《尋找民間治病的》PPT課件.ppt

1、古式社會的“靈丹妙藥”：巫術(shù)、神喻與魔法,湖南村民挑選新鮮的牛羊糞，曬干、烘焙并磨成粉末，取一勺用布包好，置入杯中用開水浸泡后服用，稱可治癌癥。,本草綱目：“牛糞性味苦寒、羊糞則苦平，牛羊糞經(jīng)火燒成灰后，有清熱解毒的功效。 ” 不論什么病，病人信任某種良藥，保持良好的心態(tài)，對治愈病情有一定的幫助。,什么是巫術(shù),巫術(shù)通過一定的儀式表演，利用和操縱某種超人的力量來影響人類生活或自然界的事件，以滿足一定的目的。巫術(shù)的儀式表演常常采取象征性的歌舞形式，并使用某種據(jù)認(rèn)為賦有巫術(shù)魔力的實物和咒語。 降神咒語：招魂、詛咒、謀殺、驅(qū)鬼、避邪、治病。,巫的傳說,山海經(jīng)載:巫咸國在女丑北,右手操青蛇,左手操赤蛇,

2、在登葆山,群巫所從上下也。 巫咸國：以重慶市巫溪縣寧廠古鎮(zhèn)寶源山為中心。 巫術(shù)=制鹽術(shù)？,巫術(shù)分類,巫 蠱,諸病源候論蠱毒候：“多取蟲蛇之類，以器皿盛貯，任其自相啖食，唯有一物獨在者，即謂之為蠱，便能變惑，隨逐酒食，為人患禍?！?李時珍本草綱目：“取百蟲入甕中，經(jīng)年開之，必有一蟲盡食諸蟲，即此名為蠱?！?蠱 的 種 類,蜣蜋蠱、馬蝗蠱、金蠶蠱、草蠱和挑生蠱等。 放蠱的人趁他人不注意的時候，把蠱放入食物，吃了以后，就會染上蠱毒，染了蠱毒的人會染患一種慢性的病痛。以現(xiàn)代觀點說，這是一種人為的，由許多原蟲的毒引發(fā)出來的怪病。,情 蠱,五月初五，南方少數(shù)民族一些少女祭拜神靈，施于巫術(shù)，以百種毒蟲放入香

3、爐相互撕咬，然后以其心血每日喂養(yǎng)，10年后成情蠱，研成粉末，施于情郎身上，中蠱者每月發(fā)作一次，心如刀割，需吃解藥鎮(zhèn)痛。一旦破蠱，少女立斃！,中蠱后的辨認(rèn)之法,1以生黃豆（黑豆也可以）食之，入口不聞腥臭，是中毒。 2以灸甘草一寸嚼之，咽汁隨之吐出的，是中毒。 3插銀針于一已熟的鴨蛋內(nèi)，含入口內(nèi)，一小時后取出視之，如蛋白俱黑者，是中毒。,預(yù) 防 之 法,1凡房屋整潔，無灰塵珠網(wǎng)的，是藏蠱之家，切勿與之往來。 2凡食茶、水、菜、飯等物之先，須用筷子向杯碗上敲動的，是在施毒，急須向主人問道：“食內(nèi)，莫非有毒嗎？”一經(jīng)問破，可免受毒。 3攜同大蒜頭出行，每飯，先食大蒜頭，有蠱必吐，不吐則死，主人怕受連累

4、，當(dāng)然不敢下蠱。 4用雄黃、蒜子、菖蒲三味用開水吞服，使之瀉去惡毒。,巫：致病還是治??？,人們相信巫能致病，這反過來提高了巫術(shù)的心理影響能量，在一定的文化氛圍內(nèi)，巫術(shù)就具有了一定的精神治療能力。進(jìn)而，在現(xiàn)實中，也的確可以在一定程度上改善氣質(zhì)性疾病，治愈功能性疾病。,鬼壓床,睡覺的時候突然有了意識但是身體不能動 。 在睡眠神經(jīng)醫(yī)學(xué)上屬于一種睡眠癱瘓（sleep paralysis）的癥狀。 快速動眼期，人的骨骼肌除了呼吸肌及眼肌外，都處于極低張力的狀態(tài)。這是一種保護(hù)作用，可以避免我們隨著夢境作出動作，而傷害到自己或是枕邊人。,巫術(shù)治病原理,信任關(guān)系：巫醫(yī)可以同病人建立一種信任的關(guān)系，形成心理暗示

