《社區(qū)康復(fù)》課件-第一章 總論

社區(qū)康復(fù)教學(xué)內(nèi)容第一模塊第一章總論第二章社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容第三章社區(qū)康復(fù)的實(shí)施第二模塊第四章腦血管疾病患者社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第五章脊髓損傷患者社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第六章骨關(guān)節(jié)疾病、損傷患者社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第七章腦癱患兒社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第八章視力障礙者社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第九章言語、聽覺障礙者社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第十章養(yǎng)老康復(fù)社區(qū)實(shí)踐第十一章其他疾病的社區(qū)康復(fù)實(shí)踐課程目標(biāo)：知識(shí)目標(biāo)：1.掌握各種功能障礙患者的社區(qū)康復(fù)評(píng)定、社區(qū)康復(fù)目標(biāo)以及社區(qū)康復(fù)的實(shí)施。2.熟悉社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容、各種功能障礙的概述。3.了解社區(qū)及社區(qū)康復(fù)的基本概念、社區(qū)康復(fù)的實(shí)施能力目標(biāo)：4.具有為患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)評(píng)定、確定社區(qū)康復(fù)目標(biāo)、制定康復(fù)計(jì)劃的能力。5.具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，自主學(xué)習(xí)能力。教學(xué)手段A理論講授B案例分析D小組討論C角色扮演思考

思考：你認(rèn)為社區(qū)康復(fù)的對(duì)象有哪些？社區(qū)康復(fù)對(duì)象殘疾人老年人慢性病患者功能障礙

概論

第一章總論殘疾概念及演變社區(qū)社區(qū)康復(fù)發(fā)展史定義工作原則國內(nèi)個(gè)體醫(yī)學(xué)模式社會(huì)模式演變定義傳統(tǒng)宿命模式國際現(xiàn)狀和展望社區(qū)服務(wù)基本概念人權(quán)模式授課目標(biāo)：1.掌握：殘疾、殘疾人的定義、社區(qū)的定義。2.熟悉：社區(qū)的功能、社區(qū)服務(wù)的基本內(nèi)容、社區(qū)的基本特征；中國社區(qū)康復(fù)發(fā)展存在的問題，中國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展趨勢(shì)。3.了解：社區(qū)康復(fù)的建立和發(fā)展、國際社區(qū)康復(fù)產(chǎn)生和發(fā)展歷程、我國社區(qū)康復(fù)產(chǎn)生和發(fā)展歷程。4.培養(yǎng)學(xué)生資助學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生樹立能體現(xiàn)人權(quán)模式的殘疾觀，能用平常心對(duì)待殘疾人。一、“殘疾”的概念及其演變（一）殘疾觀念的演變報(bào)應(yīng)、魔法纏身和不祥的象征身體功能和結(jié)構(gòu)方面的損害環(huán)境障礙社會(huì)問題殘疾人享有與他人平等的人權(quán)傳統(tǒng)宿命個(gè)體醫(yī)學(xué)社會(huì)人權(quán)國際功能、殘疾和健康的分類(ICF)（2001.05.22第54屆世界衛(wèi)生大會(huì)）殘疾包括損傷、活動(dòng)受限和參與限制，是伴有健康問題和環(huán)境因素（如自然環(huán)境、態(tài)度）以及個(gè)人因素（如年齡、性別）之間相互負(fù)面作用的結(jié)果。(二）殘疾與殘疾人的定義1.殘疾的定義.《國際殘損、殘疾、殘障的分類（ICIDH)》定義

殘損（器官水平上的障礙）殘疾(個(gè)體水平上的障礙）殘障（社會(huì)水平上的障礙）.《國際功能、殘疾和健康分類（ICF）》定義

殘疾是覆蓋面很廣的術(shù)語，包括身體結(jié)構(gòu)與功能（損傷）、活動(dòng)受限和參與限制，是伴有健康問題和環(huán)境因素（如自然環(huán)境、態(tài)度）以及個(gè)人因素（如年齡、性別）之間相互負(fù)面作用的結(jié)果。.《殘疾人權(quán)利公約》定義

殘疾是一種演變中的概念，是傷殘者和阻礙他們?cè)谂c其他人平等的基礎(chǔ)上全面、有效參與社會(huì)生活的各種態(tài)度和環(huán)境障礙相互作用所產(chǎn)生的結(jié)果。殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人?！吨腥A人民共和國殘疾人保障法》2.殘疾人的定義言語殘疾肢體殘疾聽力殘疾視力殘疾其他殘疾多重殘疾心理殘疾智力殘疾中國殘疾分類2.殘疾人的定義.《殘疾人權(quán)利公約》定義

殘疾人包括那些在生理、心理、智力或感知上長(zhǎng)期有缺陷，并且由這些缺陷和外部障礙的相互作用下，可能阻礙其在平等的基礎(chǔ)上和其他人一樣充分和有效地參與社會(huì)活動(dòng)的人。.《中華人民共和國殘疾人保障法》定義

殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人。殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。二、社區(qū)及社區(qū)服務(wù)（一）社區(qū)的定義

社區(qū)（community）一詞起源于拉丁語，意思是共同的東西和親密的伙伴關(guān)系。國際上通用的概念：是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體。我國政府把社區(qū)定義為：社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體。目前我國城市社區(qū)的范圍，一般是指經(jīng)過社區(qū)體制改革后做了規(guī)模調(diào)整的居委會(huì)轄區(qū)，農(nóng)村一般一個(gè)村是一個(gè)社區(qū)。聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體。（一）社區(qū)的定義二、社區(qū)及社區(qū)服務(wù)一、社區(qū)（二）社區(qū)的特征

