血傾向，如牙齦、鼻子出血、皮膚瘀斑、血尿、便血等。保持適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫度和濕度。石蠟油可以涂在患者的鼻粘膜、口腔和嘴唇上，防止干燥。靜脈穿刺時(shí)小心使用止血帶，注射后壓迫針眼5分鐘，防止利器損傷患者皮膚。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。黏膜和皮膚反應(yīng)及護(hù)理，婦科化療患者護(hù)理要點(diǎn)，41、某些化療藥物的毒性也表現(xiàn)在黏膜上，特別是大劑量使用時(shí)，常引起嚴(yán)重的口腔炎、口腔糜爛和壞死。對(duì)此，應(yīng)首先采取預(yù)防措施，并在口腔炎發(fā)生后給予及時(shí)合理的治療和護(hù)理：(1)婦科化療患者的護(hù)理要點(diǎn)；(4)化療期間，應(yīng)指導(dǎo)

11、患者大量飲水，以減少藥物對(duì)粘膜的毒性刺激。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)。(2)保持口腔清潔，用1%樂芙諾或4%蘇打水漱口，每天4次。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)，44，(3)口服化療藥物時(shí)，應(yīng)先用紗布擦去膠囊外的粉末，反復(fù)漱口，服藥后多次飲水。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)，45，(4)口腔炎后，應(yīng)交替使用2%左旋醇和1%過氧化氫漱口，并給予西瓜霜等局部治療。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，46，(5)告訴病人不要用牙刷，而是用棉簽輕輕擦洗口腔牙齒。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)47、(6)用藥前輕輕清除壞死組織，反復(fù)沖洗，潰瘍病人患處涂上龍膽紫或紫草油。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)，48，(7)給予無刺激性的軟食，對(duì)因口腔疼痛而進(jìn)食困難者

12、給予2%普魯卡因含漱液，緩解疼痛后再進(jìn)食。約50%的患者在化療期間有不同程度的皮膚反應(yīng)。有些病人皮膚干燥、色素沉著和發(fā)癢。有些病人可以用開水沖洗，然后涂上放松膏。有些患者有斑丘疹、滲出物或水皰，應(yīng)使用龍膽紫預(yù)防潰瘍和感染。對(duì)于剝脫性皮炎患者，應(yīng)采用保護(hù)性隔離。氧化鋅軟膏應(yīng)局部使用，紅外線輻射應(yīng)每天使用兩次。50.脫發(fā)在阿霉素、吉西他濱和環(huán)磷酰胺的反應(yīng)中很常見?；颊咭虼罅棵摪l(fā)甚至禿頂而抑郁。應(yīng)該讓病人意識(shí)到這種可逆反應(yīng)?；熀箢^發(fā)可以再生?；熐?，冰帽或緊的充氣止血帶婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)。6。婦科化療患者尿毒性反應(yīng)護(hù)理要點(diǎn)。由于化療藥物的作用，腫瘤細(xì)胞和正常組織細(xì)胞被大量破壞，少數(shù)患者可能患有高

13、尿酸血癥。有些藥物以原型形式通過腎臟排出，其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中容易沉淀甚至形成晶體，導(dǎo)致尿路梗阻，導(dǎo)致腎功能衰竭。因此，在治療過程中必須采用水化和堿化來防止這種并發(fā)癥。婦科化療患者的護(hù)理要點(diǎn)，53、水化能保證藥物從體內(nèi)快速排出。因此，除了醫(yī)生的建議外，應(yīng)鼓勵(lì)患者多次飲水，以確保每日攝入量超過4 00 0毫升，尿量超過3 000毫升。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)：54。尿液堿化過程中保證pH6.57可以加速代謝物的溶解和排出，避免沉淀導(dǎo)致的尿酸結(jié)晶，這就要求我們每次尿液后都要測(cè)量pH值，如果pH值低于6.5，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生增加堿性藥物的用量。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)，55，值得一提的是環(huán)磷酰胺是以原型形式排出的。如果飲水量不足，尿液中藥物濃度過高會(huì)導(dǎo)致出血性膀胱炎。在護(hù)理中，不僅要指導(dǎo)患者大量飲水，還要注意膀胱刺激、排尿困難、血尿等癥狀。婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，56，7，飲食指導(dǎo)，婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)，57，癌癥病人接受化療時(shí)，他們的能量消耗增加。如果不及時(shí)采取措施，將會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕、抵抗力下降、感染甚至惡病質(zhì)。婦科化療病人的護(hù)理要點(diǎn)，58，因此有必要在化療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的教育。鼓勵(lì)患者吃高蛋白、高熱量和高維