5、。 組織關(guān)系：處與同一文化氛圍內(nèi)，烘托氣氛，讓病人徹底放松，抗拒心理完全釋放。 藥物關(guān)系：一般是血，酒，外加其他草藥。（血酒的文化意義）。,巫術(shù)與治療,疾病的分類：有病有邪、有病無邪。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把病情分成3大類： 純器質(zhì)性疾?。喊ü钦?、內(nèi)部和外部器官的各種創(chuàng)傷、肺結(jié)核和麻疹之類的傳染病、也許還包括癌癥。 純心理性的疾?。褐T如癔癥、焦慮； 各種神經(jīng)性的抽搐以及心理因素和器質(zhì)因素相摻雜的疾?。涸S多最普通、最持久、最難治的疾病，例如哮喘、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、痛經(jīng)、結(jié)腸炎、各種過敏反應(yīng)和偏頭痛都屬于這類疾病。,在許多情況下，心理-器質(zhì)性疾病對于巫醫(yī)所施的法術(shù)也有同樣好的反應(yīng)。例如，十二指腸潰瘍常常

6、是因為胃皺褶細(xì)胞對鹽酸過敏而引起的，而心情緊張是通過自主神經(jīng)系統(tǒng)引起這種過敏的一個因素。一個得到潰瘍病人信任的巫醫(yī)，能幫助病人學(xué)會放松自己和避免各種緊張的場面，從而使病人胃酸的分泌量減少，而使?jié)兙徑饣蛑斡?潰瘍性結(jié)腸炎、偏頭痛、過敏、哮喘病、某些心律失調(diào)病(特別是心律失常)事實上都是心理-器質(zhì)性疾病往往是由于自主神經(jīng)系統(tǒng)全部或局部功能失調(diào)引起的。與我們在拿起雜志、奔跑、說話時，作為傳遞大腦命令信號通道的神經(jīng)系統(tǒng)不同，自主神經(jīng)系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)中我們無法加以控制的部分。自主神經(jīng)系統(tǒng)能夠調(diào)節(jié)諸如消化、心率、血壓等功能。事實上，這種封閉的行為方式對我們大有好處：要是我們在跑步時得操心去控制心搏的速率

7、，在消化食物時得考慮應(yīng)該分泌出多少胰液，在不同光線下看東西時得考慮瞳孔應(yīng)該收縮還是放大，那么，我們就沒辦法進(jìn)行正常的生命活動了。不過，越來越多的研究表明，自主神經(jīng)系統(tǒng)受到心理因素的影響。自主神經(jīng)系統(tǒng)能夠通過心理暗示加以操縱，這恰恰是巫醫(yī)們在治療患有心理-器質(zhì)性疾病的病人時所用的辦法。,巫 咒,精神分析學(xué)說,西格蒙德弗洛伊德（1856-1939），奧地利人 ,西格蒙德弗洛伊德（1856-1939），維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，1881年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，后創(chuàng)造催眠療法，代表作主要著作有夢的解析。,精神分析學(xué)的基本理論,精神分析學(xué)說，將人格結(jié)構(gòu)概括為本我、自我和超我三部分。 本我包含有無意識的驅(qū)力，特別是

8、性驅(qū)力與攻擊性驅(qū)力，是人天生就有的。 自我是從本我中分化出來的，一部分是無意識的，一部分是意識的，而其主要為意識的；它合乎邏輯，受現(xiàn)實原則支配，特別受文化、道德的駕馭。 超我是從自我發(fā)展起來的一部分，是道德化了的自我。,心理防御機制,自我同時服侍著三個嚴(yán)厲的主人：外部世界、超我和本我，而且要使它們的要求和需要相互協(xié)調(diào)。 心理防御機制：“它感到自己在三個方面被包圍了，受到三種危險的恐嚇。如果它難以忍受其壓力，它就會產(chǎn)生焦慮作為反應(yīng)”。焦慮的產(chǎn)生，促使自我發(fā)展出一種機能，用一定的方式調(diào)解沖突，緩和三種危險對自身的威脅，使現(xiàn)實能夠允許，超我可以接受，本我又能有滿足感。,心理防御機制的手段,1.壓抑（