二、社區(qū)及社區(qū)服務(wù)社會(huì)性地緣性人緣性010203一、社區(qū)（三）社區(qū)的功能二、社區(qū)及社區(qū)服務(wù)社區(qū)功能滿足生活需求的功能社會(huì)參與功能社區(qū)互助功能社會(huì)控制功能社會(huì)化功能在社區(qū)內(nèi)為人們的物質(zhì)生活和精神生活所提供的各種社會(huì)福利與社會(huì)服務(wù)（四）社區(qū)服務(wù)A福利性的社區(qū)服務(wù)B便民利民服務(wù)C社會(huì)互助活動(dòng)三、社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生與發(fā)展（一）社區(qū)康復(fù)（CBR）的定義社區(qū)康復(fù)（community-basedrehabilitation）（一）社區(qū)康復(fù)定義世界衛(wèi)生組織的定義聯(lián)合國三大組織的定義我國社區(qū)康復(fù)的定義世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)社區(qū)康復(fù)的定義在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)人力資源而進(jìn)行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身以及他們的家庭、社會(huì)。聯(lián)合國三大組織對(duì)社區(qū)康復(fù)定義2004年提出社區(qū)康復(fù)是“殘疾人康復(fù)、機(jī)會(huì)均等、減少貧困和社會(huì)包容的一種社區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略”，需要“通過殘疾人自身、殘疾人家庭、社區(qū)及衛(wèi)生、教育、職業(yè)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的共同努力”才能得到實(shí)施。我國社區(qū)康復(fù)的定義是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門密切配合，社會(huì)力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采用社會(huì)化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等，充分參與社會(huì)生活的目標(biāo)?！吧鐓^(qū)康復(fù)”即：康復(fù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村，服務(wù)到家庭社區(qū)康復(fù)的內(nèi)涵社區(qū)康復(fù)是滿足廣大殘疾人康復(fù)需求的主要途徑社區(qū)康復(fù)—短時(shí)間擴(kuò)大覆蓋面—實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)我國的重點(diǎn)工程國際上的主要形式

一、社區(qū)康復(fù)的基本概念（二）社區(qū)康復(fù)工作的基本原則無障礙尊重殘疾人固有的尊嚴(yán)和個(gè)人自主不歧視參與并融入社會(huì)尊重差異機(jī)會(huì)均等030405060102男女平等07尊重殘疾兒童逐步發(fā)展的能力08倡導(dǎo)包括自我倡導(dǎo)在內(nèi)的賦能09維持可持續(xù)性10《社區(qū)康復(fù)指南》三、社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生與發(fā)展尊重、平等、鼓勵(lì)、創(chuàng)造條件三、社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生與發(fā)展（三）社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生與發(fā)展

1.社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生——---1978年《阿拉木圖初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)國際會(huì)議宣言》2.社區(qū)康復(fù)的發(fā)展（1）社區(qū)治療模式（1982～1993年）（2）醫(yī)學(xué)—社會(huì)模式（1994～2005年）（3）醫(yī)學(xué)—社會(huì)—人權(quán)模式（2006年至今）

（四）我國社區(qū)康復(fù)發(fā)展歷程起步階段（1986-1990年）1986年WHO在我國香港舉辦了“現(xiàn)代康復(fù)原則、計(jì)劃與管理”研討班，為我國培養(yǎng)了十余名社區(qū)康復(fù)骨干。1986年年底，衛(wèi)生部在山東、吉林、廣東三省和內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)開展社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)工作。1988年3月中國殘疾人聯(lián)合會(huì)成立。“搶救性三項(xiàng)康復(fù)”（四）我國社區(qū)康復(fù)發(fā)展歷程試點(diǎn)階段（1991-1995年）1990年第七屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過了《中華人民共和國殘疾人保障法》，并確定每年5月的第三個(gè)星期日為全國助殘日。（四）我國社區(qū)康復(fù)發(fā)展歷程推廣階段（1996-2000年）系統(tǒng)訓(xùn)練肢體殘疾者10萬、聾兒10萬、智力殘疾兒童6萬、并使20萬重癥精神病人得到綜合康復(fù)。發(fā)展階段（2001年至今）2002年提出2015年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”

四、中國社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀與展望（一）中國社區(qū)康復(fù)發(fā)展取得的成績(jī)與特色我國社區(qū)康復(fù)工作雖然起步較晚，困難較多，但經(jīng)過30年的努力，社區(qū)康復(fù)工作進(jìn)步迅速，成績(jī)顯著，并且形成了自有的一些特色。（二）我國社區(qū)康復(fù)工作存在的問題1.我國社區(qū)康復(fù)工作開展長(zhǎng)期以來基本上集中在在城市（尤其是大中城市）；2.目前國內(nèi)許多地方的社區(qū)康復(fù)工作開展及項(xiàng)目的建設(shè)，存在著重規(guī)模、輕質(zhì)量情況；3.我國多數(shù)社區(qū)康復(fù)網(wǎng)點(diǎn)的工作仍偏重在醫(yī)療康復(fù)方面；4.社區(qū)康復(fù)的資源和基礎(chǔ)性建設(shè)仍較薄弱；5.我國已培育了一批社區(qū)康復(fù)示范區(qū)，但是不少地方的社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目收效甚微。四、中國社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀與展望（三）中國社區(qū)康復(fù)發(fā)展展望1.要實(shí)現(xiàn)上述轉(zhuǎn)型的過渡需要有以下幾個(gè)轉(zhuǎn)變。首先是需要更新觀念，其次是更新任務(wù)，最后還需要進(jìn)行方法的創(chuàng)新。2.我國社區(qū)康復(fù)的布局,將更加注意改變地域和人群的不均衡性。3.加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)的立法和規(guī)范