《培訓(xùn)、督導(dǎo)與評(píng)價(jià)》PPT課件.ppt

1、培訓(xùn)、督導(dǎo)與評(píng)價(jià),青島市疾病預(yù)防控制中心慢病科,健 康 檔 案,健康檔案的建立,居民健康檔案的建立是一項(xiàng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)工程。居民健康檔案信息是不斷變化的、動(dòng)態(tài)的信息。 因此，信息采集的工作應(yīng)當(dāng)采用入戶調(diào)查與日常醫(yī)療、預(yù)防和保健等各項(xiàng)工作的開(kāi)展相結(jié)合的方式來(lái)完成。,1、開(kāi)展入戶調(diào)查：2名調(diào)查人員一組，采用一人逐項(xiàng)依次詢問(wèn)、一人記錄的方式。入戶前應(yīng)發(fā)放告居民書(shū)等，公開(kāi)告知調(diào)查員識(shí)別標(biāo)志，并確定上門(mén)時(shí)間；入戶時(shí)調(diào)查員必須佩戴標(biāo)識(shí)胸卡；調(diào)查完后應(yīng)由復(fù)核員檢查、編碼后統(tǒng)一輸入計(jì)算機(jī)。 2、日常業(yè)務(wù)工作：在開(kāi)展個(gè)案管理工作（如：兒童系統(tǒng)保健，孕婦早期管理，高血壓、糖尿病和腫瘤病人系統(tǒng)管理，精神病人系統(tǒng)管理等）

2、的基礎(chǔ)上，可對(duì)尚未建立健康檔案的居民在開(kāi)展服務(wù)過(guò)程中按照要求完成個(gè)人基本情況部分的了解，在編碼后統(tǒng)一輸入計(jì)算機(jī)。同時(shí)，在開(kāi)展個(gè)案管理的過(guò)程中定期將信息補(bǔ)充到健康檔案中。,健康檔案信息管理,1、青島市居民健康檔案的數(shù)據(jù)信息采用市衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一編制的青島市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)本市居民健康檔案信息的動(dòng)態(tài)管理和在全市范圍內(nèi)的信息交換和共享，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步完善和提高奠定基礎(chǔ)。,2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（建檔單位）應(yīng)對(duì)居民健康檔案的數(shù)據(jù)信息實(shí)行專人管理、專用服務(wù)器儲(chǔ)存和專人維護(hù)，定期做好數(shù)據(jù)備份，保證數(shù)據(jù)信息的安全。 3、居民健康檔案的有關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析信息由市、區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)按要求統(tǒng)一

3、發(fā)布。 4、居民健康檔案信息涉及個(gè)人隱私，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立健康檔案信息使用審核登記制度，做好信息的保密工作。 有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)因工作需要使用健康檔案相關(guān)信息時(shí)，或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因工作需要對(duì)外使用健康檔案信息時(shí)，應(yīng)書(shū)面報(bào)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)備案；使用時(shí)不得調(diào)用原始數(shù)據(jù)信息，居民健康檔案信息不得用于任何商業(yè)用途。,各 部 門(mén) 職 責(zé),1、衛(wèi)生行政部門(mén) 市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織各區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)在其轄區(qū)內(nèi)完成居民健康檔案的建立，負(fù)責(zé)本市居民健康檔案的建立、使用和管理情況的督導(dǎo)工作。 區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)按照要求負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)健康檔案的組織管理工作，將建立居民健康檔案納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作和疾病預(yù)防保健工

4、作的基礎(chǔ)工作內(nèi)容之一，協(xié)調(diào)解決工作中的困難和問(wèn)題。,2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 市疾病控制中心負(fù)責(zé)制訂各項(xiàng)相關(guān)工作信息采集、質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)的技術(shù)規(guī)范和工作方案，負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)市疾病控制中心的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。 區(qū)市疾病控制中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展有關(guān)疾病防治和預(yù)防保健工作的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，并以居民健康檔案采集的信息為依據(jù)，開(kāi)展質(zhì)量控制和管理。,3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)將建立居民健康檔案作為轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、深入開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。 在區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)的組織領(lǐng)導(dǎo)和各疾病控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，完成健康檔案基礎(chǔ)資料的采集錄入和分類管理等工作，不斷將服務(wù)產(chǎn)生的信息充實(shí)

