糖尿病的護理措施

1、糖尿病的護理措施（一）主要的護理診斷 1.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與胰島素分泌不足所致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常有關(guān)。 2.活動無耐力與糖代謝障礙、蛋白質(zhì)過多分解消耗有關(guān)。 3.有感染的危險與血糖高、機體抵抗力降低有關(guān)。 4.潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒；低血糖反應(yīng)。 5.知識缺乏缺乏糖尿病的有關(guān)飲食、活動、用藥等方面的知識。 （二）護理措施 1.飲食護理嚴(yán)格按糖尿病飲食進餐。 三餐熱量分配 食物的選擇 2.運動治療的護理 （1）要求病人堅持長期而有規(guī)律的體育鍛煉。 （2）采取的鍛煉形式應(yīng)為需氧活動，如步行、騎自行車、健身操及家務(wù)勞動等。 （3）作用及其預(yù)防： 1）常見副作用：包括低血糖、高血糖和酮癥、

2、心血管意外和運動系統(tǒng)損傷。副作用的發(fā)生主要與活動強度、時間、活動前進餐時間、食品種類、活動前血糖水平及用藥情況有關(guān)。 2）副作用的預(yù)防：1型糖尿病人在活動前須衛(wèi)人網(wǎng)原創(chuàng)少量補充額外食物或減少胰島素用量。 活動量不宜過大，時間不宜過長，以l530min為宜。 此外，為避免活動時受傷，應(yīng)注意活動時的環(huán)境?；顒訒r最好隨身攜帶甜點心及病情卡，以備急需。 3.藥物護理 （1）口服降糖藥物護理 1）教育病人按時按劑量服藥，不可隨意增量或減量。 2）觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。通過觀察血糖、糖化血紅蛋白等評價藥物療效。 口服磺脲類藥物應(yīng)觀察有無低血糖反應(yīng)。 （2）胰島素治療的護理 胰島素治療的不良反應(yīng)包括低血

3、糖反應(yīng)、胰島素過敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖多見于1型糖尿病病人。發(fā)生低血糖時，患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。一旦發(fā)生，應(yīng)及時檢測血糖，并根據(jù)病情進食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖。胰島素過敏的表現(xiàn)以注射部位局部瘙癢、蕁麻疹為主。為避免因注射部位皮下脂肪改變而導(dǎo)致胰島素吸收不良，應(yīng)有計劃地改換注射部位。 4.預(yù)防感染 （1）加強口腔護理，預(yù)防口腔感染。 （2）進行皮下注射時，嚴(yán)格無菌操作，防止傷口感染。 （3）預(yù)防糖尿病足關(guān)鍵是預(yù)防皮膚損傷和感染。 5.并發(fā)癥的護理 （1）酮癥酸中毒的護理：護士應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，以確保液體和胰島素的輸入。應(yīng)密切觀察病人的意識狀況，每l2h留取標(biāo)本送檢尿糖、尿酮體及血糖、血酮體等。 （2）低血糖護理：當(dāng)病人出現(xiàn)強烈饑餓感，伴軟弱無力、惡心、心悸甚至意識障礙時，或于睡眠中突然覺醒伴皮膚潮濕多汗時，均應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。發(fā)生