9、repression）一些為社會倫理道德所不容的（亦即意識所不能接受的，超我所不允許的）沖動、欲望，在不知不覺中被抑制到無意識之中，使人自己不能意識到其存在，這種機制叫做壓抑（如破壞的本能和俄狄浦斯情結(jié)）。 2. 投射（projection） 把自己的愿望與動機歸因于他人，斷言他人有此動機、愿望，這些動機和愿望往往都是超我所不能容忍或自我所難以控制的，通過將它們投放到外部，借以實現(xiàn)對它們的控制（如我討厭某個同學(xué)，卻覺得對方處處針對我）。,心理防御機制,3.否認(rèn)（denial）有意識或無意識地拒絕承認(rèn)那些使人感到焦慮痛苦的事件，似乎其從未發(fā)生過（如拒絕承認(rèn)親人的亡故，仍堅持說其未死）。 4.退行

10、（regression） 當(dāng)遇到挫折和應(yīng)激時，心理活動退回到較早年齡階段的水平，以原始、幼稚的方法應(yīng)付當(dāng)前情景（如成年人以兒童式的方式提出各種不適當(dāng)?shù)囊螅?心理防御機制,5.固著（fixation） 心理未完全成熟，停滯在過去的某一心理發(fā)展水平（如一成人害怕負(fù)起工作和家庭的責(zé)任，心理發(fā)展水平仍如青少年）。 6.升華（sublimation） 把為社會、超我所不能接受、不能容許的沖動的能量轉(zhuǎn)化為建設(shè)性的活動能量（如將攻擊性的欲望轉(zhuǎn)化為競技場上的拼搏）。 7.置換（displacement） 因某事物而起的強烈情緒和沖動不能直接發(fā)泄到這個對象上去，就轉(zhuǎn)而移到另一對象上去了（找個“替罪羊”發(fā)一通

11、火是最常見的這種心理防御機制的表現(xiàn)）。,心理防御機制,8.抵消（undoing） 以從事某種象征性的活動來抵消、抵制一個人的真實感情（如兒童以責(zé)罵桌子碰疼了自己的手的方式抵消由疼痛引起的不快）。 9.反向形成（reaction formation） 把無意識之中不能被接受的欲望和沖動轉(zhuǎn)化為意識之中的相反的行為（如拿了桌子上蘋果的孩子，當(dāng)媽媽詢問蘋果的下落時，馬上高聲說“我沒拿”就是這樣的例子）。,心理治療方法,1、自由聯(lián)想 ：讓病人自由訴說心中想到的任何東西，鼓勵病人盡量回憶童年時期所遭受的精神創(chuàng)傷。 2、釋夢 ：當(dāng)事人所記憶者稱為顯性夢境，顯性夢境并非夢的真正內(nèi)容。另一為當(dāng)事人所不能記憶者為

12、隱性夢境隱性夢境中隱含更重要的意義。心理治療的目的，即在根據(jù)患者顯性夢去解析其隱性夢的涵義，從而找出當(dāng)事人潛意識中的問題。,3、移情 ：正移情是患者將積極的情感轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上，負(fù)移情是患者將消極的情感轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上。 4、阻抗 ：指來訪者在治療過程中，特別是自由聯(lián)想過程中不能或不愿意與咨詢師討論的某些觀念，想法或經(jīng)歷。來訪者也許會認(rèn)為這些內(nèi)容是無關(guān)緊要或是難以啟齒的，但是其背后往往隱藏了來訪者生活經(jīng)歷中極為深切重要的情感體驗。由于這些情感體驗會對來訪者顯示的生活產(chǎn)生巨大的沖擊和情感的不適，所以必須依靠阻抗將其壓抑在潛意識中以免進(jìn)入意識，因此克服阻抗往往是治療前進(jìn)的重要步驟。,夢 境,紅色線條是