5、到居民健康檔案中，對(duì)健康檔案實(shí)施動(dòng)態(tài)維護(hù)，并按照衛(wèi)生行政部門(mén)和各疾病控制機(jī)構(gòu)的要求，定期上報(bào)相關(guān)工作的統(tǒng)計(jì)報(bào)表及數(shù)據(jù)。,培 訓(xùn),目 的,提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的能力 規(guī)范化開(kāi)展社區(qū)慢病防治工作 加強(qiáng)社區(qū)慢病防治隊(duì)伍建設(shè),機(jī)構(gòu)和職責(zé),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織培訓(xùn)，評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果； 綜合性醫(yī)院：提供培訓(xùn)師資及技術(shù)支持； 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：根據(jù)需求制定社區(qū)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織和參加培訓(xùn)。,培訓(xùn)對(duì)象,各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)慢病防治人員 醫(yī)生和護(hù)士 社區(qū)志愿者,培訓(xùn)內(nèi)容,防治知識(shí) 知識(shí)和技能 高血壓、糖尿病防治方案 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí),培訓(xùn)方式,培訓(xùn)班 進(jìn)修和指導(dǎo) 發(fā)放培訓(xùn)資料，組織學(xué)習(xí)和討論,培

6、訓(xùn)的過(guò)程評(píng)估,范圍和參與程度 班數(shù)、人數(shù) 不同人群覆蓋比例 對(duì)培訓(xùn)課程滿意的比例,效果指標(biāo),培訓(xùn)考試合格率、優(yōu)秀率、培訓(xùn)率、規(guī)范管理率； 培訓(xùn)后能夠按照工作要求開(kāi)展隨訪等相關(guān)管理工作人員的比例,督導(dǎo)與考核,督導(dǎo)和考核的目的,促進(jìn)各級(jí)機(jī)構(gòu)履行各自的工作職責(zé) 督促協(xié)調(diào) 確保工作的切實(shí)落實(shí),相關(guān)要求,衛(wèi)生行政部門(mén)組織督導(dǎo)和考核工作 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具體實(shí)施； 進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和考核 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出解決辦法 每次督導(dǎo)和考核后應(yīng)完成督導(dǎo)和考核,（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),制定內(nèi)部工作制度 加強(qiáng)質(zhì)量控制 履行職責(zé)，內(nèi)部督導(dǎo) 配合督導(dǎo)工作 提供督導(dǎo)所需的資料和信息 按照督導(dǎo)反饋意見(jiàn)改進(jìn)工作,（二）綜合醫(yī)院,制定

7、內(nèi)部的工作制度和質(zhì)量控制程序； 履行職責(zé)，進(jìn)行內(nèi)部督導(dǎo)； 配合督導(dǎo)工作，并提供技術(shù)支持； 按照督導(dǎo)反饋意見(jiàn)改進(jìn)工作。,（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),制定內(nèi)部的工作制度和質(zhì)量控制程序； 履行職責(zé)，進(jìn)行督導(dǎo)； 具體實(shí)施社區(qū)督導(dǎo)和考核工作； 提出改進(jìn)建議。,督導(dǎo)和考核工作內(nèi)容,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)三者之間協(xié)調(diào)工作的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制情況； 三者的人員配備情況； 工作運(yùn)行的情況； 工作計(jì)劃、督導(dǎo)方案和質(zhì)量控制方案制定和實(shí)施情況；,督導(dǎo)和考核工作內(nèi)容 （續(xù)）,各類報(bào)表、工作總結(jié)、資料圖片、會(huì)議記錄等工作文件的收集和保管情況； 患者的發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、轉(zhuǎn)診、患者自我管理技能培訓(xùn)健康教育和健康促

8、進(jìn)活動(dòng)開(kāi)展； 資料分析利用的情況； 督導(dǎo)和考核報(bào)告的上報(bào)、反饋、改進(jìn)情況。,督導(dǎo)和考核頻度,省、地（市）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年至少1次 區(qū)縣級(jí)機(jī)構(gòu)每年至少2次對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)社區(qū)防治管理工作的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo) 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的年度常規(guī)考核，并對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)院作抽樣考核,評(píng)估（Evaluation),問(wèn)題的提出？,盡管許多慢病的防治工作取得了進(jìn)展，但對(duì)這些效果的評(píng)估仍然受到諸多置疑。為什么？ _ 簡(jiǎn)單地（干預(yù)）前后的比較 _ 混雜因素 _ 研究與對(duì)照沒(méi)有很好地匹配,基本概念,評(píng)價(jià)是管理學(xué)的重要組成部分，它貫穿于計(jì)劃實(shí)施的全過(guò)程 評(píng)價(jià)是全面檢測(cè)、控制、保證計(jì)劃方案設(shè)

