促進呼吸功能的護理技術(shù)

1、.,促進呼吸功能的護理技術(shù),.,目的要求,1.熟悉促進有效呼吸的護理措施的種類 2.掌握各項護理措施的實施要點，注意事項 3.重點掌握吸痰的操作方法、注意事項,.,病例討論,病例：患者李某，男，65歲，退休工人，煙齡 25年，2包/日，既往有慢性咳嗽、咳痰史，近 1周來，患者發(fā)熱，痰量增多、粘稠不易咳出， 自述咳嗽無力、呼吸困難。 問：患者的問題？如何處理？,.,病例討論,患者李某，男，65歲，退休工人，煙齡25年，2 包/日，既往有慢性咳嗽、咳痰史，近1周來，患 者發(fā)熱，痰量增多、粘稠不易咳出，自述咳嗽無 力、呼吸困難。 問：患者的問題？如何處理？ 措施：吸氧，協(xié)助患者戒煙，協(xié)助患者有效咳嗽

2、,輔助排痰（如背部叩擊），濕化痰液，體位引流，吸痰，藥物治療等,.,促進呼吸功能的護理技術(shù),一、清除呼吸道分泌物的護理技術(shù) 有效咳嗽 叩擊 體位引流 吸痰法 二、氧氣療法,.,1.有效咳嗽,咳嗽是一種防御性呼吸反射，可排出呼吸道內(nèi)的異物、分泌物，具有清潔、保護和維持呼吸道通暢的作用。 護理人員應(yīng)對患者進行指導(dǎo)，幫助患者學(xué)會有效咳嗽。,.,有效咳嗽： 患者取坐位或半坐位，放松雙肩，上身前傾，協(xié)助患者固定胸腹部或手術(shù)傷口處，囑深吸氣后屏氣3秒鐘再用力做爆破性咳嗽，將痰液咳出?？人蚤g歇讓患者休息。,.,2.叩擊,是指用手叩打胸背部，借助胸壁的振動，使分泌物松脫二排出體外。 要點：患者取坐位或側(cè)臥位，

3、操作者將手固定成半空掌，有節(jié)奏的自下而上、由外向內(nèi)輕輕叩打。叩擊時可鼓勵患者咳嗽，效果會更好?？蓡问诌祿簦嗫呻p手同時叩擊。,.,叩擊的注意事項,不可在裸露的皮膚上進行 不可在乳房、脊柱、肋骨以下部位及傷口處叩擊，以免引起患者不適 叩擊力度以患者不覺疼痛為度 操作時暫停吸氧,.,3.體位引流,是將患者置于特殊的體位，借重力使肺部及深部支氣管的痰液引流至較大的支氣管而咳出體外的方法。 目的：引流氣道分泌物，促進氣道通暢，改善呼吸功能。,.,適應(yīng)癥、禁忌癥,主要適用于支氣管擴張、肺膿腫等大量膿痰者 嚴重高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱、意識不清等患者應(yīng)禁忌體位引流，以免給患者造成傷害。,.,注意事

4、項,1.引流體位：根據(jù)病變部位選擇相應(yīng)的引流體位，協(xié)助患者取正確體位,.,注意事項,2.引流時間：宜在空腹時進行，引流前勿進食，以免惡心嘔吐。每次引流時間不可過長，15-30分鐘為宜，以免患者疲勞不適，每天2-4次。 3.引流時監(jiān)測： 注意觀察患者的反應(yīng)，如果出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)，應(yīng)立即停止引流。,.,注意事項,觀察記錄痰液的顏色、性質(zhì)和量。 注意患者安全，防止墜床，防止痰液大量涌出造成窒息，因此患者引流時要加強巡視。 4.結(jié)合其他措施：痰液粘稠不易引流者，可給予濕化、霧化吸入祛痰藥，引流間歇可以進行叩擊、有效咳嗽等方法，以提高引流效果,.,4.吸痰法,用吸痰裝置經(jīng)口腔、鼻腔、人工

5、氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。 臨床上主要用于危重、年老、昏迷及麻醉后等各種原因引起的不能有效咳嗽的患者。,.,吸痰裝置,中心吸引裝置 電動吸引器 大號注射器吸痰法：50ml、100ml注射器,.,吸痰法具體步驟,操作前準備 評估、解釋 患者準備 護士自身準備 用物準備,.,用物準備,.,操作步驟,1.核對、解釋 2.調(diào)節(jié)：接通電源，打開開關(guān)，連接導(dǎo)管，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)負壓（一般成人40.0-53.3kpa,兒童40.0kpa) 3.體位：患者面朝操作者 4.試吸：連接吸痰管，試吸少量生理鹽水,.,5.吸痰：一手反折導(dǎo)管末端，另

6、一手用無菌血管鉗持吸痰管前端，插入口咽部，再吸氣管內(nèi)分泌物。 注意：無負壓插管；左右旋轉(zhuǎn)并上提；每次吸痰時間不超過15s,操作步驟,.,操作步驟,6.抽吸：吸痰管退出后，用生理鹽水抽吸 7.觀察：氣道是否通暢；患者的反應(yīng)，面色、呼吸、心率；痰液的顏色、量、性質(zhì),.,8.安置患者：吸痰后幫助患者拭凈臉部，整理床單位 9.整理用物 10.記錄,操作步驟,.,注意事項,1.注意無菌操作：吸痰過程中對吸痰管及氣道的污染會造成患者的肺部感染，必須嚴格無菌操作。吸痰時若有氣管切開，則先吸氣管切開處，再吸口鼻部。 2.提倡適時吸痰：即在聽到或觀察到患者有痰時及時吸痰，不主張定時吸痰，以減少吸痰帶來的并發(fā)癥及減輕患者的痛苦。,.,3.吸痰前后給予患者純氧2分鐘，避免吸痰時發(fā)生嚴重的低氧血癥。 4.吸痰動作要輕柔，防治呼吸道粘膜損傷。吸痰時注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不要盲目插入。,.,5.痰液粘稠不易吸出時，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效果。 6.貯液瓶要及時傾倒，液面不超過瓶身的2/3。,.,思考題,促進呼吸功能的護理技術(shù)有哪些？ 吸痰法的操作