13、上山去的小路，棕色一塊是夢中小月爺爺?shù)哪沟?，藍(lán)色是山頂上面很平有樹，兩邊都是山，一條通向田野與大路的石頭鋪成的梯形小路，一塊綠色的草坪地。,夢的內(nèi)容（1）,夢中我住在房子里面，小月住在山上，她讓我和她一起去山上拿行禮，我就端著個碗邊吃邊和她一起走在山上小路上。山上很陰森，越走就越感覺害怕，我摔了一跤把手上的碗給扔掉了，我開始不敢上去，我說我想回去。她說沒事的快到了，她告訴我：“別怕，那是我爺爺?shù)膲災(zāi)?，他不會傷害你的”，我心里想他可不是我的親爺爺??！但看她一個人上去，所以還是跟著她走，我們繞了很久之后才到了山頂。,夢的內(nèi)容（2）,此時夢境中小月卻變成了我的親姐姐，她帶我走到山頂很大一平地，那兒坐

14、著我爸爸，爸爸在和姐姐說話，說得很開心。但我看著他感覺不像我自己原來的爸：臉形很突出，身著一襲白掛衣。他好像也根本不認(rèn)識我一樣。但是他卻對我說，我們幾年沒見面了，真的變了很多，長大了認(rèn)不出來了。我開始感覺到他根本不是我爸，而是一個虛幻的靈魂在我面前，他站起來慢慢走到我身邊，我似乎感覺有種害怕也站了起來，他越走近我就越往后退，他伸手過來擁抱我，我想躲但是越后退快退到懸崖了，被他抱住了。我感覺到他全身只是骨頭，此時我在拼命的掙扎著，害怕到了極點，想大喊卻又叫不出聲音 又進(jìn)入了另一個夢境，是我躺在醫(yī)院的病床上，但此時我已是個男的，我女朋友坐在病床邊上守著我，我好像是出什么事住院了，醒來看著我的女朋友

15、眼角流著眼淚,夢的內(nèi)容,我和外婆走在一條人不多的大街上（去接妹妹放學(xué)的路上），在經(jīng)過一個人行天橋的時候，4、5個穿黑西裝的人（成年男性）從后面追上來（嘴里喊著：站?。?。然后我就開始跑起來，一邊跑一邊喊救命，可是嗓子像被什么堵住一樣怎么也喊不出來?？吹接幸粋€人向外婆跑去，我很著急想叫外婆快跑，但是不管怎么努力都只能發(fā)出嗯嗯的聲音。跑到和妹妹約定的地方（一棟大樓前面的廣場，人很多）看到妹妹拉起她就跑。突然我拉著的人變成媽媽，我們在一條馬路（兩條路的分岔路口）中間逆著車道奔跑，一輛摩托車沖過來差點撞到媽媽，幸好被她讓過了。接著我們跑到人行道上，一邊是草坪一邊是馬路，媽媽突然掉進(jìn)了人行道上的一個長方形

16、的洞里，洞都是水，我看到她在里面掙扎，慢慢的頭也被淹沒了，就剩下手還露在水面上，我很害怕，想著媽媽不能死，我沖到洞邊趴在洞口手伸進(jìn)水里撈了一把，剛好抓住她的手，把她拉住了。我很緊張，心跳得很快，很后怕，怕我來不及抓住她，然后我突然醒了，發(fā)現(xiàn)心跳真的非?？?。,精神動力學(xué)取向心理治療往往強調(diào)穩(wěn)定的治療設(shè)置。包括治療頻率（古典精神分析頻率較高，3-6次/周；目前的精神動力取向頻率多為1-2次/周）、固定的治療時長45-50分鐘，盡可能穩(wěn)定的會面時間.,認(rèn)知療法,由于文化、知識水平及周圍環(huán)境背景的差異，人們對問題往往有不同的理解和認(rèn)知。所謂認(rèn)知一般是指認(rèn)識活動或認(rèn)識過程，包括信念和信念體系、思維和想象。具體來說，“認(rèn)知”是指一個人對一件事或某對象的認(rèn)知和看法，對自己的看法，對人的想法，對環(huán)境的認(rèn)積和對事的見解等等,舉 例,