9、計(jì)、實(shí)施的成功并取得應(yīng)有效果的關(guān)鍵措施。,評(píng)價(jià)/評(píng)價(jià)性研究,指采用一定的評(píng)價(jià)方法，通過(guò)系統(tǒng)的研究來(lái)評(píng)判項(xiàng)目概念、項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、實(shí)施和效應(yīng)的一種系統(tǒng)方法,概念和設(shè)計(jì)分析,指對(duì)于項(xiàng)目的基本假設(shè)、設(shè)計(jì)思想與設(shè)計(jì)方案等進(jìn)行的評(píng)價(jià) 包括對(duì)項(xiàng)目擬干預(yù)的問(wèn)題及其所涉及的范圍，影響程度與干預(yù)價(jià)值，擬采取的干預(yù)方案的可操作化，干預(yù)措施是否具有適宜性和針對(duì)性,評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括：,費(fèi)用效益分析 費(fèi)用效果分析 實(shí)施系統(tǒng) 干預(yù) 目標(biāo)人群 目標(biāo)問(wèn)題 成本 固定成本和變動(dòng)成本 機(jī)會(huì)成本 邊際成本 效果 效益 效用,費(fèi)用效益分析,站在經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，對(duì)項(xiàng)目的支出與收益的關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估 常用錢(qián)來(lái)表示支出與收益情況及其二者之間的關(guān)

10、系,費(fèi)用效果分析,支出與所得結(jié)果之間的關(guān)系 由于有時(shí)無(wú)法用錢(qián)來(lái)表示或衡量，只能使用健康水平的變化或發(fā)病率、患病率或死亡率的變化來(lái)表示項(xiàng)目的結(jié)果 所以在進(jìn)行費(fèi)用效果評(píng)價(jià)時(shí)，常用每單位費(fèi)用支出所得的結(jié)果表示,實(shí)施系統(tǒng),組織結(jié)構(gòu) 運(yùn)作程序 管理體制 開(kāi)展的活動(dòng)、所需的材料和時(shí)間等,干 預(yù),指實(shí)施目標(biāo)人群 并且期望使目標(biāo)人群某些特征發(fā)生變化的措施,目標(biāo)人群：,人 家庭 團(tuán)體或社區(qū)等,目標(biāo)問(wèn)題,又可稱為干預(yù)問(wèn)題，是項(xiàng)目干預(yù)的最為直接的對(duì)象 指項(xiàng)目的干預(yù)措施擬施于的狀態(tài)、不足等 項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、假設(shè)、實(shí)施和評(píng)價(jià)都是圍繞目標(biāo)問(wèn)題進(jìn)行,成 本,是指實(shí)施某項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃或方案所消耗的全部人力資源和物質(zhì)資源（通常用貨

11、幣來(lái)表示） 包括公共支付和私人支付,直接成本,是指用于衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資源或所花的代價(jià) 一般把與傷病直接有關(guān)的預(yù)防、診斷治療、康復(fù)等所支付的費(fèi)用作為衛(wèi)生服務(wù),間接成本,是指因傷病或 死亡所引起的生活成本或代價(jià) 它包括休學(xué)、勞動(dòng)力的損失等,機(jī)會(huì)成本,是將同一衛(wèi)生資源用于另一最佳替代方案的效益 換句話說(shuō)，做某一件事情的機(jī)會(huì)成本就是一同樣的資源做另一件事情所能夠得到的好處 只要所選擇的方案不低于機(jī)會(huì)成本的方案才是可取的方案,邊際成本,是指在原來(lái)衛(wèi)生服務(wù)量的基礎(chǔ)上再增加或減少一個(gè)單位的服務(wù)所增加或減少的成本額 根據(jù)邊際成本與平均成本之間的關(guān)系，只要邊際成本低于平均成本，增加衛(wèi)生服務(wù)量將多少使平均成本繼

12、續(xù)降低。當(dāng)邊際成本等于平均成本時(shí)，所獲得的經(jīng)濟(jì)效果最大，而且每一個(gè)單位服務(wù)量的平均成本最低,效 益,效益是有用效果的貨幣表現(xiàn),表示衛(wèi)生服務(wù)的有用效果 在成本效益分析中，更多的是注意因衛(wèi)生規(guī)劃方案的實(shí)施所帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益,效用,效用是指人對(duì)不同健康水平和生活能力的滿足程度 在成本效用分析中，更多注意人的健康水平，即生命質(zhì)量指標(biāo)的變化，主要的指標(biāo)有質(zhì)量調(diào)整生命年和失能調(diào)整生命年,評(píng)價(jià)類型（1）環(huán)境評(píng)價(jià),這里所講的環(huán)境是一個(gè)廣泛的概念 包括政治的、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的、人口的、文化的、地理的等許多方面的情況 環(huán)境評(píng)價(jià)往往是項(xiàng)目正式開(kāi)始之前的主要任務(wù)，它關(guān)注項(xiàng)目地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)的政策、制度、人口等狀況對(duì)

13、項(xiàng)目的影響,評(píng)價(jià)類型（2）形成性評(píng)價(jià),是項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中所開(kāi)展的評(píng)價(jià)性研究 它重要是檢查項(xiàng)目的干預(yù)措施或?qū)嵤┓桨傅挠行耘c可行性 還對(duì)項(xiàng)目的承擔(dān)機(jī)構(gòu)/組織的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)和條件、人力資源管理、信息管理等進(jìn)行評(píng)估 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，加以解決,評(píng)價(jià)類型（3）基線評(píng)價(jià),又稱為基線調(diào)查，即通過(guò)定性、定量相結(jié)合的方法收集項(xiàng)目實(shí)施之前的有關(guān)資料，明確有關(guān)指標(biāo)的基準(zhǔn)狀況，如疾病的發(fā)病率、患病率等 為以后項(xiàng)目中期和終末性評(píng)估提供基礎(chǔ)性的參考數(shù)據(jù)，以明確項(xiàng)目實(shí)際產(chǎn)生的成效。所以，項(xiàng)目的基線評(píng)價(jià)的作用是很重要的，不能忽視,評(píng)價(jià)類型（4）預(yù)試驗(yàn)評(píng)價(jià),實(shí)施前，研究者往往會(huì)在一小的范圍內(nèi)選擇某個(gè)（些）單位進(jìn)行試點(diǎn) 評(píng)價(jià)合理性、可行

14、性、效果、可接受性與滿意度、進(jìn)度安排的適宜性等等 及時(shí)給予修改，減少問(wèn)題 標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn) 統(tǒng)一概念、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一程序,評(píng)價(jià)類型（5）財(cái)務(wù)評(píng)價(jià),在項(xiàng)目實(shí)施后，會(huì)經(jīng)常性的開(kāi)展項(xiàng)目的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)工作 以檢查資金是否按計(jì)劃分配，配套經(jīng)費(fèi)是否到位，計(jì)算投入產(chǎn)出比，是否發(fā)揮了應(yīng)有的作用等。,評(píng)價(jià)類型（6）中期評(píng)價(jià),當(dāng)項(xiàng)目進(jìn)行到一半時(shí)間時(shí)，往往會(huì)開(kāi)展項(xiàng)目的中期評(píng)估工作 目的是綜合檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)的適宜性 考慮是否及怎樣修改項(xiàng)目的計(jì)劃、目標(biāo)、投入等，并且提出項(xiàng)目后期的指導(dǎo)原則和有關(guān)的建議,評(píng)價(jià)類型（7）終末性評(píng)價(jià),檢查項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)的達(dá)到程度 項(xiàng)目的成效（包括效果、效益與效用等） 項(xiàng)目成效的可持續(xù)性、可推廣性以及必需的

15、條件與范圍等,評(píng)價(jià)的目的,確定適宜性與合理性 確定活動(dòng)的種類、數(shù)量、目標(biāo)人群等等 是否達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)、存在的問(wèn)題是什么，改進(jìn)的措施等等 向項(xiàng)目資助方提供評(píng)價(jià)報(bào)告，報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所取得的結(jié)果、經(jīng)驗(yàn)以及教訓(xùn)，等等,評(píng)價(jià)的意義,保證社區(qū)綜合防治項(xiàng)目實(shí)施取得成功 使項(xiàng)目更具有科學(xué)性 闡明項(xiàng)目的價(jià)值及其推廣性 評(píng)價(jià)項(xiàng)目目標(biāo)的達(dá)成度 評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)展 分析居民的醫(yī)療需求和評(píng)價(jià)居民醫(yī)療需求的滿足程度 探討影響服務(wù)利用的因素 對(duì)項(xiàng)目社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益做出評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,評(píng)價(jià)內(nèi)容,檢查社區(qū)衛(wèi)生防治項(xiàng)目的適宜程度 評(píng)價(jià)項(xiàng)目的足夠程度 進(jìn)度 效率 效果 效應(yīng),美國(guó)公共衛(wèi)生學(xué)會(huì)對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的認(rèn)識(shí)是

16、：“衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)是判定預(yù)定衛(wèi)生目標(biāo)取得的數(shù)量、進(jìn)展和價(jià)值的過(guò)程”。他們認(rèn)為衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)至少應(yīng)該包括以下五個(gè)內(nèi)容： 測(cè)定衛(wèi)生目標(biāo)； 簡(jiǎn)單描述目標(biāo)取得的進(jìn)展； 測(cè)量與判斷目標(biāo)所取得的效果； 衡量目標(biāo)所取得的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益； 對(duì)今后的工作提出建議,評(píng)價(jià)程序,確定利益相關(guān)者 調(diào)查其所關(guān)注的問(wèn)題 確定評(píng)價(jià)目標(biāo) 確立評(píng)價(jià)要回答的問(wèn)題 選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn) 確立資料收集與分析的方法 評(píng)價(jià)結(jié)果利用者及其期望 撰寫(xiě)并提交評(píng)價(jià)報(bào)告,（一）確定利益相關(guān)者,是指與項(xiàng)目設(shè)計(jì)、實(shí)施與效果有一定聯(lián)系的機(jī)構(gòu)、組織和人群等 例如，擬在某市開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這一項(xiàng)目的主要的利益相關(guān)者包括有：市政府的有關(guān)職能部門(mén)（計(jì)劃部門(mén)、財(cái)政部門(mén)

17、、衛(wèi)生部門(mén)、教育部門(mén)等），衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院、衛(wèi)生保健單位等）、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)廠家、居民等。,確定評(píng)價(jià)目標(biāo),在明確主要的利益相關(guān)者及其期望的基礎(chǔ)上，評(píng)價(jià)者就應(yīng)該確立評(píng)價(jià)的目標(biāo) 總目標(biāo)是總體上闡述項(xiàng)目工作應(yīng)該達(dá)到的目的，能夠說(shuō)明總體的要求和大致的方向 具體目標(biāo)是總體目標(biāo)分解到各個(gè)主要環(huán)節(jié)上的目標(biāo)，是對(duì)總目標(biāo)的具體說(shuō)明,制定目標(biāo)應(yīng)遵循以下原則,可實(shí)現(xiàn)性 可測(cè)量性 時(shí)間限制 具有挑戰(zhàn)性,確定評(píng)價(jià)需要回答的問(wèn)題,哪種干預(yù)最有效，有無(wú)其他可替代方案？ 最有效的干預(yù)措施？ 最適宜的目標(biāo)人群是什么？,典型的項(xiàng)目評(píng)價(jià)問(wèn)題主要包括,項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)了嗎？在多大程度上達(dá)到了預(yù)期的目的與目標(biāo)？ 參加項(xiàng)目的個(gè)人

18、和組織機(jī)構(gòu)的特征是什么？ 對(duì)哪些人或機(jī)構(gòu)最為有效果？ 如何保證效果？效果是怎樣持久的？ 哪些策略（活動(dòng)、場(chǎng)所、管理等）最為有效？ 如何推廣到其他地方和人群？ 費(fèi)用效果關(guān)系如何？ 對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)環(huán)境產(chǎn)生影響？,選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn),指標(biāo)確立的原則主要有： 客觀性。指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)應(yīng)該客觀的評(píng)價(jià)總體目標(biāo)，要求每項(xiàng)指標(biāo)都與總體目標(biāo)保持一致，使每項(xiàng)都能夠反映客體的本質(zhì)。 獨(dú)立性。要求指標(biāo)體系中同一層次的指標(biāo)是相互獨(dú)立的，不互相包含，也不存在因果關(guān)系。并且指標(biāo)之間互相沒(méi)有矛盾的地方。指標(biāo)獨(dú)立性的要求可以避免指標(biāo)的重復(fù)，提高指標(biāo)評(píng)價(jià)的科學(xué)性。,可測(cè)量性。為了提高指標(biāo)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性，凡是可以量化的指標(biāo)，應(yīng)盡可

19、能量化測(cè)量。凡是不能量化的指標(biāo)，應(yīng)該盡量有明確的觀察結(jié)論，為數(shù)量化分析奠定基礎(chǔ) 可比性。評(píng)價(jià)是對(duì)客體的判斷，要做出正確的判斷，就必須保證質(zhì)的一致性。因此，當(dāng)設(shè)計(jì)指標(biāo)時(shí)，應(yīng)該注意從客體選擇具有質(zhì)的一致性的內(nèi)容，以保證具有可比性。 簡(jiǎn)易可行性 時(shí)間性,一般步驟,第一步：確定指標(biāo)干：即指標(biāo)的核心部分。如在評(píng)價(jià)基層衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)項(xiàng)目時(shí)，其指標(biāo)干為“培訓(xùn)基層衛(wèi)生管理干部” 。 第二步：數(shù)量 第三步：質(zhì)量 第四步：時(shí)間,值得指出的是，任何一種指標(biāo)，只有包含有指標(biāo)干、數(shù)量、質(zhì)量和時(shí)間這四個(gè)基本要素，才可認(rèn)為是客觀證實(shí)性指標(biāo)，才能用于評(píng)價(jià)項(xiàng)目的成效。評(píng)價(jià)者必須按上述步驟來(lái)設(shè)計(jì)指標(biāo)。,資料收集與分析的方法,選

20、擇資料收集的方法 評(píng)價(jià)資料的收集由一系列的工作組成，包括：確定測(cè)量變量、選擇測(cè)量方法、確定測(cè)量的真實(shí)性和可靠性、對(duì)測(cè)量的質(zhì)量控制、記錄并解釋測(cè)量結(jié)果等等。,詢問(wèn)表調(diào)查法： 通信詢問(wèn)調(diào)查法： 觀察法：分為兩種。一種是直接觀察，是指直接參與研究對(duì)象的活動(dòng)中，觀察、收集記錄所需要的資料；另一種是非直接觀察，調(diào)查者不參與研究對(duì)象的活動(dòng)，只是將觀察的結(jié)果記錄，然后進(jìn)行分析。,健康檢查法：采用健康檢查和實(shí)驗(yàn)室輔助診斷等方法，找出可疑患者 該方法必須與詢問(wèn)相結(jié)合使用,我們一般要問(wèn)幾個(gè)重要問(wèn)題：,要測(cè)量的變量是什么？ 對(duì)于要測(cè)量的變量，是否有現(xiàn)成的、公認(rèn)的測(cè)量技術(shù)？ 該測(cè)量技術(shù)是否在過(guò)去同本次測(cè)量類似的環(huán)境下使用過(guò)？ 本研究是否具有足夠的時(shí)間、資源和技術(shù)來(lái)創(chuàng)造新的測(cè)量技術(shù)？ 被調(diào)查者是否樂(lè)于回答研究所提出的問(wèn)題？ 從倫理學(xué)的角度來(lái)看，信息的收集是否符合倫理的要求？ 所收集的信息的可靠性如何？,在分析時(shí)應(yīng)該考慮：,要評(píng)價(jià)問(wèn)題的特點(diǎn)是什么？ 要評(píng)價(jià)項(xiàng)目成功的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 所測(cè)量的變量的性質(zhì)是什么？ 選擇的調(diào)查樣本量是否有代表性、是否足夠？ 所收集資料的真實(shí)性和可靠性是否令人滿意？,撰寫(xiě)并提交評(píng)價(jià)報(bào)告,評(píng)價(jià)報(bào)告是項(xiàng)目評(píng)價(jià)的書(shū)面總結(jié)，撰寫(xiě)評(píng)價(jià)報(bào)告是項(xiàng)目評(píng)價(jià)工作的重要組成部分 是評(píng)價(jià)